低血糖比高血糖危害大，正常血糖有范围，低血糖有定义。其危害体现在神经系统损伤方面，有急性对大脑影响及长期慢性损伤；心血管系统方面有急性心血管事件风险；激素调节及代谢紊乱方面有激素调节失衡和代谢紊乱加重；特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者更易受损，儿童代偿弱易脑损伤，老年人各器官衰退并发症风险高，糖尿病患者易低血糖且波动不利病情控制。
低血糖比高血糖危害大的原因
神经系统损伤方面
对大脑的急性影响：大脑依赖葡萄糖作为主要能源物质，当发生低血糖时，脑细胞供能不足。轻度低血糖可能导致患者出现头晕、乏力、视物模糊、注意力不集中、精神行为异常等表现。例如，在一项针对糖尿病患者低血糖事件的研究中发现，频繁发生低血糖的患者，其认知功能会受到影响，尤其是老年人，由于脑功能本身有一定退化，低血糖更容易导致脑功能的急性损伤，可能出现反应迟钝、意识障碍等情况，严重时可导致昏迷、抽搐，甚至不可逆的脑损伤，如脑梗死等。儿童如果发生低血糖，会影响其大脑的正常发育，因为儿童处于生长发育阶段，大脑对能量的需求相对较高且敏感，低血糖可能干扰脑细胞的正常代谢和发育过程。
长期慢性影响：反复发生的低血糖还可能导致神经系统的慢性损伤。有研究表明，长期处于低血糖状态的人群，其认知功能会逐渐下降，类似于阿尔茨海默病的一些病理改变过程，影响患者的日常生活能力和生活质量。
心血管系统影响方面
急性心血管事件风险：低血糖时，体内会释放肾上腺素、去甲肾上腺素等升糖激素，这些激素会使心率加快、血压升高，增加心脏的负担。对于本身有心血管基础疾病的人群，如冠心病患者，这种心率加快、血压波动可能诱发心肌缺血、心律失常等急性心血管事件。例如，在患有冠心病的糖尿病患者中，发生低血糖时，心肌缺血的发生率明显升高，可能导致心绞痛发作甚至心肌梗死。老年人由于心血管系统功能相对较弱，低血糖对心血管系统的不良影响更为显著，更容易引发严重的心血管并发症。
激素调节及代谢紊乱方面
激素调节失衡：低血糖会打破体内正常的激素调节平衡。正常情况下，血糖降低时，胰高血糖素分泌增加以升高血糖，但反复低血糖会使胰高血糖素分泌的调节机制紊乱。同时，肾上腺素等激素的反复异常分泌也会对身体多个系统产生不良影响，长期下去可能导致整个内分泌系统的功能失调。
代谢紊乱加重：低血糖时，机体的代谢过程会发生紊乱，不仅影响糖代谢，还会波及脂肪、蛋白质代谢等。例如，脂肪分解增加，可能导致血脂异常等情况，长期的代谢紊乱会增加患动脉粥样硬化等疾病的风险，而高血糖主要是慢性糖代谢紊乱，其急性危害相对低血糖来说没有这么迅速和严重的多系统损伤。
特殊人群的易损性
儿童：儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完善，尤其是神经系统和心血管系统对血糖变化更为敏感。儿童发生低血糖时，由于其自身的代偿能力相对较弱，一旦发生低血糖，病情进展可能比成人更快，更容易出现严重的脑损伤等后果。比如婴幼儿，低血糖可能导致惊厥等严重情况，且可能影响其后续的智力和身体发育。
老年人：老年人各器官功能衰退，包括糖代谢调节功能、神经系统的代偿功能以及心血管系统的适应能力等都下降。老年人发生低血糖时，很难及时感知低血糖的症状，往往发现时已经比较严重，而且其身体的恢复能力也较差，并发症的发生风险更高。例如，老年人发生低血糖昏迷后，苏醒的时间可能较长，并且容易出现肺部感染等并发症。
糖尿病患者：糖尿病患者本身血糖调节能力异常，在治疗过程中如果不注意，很容易发生低血糖。特别是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的糖尿病患者，发生低血糖的风险更高。而且糖尿病患者长期高血糖状态下，身体已经适应了相对较高的血糖水平，一旦血糖突然降低到正常范围以下，身体的不适应反应更为强烈，危害也更大。同时，糖尿病患者如果反复发生低血糖，会干扰血糖的平稳控制，形成一种“低血糖-高血糖”的波动状态，这种波动比单纯的高血糖更不利于病情的控制，会加速糖尿病并发症的发生发展，如加速糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的进展。
