胳膊肘骨折与扭伤在症状表现、体格检查和影像学检查上有差异。骨折疼痛剧烈、肿胀明显、可畸形、活动受限严重，体格检查有明显局限性压痛、骨擦感及稳定性异常，X线、CT、MRI可显示骨折情况；扭伤疼痛较轻、肿胀局限、无明显畸形、活动受限较轻，体格检查压痛局限、稳定性正常，X线可排除骨折，MRI可显示韧带损伤情况。
一、症状表现差异
（一）胳膊肘骨折的症状
1.疼痛程度：骨折引起的疼痛通常较为剧烈，且可能持续存在，活动胳膊肘时疼痛会明显加重。例如，在遭受外伤后，骨折部位会有持续的刺痛或胀痛，即使静止不动也可能有较明显的痛感。这是因为骨折会导致骨组织的连续性中断，周围的神经受到刺激和损伤，从而引发较强烈的疼痛感受。
2.肿胀情况：骨折部位往往会迅速出现明显肿胀，这是由于骨折端出血以及周围软组织损伤导致的炎性水肿。肿胀可能在受伤后数小时内就较为显著，并且肿胀范围可能会逐渐扩大。比如，儿童发生胳膊肘骨折时，由于儿童的组织修复和代偿能力相对有限，肿胀可能会比成人更为明显，且消退相对较慢。
3.畸形表现：部分胳膊肘骨折可能会出现明显的畸形，如胳膊肘的形态与正常一侧对比有明显异常改变，像弯曲角度异常、缩短或延长等情况。这是因为骨折断端移位，导致胳膊肘的正常解剖结构遭到破坏。例如，桡骨小头骨折可能会导致胳膊肘外观上的形态改变，从外观就能看出与正常胳膊肘不同。
4.活动受限：骨折后胳膊肘的活动会受到严重限制，几乎无法正常屈伸或旋转等活动。因为骨折断端的不稳定以及疼痛等因素，使得患者无法像正常时那样活动胳膊肘。比如，肱骨髁上骨折的患者，胳膊肘几乎不能进行弯曲或伸展动作。
（二）胳膊肘扭伤的症状
1.疼痛程度：扭伤引起的疼痛相对骨折来说一般较轻，多为酸痛或胀痛，在活动胳膊肘时疼痛会加重，但静止休息时疼痛可能会有所缓解。例如，运动中突然的胳膊肘扭转导致扭伤，初期疼痛可能不是特别剧烈，但活动时会感觉疼痛明显。这是因为扭伤主要是周围韧带等软组织的拉伤或撕裂，神经受到的刺激相对骨折较轻。
2.肿胀情况：肿胀程度相对骨折来说较轻，通常是受伤部位的局部肿胀，一般在受伤后数小时内逐渐出现，且肿胀范围相对局限。比如，只是单纯的胳膊肘外侧副韧带扭伤，肿胀主要集中在外侧局部区域。
3.畸形表现：一般不会出现明显的畸形，胳膊肘的外观形态基本保持正常，因为扭伤主要是软组织的损伤，没有导致骨组织的连续性中断，所以外观上不会有显著的形态改变。
4.活动受限：活动受限相对骨折来说没那么严重，一般还能进行一定程度的胳膊肘屈伸等活动，但会有疼痛不适，活动范围较正常时减小。例如，胳膊肘内侧副韧带扭伤的患者，仍可以轻微活动胳膊肘，但屈伸时会有疼痛感觉。
二、体格检查差异
（一）骨折的体格检查
1.压痛部位：骨折处有明显的局限性压痛，按压骨折部位时患者会有剧烈疼痛反应。而且可能还能触及骨擦感或骨擦音，这是骨折断端相互摩擦产生的感觉和声音，但在检查时要注意轻柔操作，避免加重患者损伤。对于儿童的胳膊肘骨折，由于儿童的骨膜相对较厚，骨擦感可能不典型，但压痛会很明显。
2.稳定性检查：骨折部位失去正常的稳定性，在进行胳膊肘相关的稳定性测试时，会发现胳膊肘的结构不稳定，存在异常的活动。比如，检查肱骨髁上骨折时，对胳膊肘的屈伸、旋转等方向进行稳定性检查，会发现骨折端有异常活动。
（二）扭伤的体格检查
1.压痛部位：扭伤处有压痛，但压痛部位相对局限，主要集中在韧带损伤的部位。例如，胳膊肘外侧副韧带扭伤，压痛主要在外侧副韧带附着点附近。
2.稳定性检查：胳膊肘的稳定性一般相对正常，进行稳定性测试时，胳膊肘的结构在正常范围内活动，没有异常的过度活动。比如，检查内侧副韧带扭伤时，进行胳膊肘内外翻的稳定性测试，一般不会出现明显的异常松弛或过度活动情况。
三、影像学检查差异
（一）骨折的影像学表现
1.X线检查：可以清晰地显示胳膊肘骨折的情况，能看到骨折线、骨折断端的移位情况以及骨折的类型等。例如，对于常见的肱骨外上髁骨折，X线片上能明确看到骨折块的位置和形态。在儿童时期，胳膊肘骨折的X线表现可能需要结合生长发育特点来判断，儿童的骨骺线尚未闭合，骨折可能涉及骨骺部位，X线检查能帮助确定骨骺是否受累以及骨折的具体情况。
2.CT检查：对于一些复杂的骨折，如涉及关节面的骨折等，CT检查能提供更详细的三维结构信息，有助于更准确地判断骨折的粉碎程度、骨折块的移位方向等。比如，胳膊肘的复杂关节内骨折，CT能清晰显示关节面的情况以及骨折断端与周围结构的关系。
3.MRI检查：对于骨折伴有周围软组织损伤的情况，MRI检查可以更清楚地显示骨折周围软组织如肌肉、韧带、关节囊等的损伤情况。例如，骨折同时伴有韧带撕裂的情况，MRI能明确显示韧带撕裂的部位和程度。
（二）扭伤的影像学表现
1.X线检查：一般X线片上没有明显的骨折征象，但可以用于排除骨折情况。如果扭伤患者X线检查未见骨折线等异常，可能提示为扭伤。不过，对于一些轻微的撕脱骨折，早期X线可能不易发现，需要结合临床症状和进一步检查。
2.MRI检查：对于扭伤导致的韧带损伤等情况，MRI检查可以很好地显示韧带的损伤程度，如韧带是否撕裂、水肿等情况。例如，胳膊肘内侧副韧带扭伤，MRI能清晰显示韧带的信号改变以及损伤的范围。
