上消化道出血后遗症

来源:民福康

上消化道出血可引发贫血、电解质紊乱、心理问题及消化功能受损等情况。贫血因血液丢失致红细胞及血红蛋白减少,不同年龄、性别等有不同影响,表现为面色苍白等,需补充原料、输血等纠正;电解质紊乱因大量消化液丢失等引起,不同年龄影响不同,表现为心慌等,需监测补充;心理问题因疾病及担忧等产生,不同年龄、性别等有差异,表现为情绪低落等,需心理疏导;消化功能受损因胃肠道黏膜受损,不同年龄等有不同影响,表现为食欲不振等,需调整饮食、用药物辅助恢复。

一、贫血

1.发生机制:上消化道出血时,血液丢失会导致红细胞及血红蛋白减少,从而引发贫血。急性大量出血时可出现失血性贫血,慢性小量出血则会导致缺铁性贫血等。

年龄因素:儿童正处于生长发育阶段,贫血对其生长、智力发育等影响更大,可能出现生长迟缓、注意力不集中等;老年人本身可能存在其他基础疾病,贫血会加重心脑血管缺氧,增加心脑血管事件风险。

性别因素:一般无明显性别特异性影响,但女性若处于生理期,贫血可能加重不适症状。

生活方式:长期营养不良、缺乏铁、维生素B12等营养素的人群更易因上消化道出血引发贫血。

病史:有血液系统基础疾病或慢性胃肠道疾病病史者,上消化道出血后贫血可能更严重且恢复较慢。

2.表现及应对:患者可出现面色苍白、头晕、乏力等表现。应通过补充造血原料(如铁剂、维生素B12等)、输血等纠正贫血,同时积极治疗原发病以防止再次出血导致贫血复发。

二、电解质紊乱

1.发生机制:上消化道出血时,大量消化液丢失可能引起电解质紊乱,如大量呕吐导致丢失胃酸可引起低钾血症等;出血导致血容量不足,机体为维持渗透压可能出现钠等电解质紊乱。

年龄因素:儿童对电解质紊乱的耐受性更差,婴幼儿因体液调节功能不完善,电解质紊乱可能更快出现严重后果,如引起惊厥等;老年人各器官功能减退,电解质紊乱时更易出现心律失常等严重并发症。

