卵巢早衰会直接影响生育，表现为卵子数量和质量下降、生育能力降低；不同年龄、生活方式、病史因素对卵巢早衰影响生育有差异，年轻患者影响更大，不良生活方式加重影响，健康生活方式有保护作用，自身免疫性疾病和盆腔手术史会加重对生育的影响。
卵子数量和质量下降
卵子数量减少：卵巢中原始卵泡的数量是有限的，卵巢早衰时，卵泡储备过早耗竭，卵子数量显著减少。正常女性随着年龄增长卵泡数量会自然减少，但卵巢早衰患者在较年轻的阶段就出现这种情况，使得可用于受精的卵子数目大幅降低，从而降低了受孕的机会。例如，正常育龄女性每个月经周期有一定数量的卵泡发育，而卵巢早衰患者卵泡数量明显不足。
卵子质量下降：卵巢功能衰退会影响卵子的质量，老化的卵子染色体异常率增加。质量不佳的卵子即使受精，也容易发生胚胎染色体异常，导致胚胎发育停滞、流产等情况。研究表明，卵巢早衰患者卵子的非整倍体率明显高于正常育龄女性，非整倍体胚胎是导致早期流产和胎儿畸形的重要原因之一。
生育能力降低
自然受孕困难：由于卵子数量和质量的问题，卵巢早衰女性自然受孕的几率大大降低。正常女性每个月受孕的几率约为15%-20%左右，而卵巢早衰患者受孕几率明显低于此数值。
辅助生殖技术助孕效果受影响：在辅助生殖技术中，卵巢早衰患者即使通过促排卵等手段获取卵子，卵子的可用率低，受精率也较低，而且形成优质胚胎的概率减少。例如，在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中，卵巢早衰患者的获卵数往往较少，且胚胎种植率低、妊娠率下降。
不同年龄、生活方式等因素对卵巢早衰影响生育的差异
年龄因素
年轻患者：卵巢早衰发生在较年轻年龄时，如20-30岁发生卵巢早衰，此时卵子储备本身相对较多，但过早出现功能衰退，卵子数量和质量下降更为严重，对生育的影响更大。因为年轻患者还有较长的生育期望时间，一旦卵巢早衰，剩余可利用的卵子数量迅速减少，很快就会进入无卵可用的状态，导致生育机会急剧降低。
年长患者：如果是接近40岁才出现卵巢早衰，相对而言，其自身剩余的卵泡数量已经较少，但此时生育意愿可能相对较低，不过同样存在卵子质量下降以及受孕困难等问题，只是与更年轻患者相比，剩余卵泡数量的影响程度相对不同。
生活方式因素
不良生活方式加重影响：长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会进一步加重卵巢早衰对生育的影响。例如，吸烟会影响卵巢的血液供应，损害卵子的发育；酗酒会干扰激素的正常分泌，破坏卵巢的正常功能，使得卵巢早衰患者本已不佳的生育状况雪上加霜。
健康生活方式的保护作用：保持规律的作息、均衡的饮食、适度的运动等健康生活方式有助于维持卵巢的正常功能，在一定程度上可能减轻卵巢早衰对生育的负面影响。比如适度运动可以促进血液循环，改善卵巢的营养供应，对卵子的发育和卵巢功能的维持有积极作用。
病史因素
有自身免疫性疾病病史：如果卵巢早衰是由自身免疫性疾病引起的，如自身免疫性甲状腺炎等，除了卵巢功能受损外，自身免疫反应可能还会对生殖系统的其他环节产生不良影响，进而加重对生育的影响。这些自身免疫性疾病可能会通过多种机制干扰生殖相关的内分泌和免疫环境，导致受孕更加困难。
有盆腔手术史：既往有盆腔手术史，如卵巢囊肿剥除术等，可能会破坏卵巢组织，加重卵巢早衰的程度，从而影响生育。手术可能会损伤卵巢的皮质，减少卵泡的数量，或者影响卵巢的血液供应，导致卵巢功能进一步衰退，使得生育能力受到更严重的影响。
