慢性肾小球肾炎氮质血症期患者需从蛋白质、热量、钠、钾、磷等方面进行饮食控制，蛋白质要合理控制总量与来源，热量保证足够，钠限制摄入，钾依血钾调整，磷限制且注意钙磷平衡，不同人群有特殊注意事项。
一、蛋白质摄入
1.摄入量控制：慢性肾小球肾炎氮质血症期患者应根据肾小球滤过率等情况合理控制蛋白质摄入。一般来说，需限制蛋白质的总量，通常每日每千克体重摄入0.6-0.8克左右的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白质含人体必需氨基酸，利用率高，能在满足机体基本需求的同时，减少含氮代谢废物的产生。例如，对于体重60千克的患者，每日蛋白质摄入量约为36-48克。这是因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏排泄含氮代谢废物的负担，而氮质血症期肾脏处理能力下降，过多蛋白质代谢产生的尿素等会使氮质血症加重。
2.蛋白质来源选择：优先选择动物蛋白，如牛奶中的酪蛋白、鸡蛋中的白蛋白等，植物蛋白如豆类及其制品含非必需氨基酸较多，代谢产生的含氮废物相对较多，应适当限制。比如，可以每天喝200-250毫升牛奶，吃1个鸡蛋，再搭配适量的瘦肉。
二、热量摄入
1.热量需求：要保证足够的热量摄入，以满足机体基本代谢需求，防止蛋白质作为热量被消耗。每日热量摄入一般为每千克体重30-35千卡左右。可以通过摄入碳水化合物来提供热量，如米饭、面条、馒头等。例如，体重60千克的患者，每日热量应在1800-2100千卡左右。足够的热量能避免体内蛋白质过度分解，减少氮质产生。
2.碳水化合物选择：选择精制的碳水化合物，如白米、白面等，避免过多摄入含膳食纤维过多的粗粮等，因为粗粮可能会影响其他营养物质的吸收，而在氮质血症期患者需要保证营养的有效摄入。同时，要注意控制单糖和双糖的摄入，防止血糖波动过大，尤其是合并糖尿病的慢性肾小球肾炎氮质血症期患者，更要严格控制单糖和双糖的量，如减少糖果、甜饮料的摄入。
三、钠的摄入
1.摄入量控制：患者应限制钠的摄入，每日钠摄入量一般不超过2-3克。因为钠摄入过多会引起水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，要避免食用咸菜、腌制品、酱油等含钠高的调味品。可以选择使用无盐酱油等低钠调味品来替代部分高钠调味品。
2.特殊人群注意：对于合并高血压的慢性肾小球肾炎氮质血症期患者，更要严格限制钠的摄入，因为高血压会进一步加重肾脏损伤。而对于老年患者，由于其肾脏功能进一步减退，对钠的调节能力更差，所以钠的摄入控制要更加严格，同时要注意监测血压和水肿情况，根据具体情况调整钠的摄入量。
四、钾的摄入
1.摄入量依据：根据患者的血钾水平来调整钾的摄入。如果患者血钾正常，每日钾摄入量可维持在正常水平，约2000-3000毫克左右；如果患者存在高钾血症，要严格限制钾的摄入，避免食用香蕉、橘子、红枣等高钾食物。例如，香蕉每100克含钾约256毫克，橘子每100克含钾约177毫克，这些食物应尽量避免食用。
2.特殊人群考虑：对于合并肾功能严重不全的老年患者，其排钾能力更差，更容易出现高钾血症，所以在钾的摄入控制上要更加谨慎，定期监测血钾水平，一旦发现血钾异常，及时调整饮食中钾的含量。
五、磷的摄入
1.摄入量控制：慢性肾小球肾炎氮质血症期患者常伴有磷代谢紊乱，应限制磷的摄入。每日磷摄入量一般不超过800-1000毫克。要避免食用动物内脏、坚果、海鲜等高磷食物。例如，动物肝脏每100克含磷量较高，坚果如杏仁每100克含磷也较多，这些食物应尽量少吃。
2.与钙的关系：同时要注意钙和磷的平衡，适当补充钙剂，因为磷摄入过多会影响钙的吸收，而钙的缺乏又会影响骨骼健康，对于慢性肾小球肾炎患者来说，骨骼也容易受到影响，尤其是老年患者，更容易出现骨质疏松等问题。所以在控制磷摄入的同时，可适当补充钙剂，但要注意钙剂的补充应在医生指导下进行，避免盲目补充导致其他问题。