性别因素:无明显性别差异导致的特殊电解质紊乱影响,但女性在生理期等特殊时期对电解质紊乱的反应可能略有不同。

生活方式:长期饮食不均衡、大量出汗等生活方式可增加电解质紊乱风险,上消化道出血后若未合理补充电解质则更易发生。

病史:有肾脏疾病等基础病史者,电解质紊乱更易发生且纠正困难。

2.表现及应对:可出现心慌、乏力、心律失常等表现。需监测电解质水平,及时补充缺失的电解质,如补充钾盐纠正低钾血症等,根据具体电解质紊乱类型进行针对性纠正。

三、心理问题

1.发生机制:上消化道出血属于突发的较严重健康事件,患者可能因疾病带来的痛苦、对再次出血的担忧等产生焦虑、抑郁等心理问题。

年龄因素:儿童可能因对疾病的恐惧产生心理创伤,影响其心理发展;老年人可能因身体机能下降、对疾病预后的担忧等更易出现抑郁情绪。

性别因素:女性可能相对更易陷入焦虑、抑郁情绪中,当然这也因个体差异而异。

生活方式:长期压力大、性格内向等生活方式的人群在发生上消化道出血后更易出现心理问题。

病史:有心理疾病既往史者,上消化道出血后心理问题可能更严重。

2.表现及应对:患者可能出现情绪低落、紧张、失眠等表现。需关注患者心理状态,给予心理疏导,必要时可请心理科医生会诊进行心理干预,如认知行为疗法等。

四、消化功能受损

1.发生机制:上消化道出血后,胃肠道黏膜受损,消化功能会受到影响,如胃酸分泌、胃肠蠕动等功能可能出现紊乱。

年龄因素:儿童消化功能本身尚不完善,上消化道出血后恢复更慢,可能出现食欲减退、消化不良等更明显;老年人消化功能衰退,出血后消化功能受损可能导致营养吸收障碍加重。

性别因素:无明显性别导致的消化功能受损差异,但女性在孕期等特殊时期消化功能受损可能影响胎儿营养供应等。

生活方式:长期暴饮暴食、吸烟饮酒等不良生活方式会加重消化功能受损程度,上消化道出血后更需调整生活方式促进恢复。

病史:有慢性胃病等基础病史者,消化功能受损后恢复更困难。

2.表现及应对:可出现食欲不振、腹胀、恶心等表现。需调整饮食,给予易消化、少刺激的食物,必要时使用促进胃肠动力、保护胃黏膜等药物辅助消化功能恢复。

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电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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上消化道出血常见于哪些疾病
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
上消化道出血属于消化系统常见疾病,在上消化道出血里面,最常见有以下因素:一、消化性溃疡的出血,比如胃、十二指肠溃疡出血,临床比较多见。二、肝硬化合并有食道胃底静脉曲张出血。三、病人可能会伴随急性胃粘膜病变,比如在应激性情况下或急性胃粘膜病变出血。四、胃癌病人可能会伴有消化道出血。以上是临床非常常见四大病因,除此以外,在临床上还会碰到一些病
上消化道出血能自愈吗?
路华 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
是否能自愈不具备绝对性,如果出血的量比较少,例如只是存在轻微胃黏膜出血的情况,则只要近期做好自身的护理工作,大部分情况下是可以自愈的。但是如果局部的出血量比较大,或是存在胃穿孔、胃癌等情况,则是无法自愈的,这种情况下,需要及时至医院进行处理。如果是因为患有胃穿孔引起的,则需要及时禁食,以及遵医嘱抽吸
上消化道出血怎么回事?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
上消化道出血主要包括食管、胃、十二指肠等部位出现的出血的情况,常见的有胃、十二指肠溃疡,食管、胃底静脉曲张等。建议你去医院进行胃镜等详细的检查,找出引起出血的部位,对因治疗。出现出血严重的情况还要及时补血,平时要注意饮食清淡,注意休息。
上消化道出血最常见的原因?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
上消化道出血最常见的原因就是消化性溃疡、胃炎和胃癌。此外,胆囊结石、胰腺炎、胰腺癌、主动脉瘤等疾病也会造成这种现象。呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现,如不及时缓解很可能会造成失血性周围循环衰竭,危及生命。
上消化道出血特征性表现?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
上消化道出血,患者会出现呕血黑便、头晕头痛以及口干口渴的症状,部分患者还会出现四肢发冷。上消化道出血主要是食管炎、食管癌以及急性胃炎等疾病导致的症状,也可能是血小板减少性癫、胆道出血以及尿毒症导致的症状。
上消化道出血护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果您的上消化道存在出血的情况,那么建议您在近期需要保持饮食的清淡,可以遵医嘱使用一些止血的药物进行治疗,防止出血量过大。近期您也需要多休息,避免进食刺激性的食物。
上消化道出血最常见的病因是?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
通常当自身患有消化性溃疡的时候便容易造成上消化道出血,比如胃溃疡、十二指肠溃疡等。另外,当自身患有严重消化系统疾病时,也会出现这种情况,比如食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。
上消化道出血的4大原因?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
上消化道出血考虑是以下四种原因引起的,首先考虑是受到饮食不当、幽门螺杆菌感染等影响引发胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道溃疡造成的,其次可能是患有肝硬化导致静脉压增高,食管下段胃底静脉出现曲张破裂现象引起的,还有可能是患有肝血管瘤,在肿瘤破裂后流入胆道,从而出现出血现象,最后可能是患有过敏性紫癜、白血病等
出现黑便,提示上消化道出血量在什么部位?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
首先患者如果有黑便的情况考虑是有消化道的出血的可能,所以建议患者可以做大便常规和隐血试验来明确目前是否有隐血阳性的情况。而如果患者有消化道出血,而在出血量在30~50毫升之间,会使得患者的粪便呈柏油样便,而大部分患者是上消化道出血导致,建议患者需要做胃镜的检查来进一步的明确目前出血的情况,及时的止血
上消化道出血严重吗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
上消化道出血常见的原因有消化道炎症、血管病变、肿瘤等。一般对于消化道炎症,属于常见现象,因此不属于严重情况。但是对于血管病变以及肿瘤疾病,所致的上消化道出血,属于严重情况,需要立即治疗。
上消化道出血怎么治疗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
上消化道出血,首先给予监护室的监护、心电监护,监测患者的生命体征。并且叮嘱患者停止进食和饮水,同时给予患者缩血管的药物,限制内脏的血流,降低门脉的压力。如果情况允许,可以进行胃镜下的硬化剂治疗止血。如果患者以上条件都不具备,肝脏储备功能Child-Pugh分级是A级,可以进行外科手术的治疗,进行切脾断流术。如果以上条件都不具备,患者还可以
上消化道出血如何治疗
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
上消化道出血患者的治疗原则:一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者,首先应控制出血,包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者,应该优先明确出血病因,尽可能早期完善胃镜检查,积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者
上消化道出血的原因有什么
陈磊 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
上消化道出血,即胃和十二指肠、食管部位出血,具体有以下几项原因:第一、患有消化性溃疡,包括胃和十二指肠溃疡引起出血。第二、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂也可导致出血。第三、胃黏膜急性病变,比如急性出血性胃炎,也可能是消化道恶性肿瘤,比如胃癌或剧烈呕吐,引起贲门黏膜撕裂。
上消化道出血的原因
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。
上消化道出血能自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血,能否自己好,需要根据具体情况进行具体分析,如果出血量比较少,出血原因比较单一,同时患者注意饮食,出血可以自己痊愈,比如急性糜烂性出血性的胃炎,出血量比较小的情况下,只要清淡饮食、流质饮食,患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血,或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血,不经过药物治疗,很难自己好转,此
上消化道出血量的判断标准
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
上消化道出血量的判断标准,主要以临床检查为主,但是可以根据患者的症状做出初步判断,如果患者只是出现便潜血阳性的结果,一般考虑出血量比较少,在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便,考虑出血量在五十毫升左右,如果患者出现了明显的呕血及便血的表现,出血量有可能会达到一百毫升以上。
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