低血糖该如何检查

来源:民福康

血糖检测相关内容包括毛细血管血糖测定(用于诊断低血糖,不同人群血糖异常判断标准不同)、血浆胰岛素和C肽测定(胰岛素测定助诊胰岛素瘤等,C肽测定助鉴别低血糖原因)、胰岛素原和胰岛素样生长因子-Ⅱ测定(胰岛素原助诊胰岛素瘤相关低血糖,胰岛素样生长因子-Ⅱ助诊肿瘤相关性低血糖)、饥饿试验(观察空腹时低血糖症状及血糖变化,儿童需密切监测安全)、其他相关检查(肝肾功能检查助找低血糖病因,自身抗体检查助诊自身免疫性低血糖)。

血浆胰岛素和C肽测定

胰岛素测定:胰岛素瘤导致的低血糖往往与胰岛素分泌异常有关。测定血浆胰岛素水平有助于诊断胰岛素瘤等胰岛β细胞疾病引起的低血糖。一般来说,低血糖发作时血浆胰岛素浓度升高,胰岛素(μU/ml)/血糖(mg/dl)比值大于0.3有临床意义。对于不同年龄人群,该比值的临床意义可能因代谢差异而有所不同,但总体上该指标能帮助判断胰岛素分泌是否异常导致低血糖。

C肽测定:C肽与胰岛素以等分子数从胰岛β细胞生成及释放,测定C肽可以反映内源性胰岛素的分泌情况。在鉴别低血糖原因时,C肽测定有助于区分胰岛素瘤所致低血糖(C肽升高)还是外源性胰岛素使用过量导致的低血糖(C肽降低)。对于儿童,由于其内分泌系统发育尚不完善,C肽测定在低血糖诊断中的意义可能需要结合儿童的具体年龄、病史等综合判断。

胰岛素原和胰岛素样生长因子-Ⅱ测定

胰岛素原测定:胰岛素瘤患者血浆胰岛素原水平可能升高,测定胰岛素原有助于更精准地诊断胰岛素瘤相关低血糖。对于有反复低血糖发作且怀疑胰岛细胞肿瘤的患者,胰岛素原测定是重要的辅助检查项目。不同年龄段人群中,胰岛素原的正常参考值可能有差异,需要根据儿童或成人的不同情况进行判断。

胰岛素样生长因子-Ⅱ测定:胰岛素样生长因子-Ⅱ在胚胎发育及某些肿瘤性低血糖中可能起作用。例如,某些间叶组织肿瘤可能分泌胰岛素样生长因子-Ⅱ导致低血糖,测定该指标对于诊断此类肿瘤相关性低血糖有一定价值。对于儿童,由于其胚胎发育相关因素的影响,该指标在低血糖诊断中的意义也需要结合儿童的具体病情来分析。

饥饿试验

让患者在空腹状态下持续一段时间(通常为12-72小时),密切观察患者是否出现低血糖症状以及血糖变化情况。如果在饥饿试验过程中出现低血糖症状且血糖低于2.8mmol/L(非糖尿病患者),同时伴有血浆胰岛素升高,则支持胰岛素瘤的诊断。对于儿童进行饥饿试验时,需要密切监测儿童的生命体征、血糖等指标,因为儿童在饥饿过程中可能更容易出现低血糖相关的并发症,如低血糖昏迷等,所以需要严格控制试验时间和监测频率,确保儿童的安全。

其他相关检查

肝肾功能检查:肝肾功能异常可能导致低血糖。例如,严重肝病时,肝脏对血糖的调节功能受损,可能引起低血糖;肾功能不全时,一些激素的代谢异常等也可能参与低血糖的发生。通过检查肝功能(如转氨酶、胆红素、白蛋白等)和肾功能(如肌酐、尿素氮等),可以了解肝肾功能状况,帮助寻找低血糖的病因。对于有肝病史或肾病史的患者,肝肾功能检查在低血糖诊断中尤为重要,儿童如果有先天性肝肾功能异常相关疾病,也需要进行相应的肝肾功能检查来排查低血糖原因。

自身抗体检查:对于怀疑自身免疫性低血糖的患者,需要进行自身抗体检查,如胰岛素自身抗体、胰岛素受体抗体等。自身免疫性低血糖是由于体内存在针对胰岛素或胰岛素受体的自身抗体,导致胰岛素作用异常或胰岛素被过度清除而引起的低血糖。通过检测这些自身抗体,可以帮助诊断自身免疫性低血糖。不同年龄人群中自身抗体的阳性率可能不同,在儿童中如果怀疑自身免疫性低血糖,也需要进行相应的自身抗体检查,但需要考虑儿童自身免疫性疾病的发生特点和检查的可行性等因素。

