小孩发烧有多种表现，包括体温升高，正常小儿基础体温有范围，超基础体温1℃以上可判定发烧；全身表现有精神状态改变、呼吸及心率变化；局部表现有呼吸系统、消化系统、皮肤等方面的症状；不同年龄段小孩发烧表现有差异，新生儿症状不典型，婴幼儿可能有前囟门饱满、哭闹不止等，学龄儿童能表达不适且有相应局部表现，家长需密切观察，持续不退或伴严重症状要及时就医。
一、体温升高
小孩发烧最直观的表现是体温升高，正常小儿的基础体温一般为36℃-37℃，当体温超过基础体温1℃以上时可认为发烧。比如肛温≥38℃，或口温≥37.5℃，或腋温≥37.2℃，且在1天内的波动超过1℃，就可判定为发烧。不同年龄段小孩基础体温略有差异，新生儿基础体温相对稍低，婴幼儿基础体温相对稍高，但都遵循上述波动规律。
二、全身表现
（一）精神状态改变
发烧时小孩可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。年龄较小的婴儿可能表现为爱哭闹、无精打采，大一点的孩子可能会说自己不舒服、嗜睡等。这是因为体温升高影响了小孩的神经系统功能，导致精神状态发生变化。例如，有研究发现，发烧时体内的炎性介质等会作用于中枢神经系统，影响神经递质的平衡，从而引起小孩精神状态的改变。
（二）呼吸及心率变化
发烧会使小孩的心率加快、呼吸频率增快。一般来说，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟，呼吸频率大约增加3-4次/分钟。这是因为身体为了应对发烧带来的代谢增加，心脏需要更快地泵血来供应氧气和营养物质，呼吸也会加快以满足机体对氧气的需求。比如一个正常心率在120次/分钟左右的小孩，发烧到38.5℃时，心率可能会达到130-145次/分钟左右，呼吸频率也会相应增加。
三、局部表现
（一）呼吸系统表现
如果是呼吸道感染引起的发烧，可能会伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状。咳嗽可能是干咳，也可能有痰；鼻塞、流涕可能会影响小孩的呼吸和进食。例如，上呼吸道感染导致的发烧，常常先出现鼻塞、流涕等症状，随后体温升高。这是因为呼吸道感染时，病原体刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，导致呼吸道分泌物增多，出现相应的局部症状。
（二）消化系统表现
发烧时小孩的消化系统功能也可能受到影响，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为发烧会使消化酶的活性降低，胃肠蠕动减慢，影响食物的消化和吸收。比如小孩可能原本食欲正常，但发烧后就不想吃饭，或者吃了东西后容易出现呕吐情况。婴幼儿由于消化系统发育尚不完善，在发烧时更容易出现消化系统的紊乱。
（三）皮肤表现
发烧时小孩的皮肤可能会有不同表现，有的小孩皮肤潮红，这是因为体温升高导致外周血管扩张，血液循环加快，皮肤呈现潮红状态；有的小孩可能会伴有皮疹，比如幼儿急疹，通常是在发烧3-5天后体温骤降，然后出现皮疹。皮疹的出现与引起发烧的病因有关，不同病因导致的发烧可能伴有不同类型的皮疹。
四、不同年龄段小孩发烧表现的差异
（一）新生儿（出生-28天）
新生儿发烧时症状往往不典型，可能没有明显的体温升高的典型表现，或者只是体温不稳定。还可能出现嗜睡、拒奶、呼吸不规则等情况。这是因为新生儿的体温调节中枢发育不完善，对体温的调节能力较差，而且免疫系统也相对不成熟，所以发烧时的表现不典型，需要家长密切观察其他细微的异常表现。
（二）婴幼儿（1个月-3岁）
婴幼儿发烧时可能会出现前囟门饱满（提示可能有颅内感染等情况）、哭闹不止、手脚冰凉等表现。手脚冰凉是因为发烧时外周血管收缩，以减少热量散失，而内脏血管相对扩张。同时，婴幼儿发烧更容易出现惊厥，这与婴幼儿神经系统发育不完善有关，当体温快速升高时，容易引起大脑神经元异常放电，导致惊厥发作。
（三）学龄儿童（3岁以上）
学龄儿童发烧时相对更能表达自己的不适，可能会主诉头痛、肌肉酸痛等，体温升高时可能会有寒战表现，这是因为肌肉收缩产热以升高体温。而且学龄儿童如果是感染引起的发烧，可能会有相应感染部位的局部表现更明显，比如扁桃体炎引起的发烧，可能会看到扁桃体红肿、有脓性分泌物等。
总之，小孩发烧的症状表现多样，家长需要密切观察小孩的体温以及全身和局部的表现，以便及时发现问题并采取相应的措施。如果小孩发烧持续不退或伴有其他严重症状，如抽搐、呼吸困难、精神极度萎靡等，应及时就医。
