子宫动脉栓塞手术术后近期可能出现盆腔、腰腹部疼痛，发热，恶心呕吐等不适；远期可能存在卵巢功能影响（致生育相关风险、激素水平变化）、子宫相关问题（子宫肌坏死、妊娠并发症风险）及其他潜在栓塞相关并发症远期影响；不同人群有特殊风险，育龄女性需关注月经和生育计划，已有盆底疾病患者需防盆底问题加重，老年女性要注意术后恢复及观察。
一、术后近期可能出现的不适
1.疼痛相关
盆腔疼痛：术后部分患者会出现盆腔疼痛，这是因为栓塞后子宫组织缺血缺氧，引发炎性反应等。研究表明，约有一定比例（如20%-30%）的患者在术后数天内会有不同程度的盆腔疼痛，疼痛程度因人而异，可能影响患者的休息和日常活动。
腰腹部疼痛：子宫与腰腹部神经有一定关联，子宫动脉栓塞后，子宫的变化可能会牵涉到腰腹部出现疼痛，一般持续时间较短，但也有部分患者疼痛持续时间较长。
2.发热：术后发热较为常见，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，这是机体对栓塞后组织缺血坏死等产生的吸收热。通常发热持续1-3天左右，但也有少数患者发热时间稍长，可能与个体的免疫反应等因素有关。
3.恶心、呕吐：可能是由于手术刺激、栓塞后机体的应激反应等导致胃肠道功能紊乱引起。发生率大约在10%-15%左右，一般通过对症处理后可缓解。
二、远期可能存在的问题
1.卵巢功能影响
生育相关影响：对于有生育需求的女性，子宫动脉栓塞术后可能会对卵巢功能产生一定影响。因为子宫动脉与卵巢动脉有部分吻合支，栓塞剂可能会通过这些吻合支影响卵巢血供，从而影响卵泡的发育和排卵，增加不孕、流产、早产等风险。有研究显示，年轻未育女性术后发生生育相关问题的比例相对较高，可能达到10%-20%左右。
激素水平变化：卵巢血供受影响可能导致雌激素等激素水平波动，进而引起月经紊乱等情况，表现为月经量减少、月经周期改变等，约有15%-25%的患者会出现不同程度的月经异常。
2.子宫相关问题
子宫肌坏死：长期来看，子宫动脉栓塞后子宫肌细胞可能会出现坏死、纤维化等改变，导致子宫体积缩小，部分患者可能会出现盆底支持结构改变相关问题，如子宫脱垂风险可能略有增加，但一般在可接受范围内，不过对于有盆底基础疾病的患者需要更加关注。
妊娠并发症风险：对于术后妊娠的女性，发生妊娠并发症的风险可能增加，如胎盘植入、子宫破裂等。有研究报道，子宫动脉栓塞术后妊娠患者胎盘植入的发生率较正常人群高2-3倍左右，子宫破裂的风险也较未行该手术的妊娠女性有所升高。
3.其他潜在风险
栓塞相关并发症的远期影响：虽然少见，但可能存在栓塞剂异位栓塞的远期潜在风险，例如栓塞剂可能通过血管吻合支到达其他器官，虽然概率极低，但一旦发生可能会引起相应器官的功能障碍，如肠道缺血等，但这种情况非常罕见。
三、不同人群的特殊风险
1.育龄女性：除了上述生育相关风险外，育龄女性在术后需要特别关注月经情况和生育计划。如果有备孕打算，需要在医生指导下进行充分评估，包括子宫血供恢复情况、卵巢功能等，以便更好地规划妊娠时间和采取相应的孕期监测措施。
2.已有盆底疾病患者：本身存在子宫脱垂、盆底肌功能障碍等盆底疾病的患者，行子宫动脉栓塞术后，由于子宫体积缩小等变化，可能会进一步加重盆底支持结构的问题，需要在术后加强盆底康复锻炼等措施，以降低子宫脱垂等情况加重的风险。
3.老年女性：老年女性行子宫动脉栓塞术后，虽然卵巢功能影响相对较小，但需要关注术后恢复情况以及是否出现其他慢性并发症，如心血管系统由于应激等可能出现的潜在影响，同时要注意观察有无长期的盆腔不适等情况，因为老年女性对疼痛等的感知可能与年轻女性不同，需要更加细致的观察和护理。
