骨折与扭伤在症状表现、影像学检查及不同人群特点上存在差异。症状表现方面，骨折疼痛剧烈持续、肿胀淤血明显、多有畸形且功能障碍严重，扭伤疼痛较轻、肿胀淤血局限、一般无畸形且功能障碍较轻；影像学检查中，X线对骨折可显示骨折线等，对扭伤主要排除骨折，CT、MRI对骨折能更细节显示及看软组织损伤，对扭伤能更好显示软组织损伤；不同人群里，儿童骨折有青枝骨折等特殊表现，扭伤相对骨折概率低；老年人骨折发生率高、愈合慢易有并发症，扭伤恢复慢且易增骨折风险；运动员等特殊人群骨折风险高，扭伤若不重视易致慢性损伤。
一、症状表现差异
（一）骨折
1.疼痛程度：骨折通常会引起较为剧烈且持续的疼痛，可能在受伤当时就感到难以忍受的剧痛，且一般休息后无法缓解。例如，严重的骨折可能会让患者因疼痛而难以保持受伤部位的原有姿势。
2.肿胀与淤血：骨折部位肿胀往往比较明显，且淤血出现较早，范围可能较广。这是因为骨折会导致局部血管破裂出血，血液积聚在组织间隙中，从而引起肿胀和淤血，而且随着时间推移，肿胀可能会逐渐加重。
3.畸形：部分骨折可能会出现明显的畸形，比如骨折端移位导致受伤部位外观发生改变，像肢体缩短、成角或旋转畸形等，这是骨折较为典型的表现之一。
4.功能障碍：骨折后受伤部位的功能会受到严重影响，比如上肢骨折可能无法正常持物、活动关节，下肢骨折可能无法正常站立、行走等，而且这种功能障碍通常比较严重，与扭伤导致的功能受限有所不同。
（二）扭伤
1.疼痛程度：扭伤引起的疼痛相对骨折来说一般较轻，多为酸痛、胀痛等，在活动受伤部位时疼痛会加重，但经过休息等处理后，疼痛可能会逐渐缓解。
2.肿胀与淤血：扭伤导致的肿胀和淤血相对骨折要轻一些，肿胀范围往往局限在受伤的关节周围，淤血颜色可能相对较浅，程度也较轻。
3.畸形：扭伤一般不会出现明显的畸形，除非是非常严重的扭伤合并有轻微的骨折等情况，但这种情况相对较少见。
4.功能障碍：扭伤引起的功能障碍相对较轻，受伤部位一般还能进行部分活动，只是活动时会有疼痛等不适感觉，不像骨折那样几乎完全丧失功能。
二、影像学检查差异
（一）X线检查
1.骨折：X线能够清晰地显示骨折线、骨折的部位、类型以及骨折端的移位情况等。通过X线片可以明确判断是否存在骨折以及骨折的具体形态，这是诊断骨折的重要依据。例如，对于常见的四肢长骨骨折，X线检查可以准确发现骨折的位置和移位方向。
2.扭伤：X线检查一般无明显异常发现，因为扭伤主要是软组织的损伤，X线无法直接显示软组织的损伤情况，所以对于单纯的扭伤，X线检查主要是用于排除是否有骨折等情况。
（二）CT及MRI检查
1.骨折：对于一些复杂的骨折，如关节内骨折、脊柱骨折等，CT检查可以更清晰地显示骨折的细节，包括骨折碎片的位置、与周围组织的关系等。而MRI检查对于骨折周围的软组织损伤、骨髓水肿等情况显示得更为敏感，有助于全面评估骨折的情况。
2.扭伤：MRI检查可以更好地显示扭伤导致的软组织损伤情况，如韧带的损伤程度、撕裂情况以及周围软组织的水肿等，对于判断扭伤的严重程度和制定治疗方案有重要意义。
三、不同人群的特点
（一）儿童
1.骨折：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折可能会出现一些特殊表现，比如青枝骨折，骨折处骨头只是发生部分断裂，类似树枝被折时的情况，外观畸形可能不明显，但X线检查可发现不完全的骨折线。儿童扭伤相对骨折来说，由于骨骼弹性较好，发生骨折的概率相对较低，但也不能完全排除，需要结合临床症状和进一步检查来判断。
2.扭伤：儿童活泼好动，容易发生扭伤，尤其是关节部位的扭伤。儿童扭伤后，家长要注意观察肿胀、疼痛等情况，由于儿童表述能力有限，更需要仔细检查受伤部位的活动情况等。而且儿童恢复相对较快，但也不能忽视，要及时处理，避免延误病情。
（二）老年人
1.骨折：老年人骨质疏松，骨折的发生率较高。老年人骨折后，疼痛可能不如年轻人剧烈，但肿胀和淤血可能相对明显，而且老年人骨折愈合相对较慢，容易出现一些并发症，如肺炎、压疮等。在判断老年人是骨折还是扭伤时，要考虑到老年人骨质疏松的特点，即使症状相对较轻，也需要警惕骨折的可能，及时进行影像学检查。
2.扭伤：老年人发生扭伤后，恢复相对较慢，而且由于可能伴有骨质疏松等情况，扭伤也可能增加骨折的风险。老年人扭伤后要注意休息，避免过早活动，同时要密切观察受伤部位的变化，必要时进行进一步检查。
（三）运动员等特殊生活方式人群
1.骨折：运动员等经常进行高强度运动的人群，骨折的风险较高，尤其是运动损伤导致的骨折。他们的骨折可能与运动中的剧烈撞击、过度扭曲等有关，骨折表现可能较为典型，但也需要通过影像学检查来明确诊断。
2.扭伤：这类人群由于运动强度大，扭伤也较为常见，比如踝关节扭伤等。他们在扭伤后需要及时进行处理，因为频繁的扭伤可能会导致慢性软组织损伤等问题，影响运动功能，所以要重视扭伤的处理和康复。
