高血糖有多种常见症状，多饮因高血糖致血液渗透压升高刺激口渴中枢；多食是因血糖不能被充分利用致细胞饥饿；多尿是因血糖过高超过肾糖阈致渗透性利尿；体重减轻是因机体分解脂肪和蛋白质供能；疲劳乏力是因细胞缺能量供应；视力模糊是因血糖升高使眼内房水渗透压改变致晶状体屈光度变化；皮肤瘙痒是因高血糖使皮肤含糖量升利于细菌真菌滋生或致皮肤干燥，且不同人群在这些症状上有差异，如儿童、老人、青少年等在各症状上表现不同，特殊人群如孕妇、肥胖人群等也有相应特点。
机制：高血糖会使血液渗透压升高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而导致患者产生口渴感，进而表现为多饮。例如，糖尿病患者由于血糖升高，细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑的渗透压感受器，传入大脑皮层产生口渴感觉，引起多饮。
人群差异：儿童高血糖时多饮表现可能较为明显，因为儿童新陈代谢相对旺盛，对体液平衡的调节相对敏感，高血糖导致的渗透压改变更容易刺激口渴中枢；而老年人由于口渴中枢敏感性下降，多饮症状可能不典型，容易被忽视。
多食
机制：血糖不能被机体充分利用，细胞处于饥饿状态，从而引发饥饿感，导致多食。在糖尿病患者中，胰岛素分泌不足或作用缺陷，葡萄糖不能正常进入细胞内被利用，虽然血糖水平升高，但细胞内能量缺乏，所以患者会经常感到饥饿，进而多食。
年龄性别因素：青少年高血糖时多食症状可能较突出，因为青少年处于生长发育阶段，对能量需求大；不同性别在多食表现上无明显特异性差异，但女性可能在月经周期等特殊生理时期受激素影响，对多食的感受可能略有不同。
多尿
机制：血糖过高，超过了肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致尿糖增多，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。例如，正常情况下肾小管可以重吸收葡萄糖，但当血糖超过10mmol/L左右时（肾糖阈），肾小管不能将葡萄糖完全重吸收，尿液中葡萄糖增多，尿液渗透压升高，带走大量水分，导致尿量增多。
特殊人群：幼儿高血糖多尿时，由于控制排尿的能力较弱，可能会出现夜间尿床等情况；老年患者多尿可能会影响睡眠质量，因为夜间频繁起夜排尿，同时老年患者多尿还可能增加泌尿系统感染的风险，因为尿液频繁刺激尿道等部位。
体重减轻
机制：机体不能充分利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。比如糖尿病患者，由于胰岛素缺乏或作用不良，葡萄糖不能被正常利用，身体处于能量缺乏状态，就会分解自身的脂肪和蛋白质，从而出现体重减轻的情况。
生活方式影响：如果患者本身有不良的生活方式，如过度节食等，高血糖时体重减轻可能会被进一步加重，而健康的生活方式有助于在高血糖时更好地维持身体的能量平衡，减缓体重减轻的速度。
疲劳乏力
机制：细胞无法获得充足的能量供应，导致患者感到疲劳乏力。高血糖状态下，葡萄糖不能正常进入细胞内参与代谢产生能量，细胞处于“饥饿”状态，所以患者会经常感觉没有力气，容易疲劳。
病史相关：对于有基础疾病的患者，如本身有心血管疾病的高血糖患者，疲劳乏力可能会加重心血管系统的负担，因为身体能量不足时，心脏等器官需要更努力地工作来维持机体运转，长期下去可能会影响心血管系统的功能；而有神经系统疾病病史的患者，高血糖导致的疲劳乏力可能会与神经系统疾病的症状相互混淆，需要仔细鉴别。
视力模糊
机制：血糖升高时，眼内房水的渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，从而影响视力。例如，当血糖突然升高时，眼内的葡萄糖含量也随之升高，导致眼内房水渗透压改变，晶状体吸水膨胀，屈光度增加，出现视物模糊。
年龄因素：老年人晶状体弹性下降，高血糖引起的视力模糊可能相对更明显，而且老年人本身可能存在其他眼部退行性病变，高血糖会进一步加重视力问题；儿童高血糖导致的视力模糊相对较少见，但如果是先天性高血糖相关疾病，也可能影响视力发育。
皮肤瘙痒
机制：高血糖会使皮肤含糖量升高，有利于细菌和真菌滋生，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；同时高血糖导致的脱水等情况也可能引起皮肤干燥，进而导致瘙痒。比如糖尿病患者，高血糖环境适合真菌生长，如白色念珠菌等，容易引起皮肤真菌感染，导致皮肤瘙痒。
特殊人群：孕妇高血糖时皮肤瘙痒需要特别关注，因为孕妇身体处于特殊生理状态，高血糖引起的皮肤瘙痒可能会影响孕妇的生活质量，而且需要谨慎处理，避免使用不恰当的药物影响胎儿；肥胖人群高血糖时皮肤褶皱处容易出汗潮湿，加上高血糖的环境，更容易出现皮肤瘙痒，需要注意皮肤清洁和保湿。
