腰椎病复发后可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼应对;预防腰椎病需保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、避免腰部受伤、控制体重。
一、腰椎病复发后的应对措施
(一)休息与制动
当腰椎病复发时,首先要保证充足的休息。急性发作期应卧硬板床休息,一般卧床2-3周,这样可以减轻腰椎的负荷,缓解疼痛。对于一些轻度复发的患者,也应避免长时间站立、久坐或弯腰等加重腰椎负担的动作。例如,久坐会使腰椎间盘承受较大压力,不利于病情恢复。
(二)物理治疗
1.热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。研究表明,适当的热敷可以使局部血管扩张,血流速度加快,有助于炎症物质的代谢。
2.牵引治疗:在专业医生的操作下进行牵引治疗,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整,一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加,但不宜过重,以免造成损伤。
(三)药物治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意药物的适应证和可能的不良反应。不过要强调的是,具体药物使用应在医生指导下进行,这里仅提及药物名称作为示例。
(四)康复锻炼
在疼痛缓解后,可逐步进行一些康复锻炼。例如,五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后放下,休息3-5秒为一个周期,每次进行10-15个周期,每天2-3次。这种锻炼可以增强腰背肌力量,稳定腰椎。
二、腰椎病的预防措施
(一)保持正确的姿势
1.站立姿势:站立时应双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,双肩后展,使腰部保持正常生理曲度。长时间站立时可交替将一只脚放在低矮的台上,减轻腰部压力。例如,在工作时如果需要长时间站立,可利用工作间隙进行简单的腰部伸展动作。
2.坐姿:选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,坐时应尽量将臀部坐满整个椅面,腰部靠紧椅背,使腰部得到充分支撑。避免久坐,一般久坐30-40分钟后应起身活动5-10分钟,做一些腰部旋转、伸展等动作。
3.睡眠姿势:睡眠时可选择仰卧位或侧卧位。仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕,使膝关节微屈,这样可以保持腰椎的生理前凸;侧卧位时应使脊柱保持一条直线,可在两腿之间夹一个薄枕,保持髋关节和膝关节微屈。
(二)加强腰背肌锻炼
1.小飞燕动作:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,每次进行10-15个,每天2-3次。这种锻炼可以有效增强腰背肌力量,对于预防腰椎病有重要作用。不同年龄阶段的人群都可以进行适当的调整,例如老年人进行小飞燕动作时,幅度不宜过大,以自身能承受为准。
2.平板支撑:患者双肘和双脚支撑于地面,身体呈一条直线,腹部收紧,保持30-60秒为一个周期,每次进行3-5个周期,每天2-3次。平板支撑可以锻炼核心肌群,包括腰背肌,增强腰椎的稳定性。
(三)避免腰部受伤
在日常生活和工作中要注意避免腰部受到外伤。例如,搬运重物时应蹲下屈膝,用腿部力量抬起重物,避免弯腰搬重物;在进行剧烈运动如打篮球、踢足球等时,要做好腰部的保护措施,佩戴合适的护腰等。对于有既往腰椎病史的人群,更要注意避免腰部再次受伤,因为再次受伤可能会加重病情或导致复发。
(四)控制体重
过重的体重会增加腰椎的负担,容易导致腰椎病的发生或复发。因此,要保持合理的体重,通过均衡饮食和适当运动来控制体重。例如,合理控制饮食中高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和优质蛋白的摄入,同时结合适量的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于肥胖的人群,减轻体重有助于缓解腰椎压力,预防腰椎病。



