孩子发烧头疼的常见原因有感染性因素（如上呼吸道感染、颅内感染）和非感染性因素（如中暑、自身免疫性疾病），伴随呕吐、精神差、皮疹等症状有不同意义，婴儿期和幼儿及儿童期表现及应对有别，若发烧持续不缓解、头疼加重或有危险伴随症状等需立即就医，医生会通过检查明确病因并针对性治疗。
一、常见原因
（一）感染性因素
1.上呼吸道感染：病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染引起的上呼吸道感染较为常见，孩子除了发烧、头疼外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。例如，流感病毒感染时，孩子往往突发高热，体温可达39℃-40℃，同时头疼明显，还可能伴有全身肌肉酸痛等表现，这是因为感染引发炎症反应，刺激头部神经导致头疼。
2.颅内感染：如脑膜炎，多由细菌、病毒等病原体侵犯脑膜引起。除了发烧、头疼，还可能出现呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状。细菌感染引起的化脓性脑膜炎，孩子发烧持续且体温较高，头疼剧烈，小婴儿可能表现为囟门饱满等；病毒性脑膜炎相对症状可能稍轻，但也需引起重视，这些病原体感染后在颅内繁殖，引起脑膜炎症反应，导致颅内压升高，进而引发头疼。
（二）非感染性因素
1.中暑：在炎热环境下，孩子体温调节中枢功能紊乱，可出现发烧，同时可能伴有头疼，还可能有皮肤潮红、口渴、乏力等表现。如果孩子长时间处于高温环境中，体内热量不能及时散发，就会导致中暑，进而出现发烧头疼情况。
2.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎等，部分孩子可能以发烧、头疼为早期表现，同时可能有关节肿痛等其他症状。自身免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应，从而出现相关症状。
二、伴随症状的意义
（一）伴有呕吐
若孩子发烧头疼同时频繁呕吐，要警惕颅内感染，如脑膜炎等情况，因为颅内压升高可导致呕吐，且呕吐呈喷射性，这是比较危险的信号，需及时就医进行腰椎穿刺等检查以明确诊断。
（二）伴有精神差
孩子发烧头疼时精神萎靡、嗜睡，可能提示病情较重，如颅内感染等情况，需要尽快评估孩子的意识状态等，必要时进行相关检查以排除严重疾病。
（三）伴有皮疹
如果孩子发烧头疼同时身上出现皮疹，要考虑感染性疾病如猩红热等，猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的，除了发烧、头疼，皮肤会出现弥漫性充血、上有密集针尖大小丘疹等表现；也可能是自身免疫性疾病等引起的皮疹表现，需要结合皮疹特点等综合判断。
三、不同年龄孩子的特点及应对
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿发烧头疼时可能表现不典型，除了体温升高、头疼外，可能出现哭闹不安、前囟门异常等。因为婴儿囟门未闭，颅内压变化可能通过囟门表现出来，家长要密切观察婴儿的精神状态、囟门情况等。如果婴儿发烧头疼，应及时测量体温，若体温较高，可先采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，但要注意避免着凉，同时尽快就医，因为婴儿病情变化较快，颅内感染等疾病在婴儿期危害较大。
（二）幼儿及儿童期（1岁以上）
幼儿及儿童能表达自身不适时，会明确说头疼，此时要详细询问孩子的其他伴随症状等。如果是上呼吸道感染引起的发烧头疼，体温不是特别高时，可先让孩子多休息，保证充足水分摄入，物理降温等；若体温较高，超过38.5℃，可在医生指导下使用合适的退热措施，但要避免自行盲目用药，尤其低龄儿童需谨慎用药。
四、就医建议
当孩子出现发烧说头疼情况时，如果发烧持续不缓解、头疼进行性加重、伴有上述危险伴随症状（如喷射性呕吐、精神差明显、抽搐等），或者孩子年龄较小病情变化快，都应立即带孩子就医。医生一般会进行详细的体格检查，如测量体温、检查神经系统体征等，还可能会安排相关辅助检查，如血常规、C反应蛋白、头颅CT或腰椎穿刺等脑脊液检查，以明确病因，从而进行针对性治疗。
