糖尿病管理包括饮食管理（控制总热量、选低升糖指数食物、控碳水摄入）、运动疗法（选合适方式、定时间频率）、药物治疗（口服降糖药或胰岛素）、血糖监测（定频率和方法）、健康教育与心理调节（患者及家属接受教育、保持良好心态），还有特殊人群（儿童、老年、妊娠糖尿病患者）注意事项。
选择低升糖指数食物：低升糖指数（GI）的食物消化吸收相对较慢，有助于稳定血糖。常见的低GI食物有全谷物（如燕麦、糙米）、大部分蔬菜（如菠菜、西兰花）、豆类等。研究表明，食用低GI食物可使餐后血糖波动较小，有利于血糖控制。
控制碳水化合物摄入：严格控制精制谷物（如白面包、白米饭）的摄入量，适当增加杂粮的比例。例如，用部分杂粮代替精米精面，每餐碳水化合物的摄入量应根据血糖情况进行个体化调整。
运动疗法
选择合适运动方式：根据自身情况选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分散在每周的5天进行，每次30分钟左右。对于老年人或有基础疾病的患者，可选择散步等低强度运动方式。运动强度以运动时稍感吃力，心跳和呼吸加快但不急促为宜。
运动时间和频率：运动时间最好安排在餐后1-2小时，此时血糖相对较高，运动有助于降低血糖，还可避免低血糖发生。长期坚持规律运动，可提高胰岛素敏感性，改善血糖代谢。
药物治疗
口服降糖药物：根据病情可选择不同作用机制的口服降糖药，如二甲双胍（适用于大多数2型糖尿病患者，尤其适用于肥胖患者）、磺脲类药物（刺激胰岛素分泌）、格列奈类药物（快速刺激胰岛素分泌，用于控制餐后高血糖）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖）等。但药物的选择需在医生根据患者具体情况评估后进行。
胰岛素治疗：1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗；2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳或出现急性并发症、严重慢性并发症等情况时也需胰岛素治疗。胰岛素的种类包括短效、中效、长效及胰岛素类似物等，需根据患者血糖情况调整剂量。
血糖监测
监测频率：糖尿病患者应根据病情定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等。一般血糖控制不稳定的患者监测频率较高，如1型糖尿病患者可能需要每天监测多次血糖；血糖控制稳定的患者可每周监测2-4次。
监测方法：可使用血糖仪进行自我血糖监测，采血部位一般为手指，需注意消毒和操作规范，确保监测结果准确。通过血糖监测结果调整饮食、运动和药物治疗方案。
健康教育与心理调节
健康教育：患者及家属应接受糖尿病相关健康教育，了解糖尿病的病因、症状、治疗方法、并发症预防等知识，掌握自我管理的技能，如胰岛素注射方法（若需要）、血糖监测方法等。社区和医疗机构可定期开展糖尿病健康教育讲座。
心理调节：糖尿病是一种慢性疾病，长期患病可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。患者应保持积极乐观的心态，家人也应给予关心和支持。可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式缓解心理压力，良好的心理状态有助于血糖的控制。
特殊人群注意事项
儿童糖尿病患者：儿童1型糖尿病多需胰岛素治疗，在运动时要注意避免低血糖，运动前可适当增加碳水化合物摄入。饮食上要保证营养均衡，满足生长发育需求，同时严格控制糖分摄入。家长需密切关注儿童血糖变化，加强对孩子的血糖监测和生活管理。
老年糖尿病患者：老年患者多合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在运动时要选择安全的运动方式，避免剧烈运动导致心脑血管意外。药物使用需更加谨慎，注意药物之间的相互作用，定期监测肝肾功能等。饮食上要注意清淡，避免高盐、高脂食物，同时保证足够的营养摄入。
妊娠糖尿病患者：妊娠期间血糖控制非常重要，饮食上要在保证胎儿营养需求的同时严格控制血糖，可采用少量多餐的饮食方式。运动选择要安全，避免对胎儿造成影响。血糖监测要更加频繁，药物治疗需谨慎，一般优先选择饮食和运动控制，必要时使用胰岛素治疗，且要密切监测胎儿发育情况。
