上消化道出血有多种原因，消化性溃疡因幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药等致胃十二指肠黏膜损伤等引发，中老年人、男性及不良生活方式者易发病；食管胃底静脉曲张主要见于肝硬化门静脉高压者，有肝硬化病史者易出现，年龄较大肝硬化男性风险或更高；急性糜烂出血性胃炎由严重应激、大量饮酒、服NSAIDs等致胃黏膜损伤，有严重应激等情况及长期相关生活方式者易发病，中老年人可能更易受影响；上消化道肿瘤如食管癌、胃癌因肿瘤坏死溃疡侵蚀血管出血，中老年人多见，胃癌男性相对多，有家族史及不良饮食习惯者风险高；血管畸形是先天性血管发育异常致出血，各年龄段均可发生，无明显性别差异；其他少见原因如Mallory-Weiss综合征因剧烈呕吐等致食管贲门黏膜撕裂出血，无明显年龄、性别特异性，遗传性出血性毛细血管扩张症有遗传倾向，各年龄段均可发病，无明显性别差异。
一、消化性溃疡
1.病因及机制：幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要病因，Hp可破坏胃十二指肠黏膜屏障。另外，长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等药物会损伤胃黏膜，还可能因胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化导致溃疡形成，溃疡侵蚀周围血管时可引起出血。
2.年龄、性别及生活方式影响：中老年人相对更易受Hp感染及长期服用NSAIDs等因素影响；男性患消化性溃疡相对多见；长期精神紧张、吸烟、饮食不规律等不良生活方式会增加发病风险，进而增加上消化道出血风险。
二、食管胃底静脉曲张
1.病因及机制：主要见于肝硬化门静脉高压患者，门静脉高压使食管胃底静脉回流受阻，导致静脉扩张、迂曲形成静脉曲张，当曲张静脉破裂时会引起大量上消化道出血，这是肝硬化患者上消化道出血的常见严重病因。
2.年龄、性别及病史影响：有肝硬化病史的人群易出现，男性肝硬化患者相对更常见；年龄较大的肝硬化患者因肝脏功能进一步减退等因素，静脉曲张破裂出血风险可能更高。
三、急性糜烂出血性胃炎
1.病因及机制：严重应激状态，如大面积烧伤、颅脑外伤、大手术等，可引起胃黏膜应激性损伤；大量饮酒、服用NSAIDs等药物也可直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂、出血，引起上消化道出血。
2.年龄、性别及生活方式影响：有严重应激情况的人群易发病，长期大量饮酒者、长期服用NSAIDs等药物者风险增加，不同性别发病无明显特异性，但中老年人可能因身体应激调节能力相对较弱更易受影响。
四、上消化道肿瘤
1.病因及机制：食管癌、胃癌等上消化道肿瘤，肿瘤组织生长过程中可发生坏死、溃疡，侵蚀血管引起出血。例如胃癌，癌组织侵犯血管后可导致不同程度的出血。
2.年龄、性别及病史影响：多见于中老年人；胃癌男性相对多见，食管癌男女发病比例有所不同；有消化道肿瘤家族史、长期不良饮食习惯（如长期高盐饮食、进食腌制食物等）的人群发病风险增高，进而易引发上消化道出血。
五、血管畸形
1.病因及机制：胃肠道血管畸形是一种先天性血管发育异常，血管结构和功能异常，在某些因素影响下可破裂出血导致上消化道出血，具体机制尚不完全明确，可能与血管壁薄弱等因素有关。
2.年龄、性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但不同年龄段人群发病后表现可能因身体代偿等情况有所不同。
六、其他少见原因
1.病因及机制：如Mallory-Weiss综合征，多因剧烈呕吐等导致食管贲门黏膜撕裂，引起上消化道出血；遗传性出血性毛细血管扩张症等罕见疾病也可因血管异常导致上消化道出血。
2.年龄、性别及病史影响：Mallory-Weiss综合征多发生在有剧烈呕吐等情况的人群，无明显年龄、性别特异性；遗传性出血性毛细血管扩张症有遗传倾向，各年龄段均可发病，无明显性别差异。
