上消化道出血后遗症

来源:民福康

上消化道出血可引发贫血、电解质紊乱、心理问题及消化功能受损等情况。贫血因血液丢失致红细胞及血红蛋白减少,不同年龄、性别等有不同影响,表现为面色苍白等,需补充原料、输血等纠正;电解质紊乱因大量消化液丢失等引起,不同年龄影响不同,表现为心慌等,需监测补充;心理问题因疾病及担忧等产生,不同年龄、性别等有差异,表现为情绪低落等,需心理疏导;消化功能受损因胃肠道黏膜受损,不同年龄等有不同影响,表现为食欲不振等,需调整饮食、用药物辅助恢复。

一、贫血

1.发生机制:上消化道出血时,血液丢失会导致红细胞及血红蛋白减少,从而引发贫血。急性大量出血时可出现失血性贫血,慢性小量出血则会导致缺铁性贫血等。

年龄因素:儿童正处于生长发育阶段,贫血对其生长、智力发育等影响更大,可能出现生长迟缓、注意力不集中等;老年人本身可能存在其他基础疾病,贫血会加重心脑血管缺氧,增加心脑血管事件风险。

性别因素:一般无明显性别特异性影响,但女性若处于生理期,贫血可能加重不适症状。

生活方式:长期营养不良、缺乏铁、维生素B12等营养素的人群更易因上消化道出血引发贫血。

病史:有血液系统基础疾病或慢性胃肠道疾病病史者,上消化道出血后贫血可能更严重且恢复较慢。

2.表现及应对:患者可出现面色苍白、头晕、乏力等表现。应通过补充造血原料(如铁剂、维生素B12等)、输血等纠正贫血,同时积极治疗原发病以防止再次出血导致贫血复发。

二、电解质紊乱

1.发生机制:上消化道出血时,大量消化液丢失可能引起电解质紊乱,如大量呕吐导致丢失胃酸可引起低钾血症等;出血导致血容量不足,机体为维持渗透压可能出现钠等电解质紊乱。

年龄因素:儿童对电解质紊乱的耐受性更差,婴幼儿因体液调节功能不完善,电解质紊乱可能更快出现严重后果,如引起惊厥等;老年人各器官功能减退,电解质紊乱时更易出现心律失常等严重并发症。