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低血糖症
低血糖症即低血糖,是指血浆葡萄糖水平低于正常范围,即正常成人血浆葡萄糖水平小于2.8mmol/L,糖尿病患者血浆葡萄糖水平小于4mmol/L。
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低血糖和糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病有一定的关系。在频繁发作低血糖后,会发现胰岛功能已经受损,低血糖只是糖尿病前期的一种症状,可以诊断为高胰岛素血症,如果这个时候不给予重视,则会演变成糖尿病。
2型糖尿病出现低血糖
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病出现低血糖会有什么症状呢?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病在药物作用影响之后或者是胰岛素的作用之后表现出低血糖,主要会表现有头晕的症状,还会有心慌手发抖,出虚汗,四肢无力的症状发现,对于老年人的反应主要是表现出嗜睡,意识障碍等情况。
低血糖不能吃什么食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不可以食用高脂肪、高胆固醇的食物,同时应当限制酒精、豆制品的摄入,多吃富含纤维素的食物,才能够抑制血糖波动,此外应当少食多餐,交替食物种类,适当补充糖分。比如酒精、咖啡因、吸烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。还有荔枝含大量的果糖,果糖经胃肠道黏膜的毛细血管很快吸收入血后,必须由肝脏内转化成
低血糖和糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病在临床上并不存在直接的关系,低血糖在临床上指血糖浓度过低,而糖尿病一般指高血糖。但是部分糖尿病病人会表现出低血糖的症状,这是由于病人在治疗时使用的药物剂量过大或者生活习惯不当造成,表现出症状时需要及时进行治疗,防止脑部和心脏表现出明显的损害。建议糖尿病病人平时密切监测自身的血糖浓度,并
低血糖不能吃什么食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
有低血糖的病人,在饮食上需要戒烟戒酒,并且酒精不可以和咖啡一起饮用,不然会让血糖下降,加重低血糖症状,其次低血糖的病人也不提倡食用多脂肪、高蛋白的食物,高脂肪会造成胃排空缓慢。延缓碳水化合物作用,让血糖在短时间内不能够迅速升高。
低血糖的人如何减肥?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
血糖低的患者可经过合理控制饮食来减肥,不吃太油腻的食物,不吃零食,可将白米饭、白面换成粗粮。和适当的有氧运动相结合减肥。吃完饭之后,一定要做运动。多见的减肥方法有:1制定减肥目标。2.做减肥日记。三、大量饮水。四要有恒心和恒心。五、控制热量和脂肪。六.清淡饮食。七,经常吃蔬菜水果。八,均衡饮食。九,
血糖低于多少是低血糖
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于正常的血糖值是3.9~6.1mmol/L,关于低血糖的标准,人群不同标准也是不一样的,对于正常人低血糖的标准是在2.8mmol/L以下,对于糖尿病病人低血糖的标准在3.9mmol/L。病人发生低血糖,典型的症状是心慌、身体乏力、出虚汗、脸色苍白、恶心呕吐,严重的病人会造成意识模糊昏迷。若是轻度的
头晕心慌是低血糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
头晕心慌可能是低血糖。低血糖主要是由于糖尿病、营养不良、肝脏衰竭的原因所造成的,病人正常具有出汗、头晕、心悸等表现。病人会经过使用葡萄糖等药物进行治疗,症状严重的病人进行及时的医院进行治疗。建议病人日常要注意休息,防止过度劳累,保证充足的睡眠,养成规律的饮食习惯,按时进餐,多吃动物肝脏、鱼类、豆制品
1型糖尿病为什么会发生低血糖
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌,所以自身的调节能力基本上没有,而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素,所以血糖低的时候,自身胰岛素不分泌或者少分泌,血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病,一旦当外源性的变化有一点点变化,可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位,血糖可能立即就低了,比如少吃点东西或者活动量稍微大点,可能血糖
低血糖的具体症状有哪些
肖新华 主任医师
北京协和医院 三甲
低血糖对病人危害非常大,低血糖典型表现是交感神经的兴奋、心慌、出虚汗,有些病人甚至出现手抖。最后进一步发展,会出现神志模糊甚至意识障碍。如果血糖在短期内降低很快,症状会更严重。但如果血糖缓慢降下来,可能没有低血糖症状或者症状并不明显。糖尿病反复出现低血糖以后,自我保护意识就会丧失。即使出现低血糖也没感觉,平时最好将血糖控制在比较稳定的状态
低血糖吃什么
陈伟 主任医师
北京协和医院 三甲
低血糖属于糖尿病的急性并发症,发病急但是危害重,如果不注意可能对身体带来不良影响。首先患者要了解自己血糖低会出现什么样症状,如头晕、出虚汗等,更重要的是需要监测血糖,确定自己是低血糖。如果发生低血糖,比如血糖低于3.9mmol/L,需要尽早吃甜食,甜不是甜味剂的甜,而是真正含糖的糖,比如简单糖类、蔗糖类食材等。1.简单糖类患者首选应该选择
低血糖会引起心跳加快吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低血糖会引起心跳加快,因为低血糖兴奋交感神经,使人体肾上腺素分泌增多,肾上腺素可以直接作用于心脏的β1受体,从而导致心脏跳动加快,所以糖尿病患者平时注意适当的调整降糖药物,当发生低血糖时可以喝糖水或吃含糖的食品,以缓解症状。
糖尿病人为啥会低血糖
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病人出现低血糖,原因有以下几项:第一、服用降糖药物过量。第二、饮食控制过于严格或者饮食不规律,如暴饮暴食、分次进食。第三、在接受治疗的糖尿病患者中可能发生低血糖,和运动量过大消耗能量超过摄入能量有关。因此,当血糖低于2.8毫摩尔每升会引起饥饿、心悸、烦躁、头晕、精神不安、出汗、手抖甚至出现精神失常、嗜睡、抽搐等低血糖症状,需要立即采取
低血糖喝蜂蜜水有用吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低血糖可以喝蜂蜜水改善不适症状。蜂蜜中含有大量葡萄糖、果糖、蔗糖等成分,容易被人体吸收,且能迅速吸收到血液中使体内血糖升高。低血糖是指血糖浓度低于2.8毫摩尔每升,血糖低会出现心慌、心悸、手脚发凉、出冷汗、有饥饿感,严重者可以晕倒、昏迷发生休克症状。
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