慢性溃疡性结肠炎患者饮食需遵循易消化、少刺激、营养均衡原则,保证能量蛋白质摄入,选易消化碳水化合物,控制脂肪摄入;宜食含适量纤维的蔬果、益生菌酸奶等,忌食刺激性、高纤维、易产气食物;儿童患者饮食更精细谨慎,老年患者需综合考虑基础病;患者要监测病情变化,依情况调整饮食。
一、总体饮食原则
慢性溃疡性结肠炎患者的饮食需遵循易消化、少刺激、营养均衡的原则,以减轻肠道负担,促进肠道修复。
(一)保证能量和蛋白质摄入
可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质食物。例如,每周可食用2-3次鱼肉,鱼肉富含优质蛋白且易于消化。一般来说,成年患者每天蛋白质摄入量可维持在1.0-1.5g/kg体重,儿童患者则根据年龄、体重等因素相应调整,保证身体有足够的能量来维持正常生理功能和肠道修复。
(二)选择易消化的碳水化合物
优先选择精制谷物,如米粥、面条、馒头等。避免食用粗粮等不易消化的碳水化合物,以免加重肠道负担。以米粥为例,煮至软烂的米粥易于肠道消化吸收,可为身体提供能量。一般每天碳水化合物的摄入量可占总能量的50%-60%。
(三)控制脂肪摄入
应选择低脂肪的食物,如植物油(如橄榄油),减少动物脂肪的摄入。每天脂肪摄入量不宜超过总能量的30%。例如,烹饪时尽量用橄榄油代替猪油等动物油,因为过多的动物脂肪可能会刺激肠道,加重炎症。
二、具体食物分类及建议
(一)宜食食物
蔬菜水果类
可选择富含维生素且纤维含量适中的蔬菜水果。如南瓜,南瓜富含维生素A、维生素C等多种维生素,且质地柔软,易于消化。还有熟透的香蕉,香蕉含有丰富的钾元素,且对肠道刺激较小。但需注意,对于儿童患者,要根据其咀嚼和消化能力适当处理香蕉,如切成小块等。一般来说,每天可摄入蔬菜300-500g,水果200-300g。
一些经过加工的蔬菜制品,如蔬菜泥(适合儿童患者或咀嚼功能不佳的患者)也是不错的选择。
其他食物
酸奶是很好的选择,尤其是含有益生菌的酸奶。益生菌有助于调节肠道菌群,对肠道炎症的缓解可能有一定帮助。但要注意选择无糖或低糖的酸奶,避免糖分摄入过多刺激肠道。成年患者每天可饮用100-150ml的无糖益生菌酸奶,儿童患者则根据年龄适当减少饮用量,一般不超过100ml。
(二)忌食食物
刺激性食物
辛辣食物,如辣椒、芥末等,会刺激肠道黏膜,加重肠道炎症。酒精也应绝对禁止,无论是成年患者还是儿童患者,酒精都会对肠道产生不良影响,可能导致肠道血管扩张,加重肠道充血、水肿等炎症反应。
高纤维食物
像芹菜、韭菜等富含膳食纤维的蔬菜以及玉米等粗粮,在肠道炎症发作期应避免食用,因为它们不易消化,会增加肠道蠕动,可能加重腹泻、腹痛等症状。但在缓解期可适当少量摄入,从少量开始,观察肠道反应再逐渐调整摄入量。
易产气食物
豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物应尽量避免。例如,豆类在肠道内被细菌分解可能会产生大量气体,引起腹胀,加重患者不适。
三、不同人群的饮食注意事项
(一)儿童患者
儿童慢性溃疡性结肠炎患者的饮食需要更加精细和谨慎。要保证营养的全面性,同时避免加重肠道负担。例如,对于婴幼儿患者,应选择适合其年龄段的易消化食物,如婴儿米粉、母乳或配方奶等。随着年龄增长,逐渐添加上述提到的易消化食物,但要密切观察孩子的肠道反应,如是否出现腹泻加重、腹痛等情况。如果孩子出现生长发育迟缓等情况,需要在医生指导下适当调整饮食中的营养成分,可能需要补充一些维生素和矿物质等营养素。
(二)老年患者
老年慢性溃疡性结肠炎患者往往伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在饮食上需要综合考虑。例如,老年患者如果合并糖尿病,在选择碳水化合物时要注意控制血糖,可选择低升糖指数的食物,如燕麦等。同时,老年患者的消化功能相对较弱,饮食更要注重软烂、易消化。要保证足够的蛋白质摄入以维持肌肉等组织功能,但要注意选择优质蛋白且易于消化的来源,如清蒸鱼等。并且要注意饮食的规律,少量多餐,避免一次进食过多加重肠道负担。
四、饮食与病情监测的关系
患者在遵循上述饮食原则的过程中,要密切监测自身病情变化。如果在饮食调整后出现腹泻、腹痛等症状加重的情况,需要及时调整饮食结构。例如,若食用某一种食物后肠道不适症状明显,应立即停止食用该食物,并记录相关情况,以便医生根据具体情况进一步调整治疗和饮食方案。



