宫寒可从症状表现、体征观察及其他相关因素等方面体现。症状上有月经异常（经色暗、有血块、周期推后）、畏寒怕冷（全身怕冷、小腹冷痛）；体征上舌象为舌质淡紫或黯淡、舌苔白腻，脉象呈沉迟；相关因素包括生育方面受孕困难及胚胎发育异常风险，还有生活习惯中饮食长期生冷、环境长期寒冷潮湿等会引发宫寒。
一、症状表现方面
（一）月经异常
1.经色与经质：宫寒不孕者月经颜色多偏暗，可能有血块，经质较稀。从中医角度看，寒凝血瘀会影响气血运行，导致月经血的性状改变。在现代医学中，这种改变可能与子宫局部血液循环不畅有关，血液循环障碍会使子宫内膜脱落过程中不能顺利排出，从而出现经色暗、有血块等情况。对于不同年龄阶段的女性，青春期女性出现月经异常可能与内分泌调节尚未完全成熟，加上生活习惯等因素影响宫寒；育龄期女性则可能因工作压力、生活不规律等加重宫寒影响月经；围绝经期女性身体机能衰退，也易受宫寒影响出现月经异常。
2.月经周期：月经周期可能推后，正常月经周期一般为21-35天，宫寒者周期可能延长至35天以上甚至更久。这是因为寒邪凝滞，使冲任二脉气血运行受阻，血海不能按时满溢，导致月经周期推迟。性别方面，女性都可能出现，但个体差异在于不同体质女性对寒邪的易感性不同，比如体质偏阳虚的女性相对更易受宫寒影响出现月经周期改变。生活方式上，长期久坐、贪食寒凉食物等会增加宫寒导致月经周期异常的风险。
（二）畏寒怕冷
1.全身畏寒：宫寒者常自觉全身怕冷，尤其下半身明显，比如下肢、小腹部位畏寒。这是因为寒邪客于胞宫，影响阳气的温煦功能，阳气不能充分到达体表及下肢等部位。在年龄方面，儿童期女性虽相对较少出现宫寒，但如果有过食寒凉等情况也可能出现畏寒表现；成年女性各年龄段都可能因不同因素导致宫寒畏寒；老年女性身体阳气本身渐衰，更易因宫寒出现明显畏寒怕冷。性别上女性为主要人群，生活方式中冬季着装过少、夏季空调温度过低等都容易诱发宫寒导致畏寒。
2.小腹冷痛：小腹经常有冷痛感，得热则缓。这是由于寒凝胞宫，气血运行不畅，不通则痛，而热敷等温热刺激可促进血液循环，缓解气血凝滞，从而减轻疼痛。不同年龄女性小腹冷痛表现可能有差异，青春期女性可能因学习压力大、缺乏运动等导致宫寒小腹冷痛；育龄期女性可能与孕育相关问题、工作劳累等有关；老年女性则多因脏腑功能衰退引发宫寒小腹冷痛。
二、体征观察方面
（一）舌象表现
1.舌质与舌苔：舌质淡紫或黯淡，舌苔白腻。淡紫或黯淡舌质反映体内有瘀血兼寒凝，白腻舌苔提示有寒湿之邪。从中医理论角度，寒邪与湿邪困阻体内，影响气血津液的代谢，导致舌象出现相应改变。在不同年龄人群中，儿童舌象相对单纯，但若有不良生活习惯也可能出现异常舌象；成年女性舌象变化与自身内分泌、生活状态等密切相关；老年女性舌象则更能体现脏腑功能衰退及寒邪凝滞情况。性别上女性因生理特点更易出现这种寒湿瘀阻的舌象表现，生活方式中长期处于潮湿环境、饮食偏好寒凉黏腻食物等会加重这种舌象改变。
（二）脉象特点
1.脉沉迟：脉搏跳动迟缓，按之无力。沉脉主里证，迟脉主寒证，所以脉沉迟反映体内有寒邪在里，影响气血运行，导致脉搏跳动缓慢。对于不同年龄女性，儿童脉沉迟相对少见，多因先天因素或后天不良喂养导致；成年女性脉沉迟与宫寒、内分泌失调等关系密切；老年女性脉沉迟则往往是脏腑功能衰退，阳气不足，寒邪内生的体现。性别上女性在月经周期、孕育等生理阶段更易出现脉沉迟的脉象，生活方式中过度劳累、缺乏运动等会加重脉沉迟的情况。
三、其他相关因素方面
（一）生育相关情况
1.受孕困难：有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年以上仍未受孕，需考虑宫寒可能影响受孕。因为宫寒会影响子宫内环境，子宫温度偏低不利于精子和卵子的结合、着床以及胚胎的发育。不同年龄女性受孕情况不同，青春期女性受孕可能性低但也需关注宫寒对未来生育的潜在影响；育龄期女性是主要受孕人群，宫寒是导致不孕的常见原因之一；围绝经期女性受孕几率极低，但也可能因宫寒出现月经紊乱等影响生育相关内分泌调节。性别上只有女性存在受孕相关问题，生活方式中长期熬夜、精神压力大等会加重宫寒进而影响受孕。
2.胚胎发育异常风险：已怀孕者，宫寒可能增加胚胎发育异常的风险。因为子宫内环境偏寒，不利于胚胎获取充足的气血滋养，影响胚胎的正常生长发育。在年龄方面，育龄期女性怀孕后若有宫寒情况更需重视胚胎发育问题；对于有过多次流产史的女性，宫寒可能是其中一个重要因素，多次流产会损伤身体阳气，加重宫寒，形成恶性循环。
（二）生活习惯影响
1.饮食因素：长期食用生冷食物，如大量食用冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料等，会损伤人体阳气，导致寒邪内生，侵袭胞宫引发宫寒。不同年龄女性对生冷食物的耐受度不同，儿童期过量食用生冷可能影响脾胃功能进而影响全身阳气；成年女性饮食不注意易因生冷食物导致宫寒；老年女性脾胃功能已弱，更应避免过多食用生冷。性别上女性相对更易因饮食生冷导致宫寒，生活方式中饮食习惯是重要影响因素。
2.环境因素：长期处于寒冷潮湿的环境中，如冬季在寒冷户外工作时间过长、夏季长期待在空调温度过低且潮湿的室内等，会使寒邪侵袭人体，客于胞宫引起宫寒。不同年龄人群在环境因素影响下出现宫寒的情况不同，儿童可能因户外玩耍保暖不当等受环境影响；成年女性工作或生活环境不良易导致宫寒；老年女性适应环境变化能力差，更易因环境寒冷潮湿引发宫寒。