性别因素:无明显性别差异导致的特殊电解质紊乱影响,但女性在生理期等特殊时期对电解质紊乱的反应可能略有不同。

生活方式:长期饮食不均衡、大量出汗等生活方式可增加电解质紊乱风险,上消化道出血后若未合理补充电解质则更易发生。

病史:有肾脏疾病等基础病史者,电解质紊乱更易发生且纠正困难。

2.表现及应对:可出现心慌、乏力、心律失常等表现。需监测电解质水平,及时补充缺失的电解质,如补充钾盐纠正低钾血症等,根据具体电解质紊乱类型进行针对性纠正。

三、心理问题

1.发生机制:上消化道出血属于突发的较严重健康事件,患者可能因疾病带来的痛苦、对再次出血的担忧等产生焦虑、抑郁等心理问题。

年龄因素:儿童可能因对疾病的恐惧产生心理创伤,影响其心理发展;老年人可能因身体机能下降、对疾病预后的担忧等更易出现抑郁情绪。

性别因素:女性可能相对更易陷入焦虑、抑郁情绪中,当然这也因个体差异而异。

生活方式:长期压力大、性格内向等生活方式的人群在发生上消化道出血后更易出现心理问题。

病史:有心理疾病既往史者,上消化道出血后心理问题可能更严重。

2.表现及应对:患者可能出现情绪低落、紧张、失眠等表现。需关注患者心理状态,给予心理疏导,必要时可请心理科医生会诊进行心理干预,如认知行为疗法等。

四、消化功能受损

1.发生机制:上消化道出血后,胃肠道黏膜受损,消化功能会受到影响,如胃酸分泌、胃肠蠕动等功能可能出现紊乱。

年龄因素:儿童消化功能本身尚不完善,上消化道出血后恢复更慢,可能出现食欲减退、消化不良等更明显;老年人消化功能衰退,出血后消化功能受损可能导致营养吸收障碍加重。

性别因素:无明显性别导致的消化功能受损差异,但女性在孕期等特殊时期消化功能受损可能影响胎儿营养供应等。

生活方式:长期暴饮暴食、吸烟饮酒等不良生活方式会加重消化功能受损程度,上消化道出血后更需调整生活方式促进恢复。

病史:有慢性胃病等基础病史者,消化功能受损后恢复更困难。

2.表现及应对:可出现食欲不振、腹胀、恶心等表现。需调整饮食,给予易消化、少刺激的食物,必要时使用促进胃肠动力、保护胃黏膜等药物辅助消化功能恢复。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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上消化道出血会死亡吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血若是特别严重的话可能会导致死亡的情况,具体和个人的病症和治疗情况都是有一定的关系,平时的时候一定要多加注意好自己的身体情况,一定要及时的进行医治,适当的是可以服用一些技术类或者是抗生素类的药物进行联合治疗。
上消化道出血出现黑便的原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血大多数可以造成黑便的情况,之因此大便颜色变黑,主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白,变成了二价铁离子的亚铁,而且亚铁颜色多为黑色的情况,因此大便的颜色都是黑色的。最主要还是因为出血的量比较多,同时在肠道停留时间比较长的缘故。
上消化道出血病人的大便颜色可呈?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血病人大便一般呈黑色柏油样,这是由于血液在肠道中滞留,因此使得血液中的铁形成了硫化亚铁,造成大便颜色发黑。如果病人出血量比较多的话,还可能会表现出鲜红血;如果出血量多的话,建议及时前往医院就诊。
上消化道出血颜色?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
上消化道出血颜色为黑色,也叫柏油样色,可见黑色大便。有的病人也会因为口腔牙龈出血造成黑便,病人应去医院检查一下消化道,明确病因,便于之后的治疗。若病人查出是由于消化性溃疡造成,就要针对这种病因进行治疗。病人可用降低胃酸的药物,包括制酸药和抗分泌药。如奥美拉唑、兰索拉唑、卡马西平安妥明等药物。病人同时
上消化道出血病人的护理措施?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血的护理措施:1、禁水、禁食,密切监测病人的生命体征,如血压、呼吸、体温、心率变化等情况。上消化道出血病人会发生黑便、呕血等情况,密切关注呕吐物量多少、呕吐物颜色情况、大便量多少、大便颜色情况。2、观察病人其他伴有症状,烧心、胃胀、反酸、胃疼等情况。
上消化道出血的护理措施是什么啊?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血病人的护理措施有观察出血量、记24小时入出量、监测生命体征,生命体征包括血压、心率、呼吸和脉搏,观察上消化道出血病人精神状态和大便颜色。饮食方面上消化道出血大出血病人禁食,出血量少且没有明显呕吐病人可以进食少量流质饮食,禁辛辣、坚硬食物,同时要注意安抚病人情绪。
肝硬化上消化道出血有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化上消化道出血,若出血量较少,则患者一般不会出现明显的不适症状,仅表现为心悸、黑便、乏力等,若出血量较大,则患者会出现呕血、便血的现象,严重时还会出现失血性休克、血压下降、心率增快等现象。此外,肝硬化患者还会出现腹胀、腹痛、腹泻等消化系统不适症状。病情持续进展后还会并发肝肾综合征、肝性脑病。严重
上消化道出血能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血自愈的概率相对较小。上消化道出血的原因有:1。食道疾病。2。胃十二指肠疾病。三。肝胆疾病。四。全身性疾病,如血液系统和结缔组织系统。当饮用后急性糜烂性出血性胃炎造成少量胃出血,可表现为潜血阳性,无黑便或明显血便时,可经过禁酒注意饮食自愈。但是,如果表现出明显的黑便和呕血,需要禁食,胃酸止
引起上消化道出血的原因有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
造成上消化道出血的原因,种类繁多,现阶段归纳为5点。第1点,消化性溃疡造成出血,多见于胃十二指肠溃疡。第2点,胃癌破裂出血,造成上消化道出血的发生。第3点,肝硬化门脉高压失代偿期,造成食管胃底静脉曲张破裂出血。第4点,胆道损伤,胆道结石和肿瘤,可以造成胆道出血进入肠道,造成上消化道出血。第5点,长时
什么是上消化道出血
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血通常是指十二指肠溃疡和胃部产生的出血。临床上大部分会表现出有黑色的大便,同时还会表现出有上腹部疼痛的症状。要经过做胃镜检查来进行确诊,可以直观的观察到出血的部位,同时也可以经过胃镜来进行止血。平时要注意饮食要规律,防止对胃产生刺激作用。
上消化道出血如何治疗
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
上消化道出血患者的治疗原则:一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者,首先应控制出血,包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者,应该优先明确出血病因,尽可能早期完善胃镜检查,积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者
上消化道出血常见于哪些疾病
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
上消化道出血属于消化系统常见疾病,在上消化道出血里面,最常见有以下因素:一、消化性溃疡的出血,比如胃、十二指肠溃疡出血,临床比较多见。二、肝硬化合并有食道胃底静脉曲张出血。三、病人可能会伴随急性胃粘膜病变,比如在应激性情况下或急性胃粘膜病变出血。四、胃癌病人可能会伴有消化道出血。以上是临床非常常见四大病因,除此以外,在临床上还会碰到一些病
上消化道出血的原因有什么
陈磊 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
上消化道出血,即胃和十二指肠、食管部位出血,具体有以下几项原因:第一、患有消化性溃疡,包括胃和十二指肠溃疡引起出血。第二、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂也可导致出血。第三、胃黏膜急性病变,比如急性出血性胃炎,也可能是消化道恶性肿瘤,比如胃癌或剧烈呕吐,引起贲门黏膜撕裂。
上消化道出血能自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血,能否自己好,需要根据具体情况进行具体分析,如果出血量比较少,出血原因比较单一,同时患者注意饮食,出血可以自己痊愈,比如急性糜烂性出血性的胃炎,出血量比较小的情况下,只要清淡饮食、流质饮食,患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血,或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血,不经过药物治疗,很难自己好转,此
上消化道出血的原因
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。
上消化道出血量的判断标准
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
上消化道出血量的判断标准,主要以临床检查为主,但是可以根据患者的症状做出初步判断,如果患者只是出现便潜血阳性的结果,一般考虑出血量比较少,在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便,考虑出血量在五十毫升左右,如果患者出现了明显的呕血及便血的表现,出血量有可能会达到一百毫升以上。
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