肩关节损伤治疗分非手术和手术及康复治疗。非手术有休息制动、物理治疗（冷敷热敷、理疗仪器）、药物辅助（儿童慎用非甾体抗炎药）；手术适用于肩袖撕裂严重（超50%且非手术3-6月无效等情况）、肩关节脱位合并骨折等复杂损伤，方式有肩袖修复术、肩关节置换术；康复治疗分术后早期（被动活动）、中期（主动辅助抗阻训练）、后期（全面功能训练），需综合损伤等因素选方案并规范康复以恢复功能。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
对于轻度的肩关节损伤，如轻微的肩袖挫伤等，首先要让肩关节充分休息，避免过度活动加重损伤。可以使用三角巾等进行制动，限制肩关节的不必要运动，一般儿童在玩耍时需特别注意避免肩部过度用力，成年人则要减少提重物等可能损伤肩关节的活动。
（二）物理治疗
1.冷敷与热敷：在损伤早期（通常是24-48小时内），可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。冷敷适用于所有年龄段，儿童需注意冷敷时间和温度，避免冻伤。损伤48小时后，可改为热敷，促进血液循环，帮助炎症消退，热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
2.理疗仪器：如超声波治疗，利用超声波的机械效应和温热效应，促进肩关节损伤部位的组织修复。对于不同年龄的患者，治疗参数可能有所调整，儿童要选择合适的能量输出。还有红外线照射，可改善局部血液循环，缓解疼痛，老年人使用时要注意避免温度过高导致皮肤损伤。
（三）药物辅助（非甾体抗炎药）
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，但儿童应谨慎使用，因为可能存在胃肠道等不良反应风险，一般优先选择物理治疗等非药物干预；成年人在医生指导下可短期使用，如布洛芬等，但需注意其可能的副作用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.肩袖撕裂严重：当肩袖撕裂较大，如超过50%的肩袖撕裂，且非手术治疗3-6个月无效时，需考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，如老年人肩袖撕裂，若影响日常生活活动，也可考虑手术；儿童肩袖撕裂非常罕见，若发生多与外伤等严重情况相关，需根据具体病情评估是否手术。
2.肩关节脱位合并骨折等复杂损伤：如肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折等情况，通常需要手术复位和修复损伤结构，以恢复肩关节的稳定性和正常解剖结构。
（二）手术方式
1.肩袖修复术：根据肩袖撕裂的情况选择不同的修复方法，如缝线锚钉固定等技术。对于儿童患者，由于骨骼等发育尚未成熟，手术需更加精细，避免影响骨骼生长；成年人则根据损伤具体情况选择合适的修复材料和方法。
2.肩关节置换术：对于老年患者严重的肩关节损伤，如肩关节骨关节炎合并严重损伤，可能需要进行肩关节置换术，恢复肩关节的功能和减轻疼痛。
三、康复治疗
（一）术后康复（以肩袖修复术为例）
1.早期康复（术后1-6周）：术后早期主要是保护修复的肩袖组织，进行肩关节的被动活动，如在康复治疗师的帮助下进行肩关节的前屈、后伸等小范围活动，避免肩关节粘连。儿童在康复过程中需家长密切配合，确保康复训练安全、适度；成年人要遵循康复计划逐步增加活动范围。
2.中期康复（术后6-12周）：开始进行肩关节的主动辅助活动，使用弹力带等进行轻度的抗阻训练，增强肩关节周围肌肉力量。此阶段要注意训练强度，避免过度用力导致肩袖再次损伤。
3.后期康复（术后3个月以上）：进行全面的肩关节功能训练，包括肩关节的外展、旋转等全方位活动，逐步恢复肩关节的正常功能。老年人在康复后期要注重平衡训练，防止跌倒，儿童则要在康复过程中注重对运动能力的逐步恢复，使其能回归正常生活和运动。
总之，肩关节损伤的治疗需根据损伤的具体情况，如损伤类型、严重程度等，综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中进行规范的康复训练以最大程度恢复肩关节功能。
