怀孕中期偏头痛原因包括激素变化、生理因素（血容量增加、体重增加）、心理因素、饮食因素；检查项目有神经系统检查（体格检查）、影像学检查（头颅超声、MRI）、血液检查（激素水平检测、神经递质相关检测），检查时孕妇要告知孕期情况并配合，保持良好心态。
一、怀孕中期偏头痛的原因
1.激素变化
怀孕中期体内激素水平会发生显著变化，雌激素和孕激素水平大幅波动。例如，雌激素水平的改变可能影响脑血管的舒缩功能，导致血管舒缩失调，从而引发偏头痛。研究表明，在孕期雌激素水平的动态变化与偏头痛的发作存在一定关联，当雌激素水平快速变化时，更容易诱发偏头痛症状。
另外，孕激素也可能通过影响神经递质等多种途径参与偏头痛的发生。比如，孕激素可能影响5-羟色胺等神经递质的代谢，而5-羟色胺的异常与偏头痛的发病机制密切相关。
2.生理因素
血容量增加：怀孕中期孕妇的血容量会比非孕期明显增加，这可能导致颅内血管压力变化。颅内血管压力的改变可能刺激神经末梢，引发偏头痛。血容量的增加是一个渐进的过程，随着孕周的推进，这种变化对血管的影响逐渐显现，从而增加了偏头痛发作的风险。
体重增加：怀孕中期孕妇体重逐渐增加，身体的重心发生改变，可能导致颈部、肩部肌肉紧张。颈部和肩部肌肉的紧张会牵涉到头部的神经肌肉，进而引发偏头痛。例如，长期的肌肉紧张会使肌肉处于收缩状态，影响局部的血液循环，也可能释放一些致痛物质，诱发偏头痛。
3.心理因素
怀孕中期孕妇可能面临对胎儿健康的担忧、角色转变的适应问题等心理压力。长期的心理压力会导致神经内分泌失调，影响神经递质的平衡。比如，长期的焦虑、紧张等情绪可能使5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，而这些神经递质的异常与偏头痛的发生密切相关。研究发现，心理压力较大的孕妇偏头痛的发生率相对较高。
4.饮食因素
如果孕妇在怀孕中期饮食不规律，或者摄入了一些可能诱发偏头痛的食物，如含有酪氨酸的食物（奶酪、巧克力等）、含有亚硝酸盐的食物（腌制食品等）、含咖啡因的食物（咖啡、茶等）。酪氨酸可能影响神经递质的合成，亚硝酸盐可能导致血管收缩功能异常，咖啡因则可能刺激神经系统，这些都可能诱发偏头痛。
二、怀孕中期偏头痛的检查项目
1.神经系统检查
体格检查：医生会对孕妇的神经系统进行全面的体格检查，包括检查意识、精神状态、cranialnerve（颅神经）功能、运动和感觉功能等。例如，检查颅神经时会观察眼球运动、面部感觉等情况，运动功能检查会查看肢体的肌力、肌张力等，感觉功能检查会测试肢体的痛觉、触觉等，通过这些检查来初步判断神经系统是否存在异常，以排除神经系统器质性病变导致的偏头痛。
2.影像学检查
头颅超声：对于怀孕中期的孕妇，头颅超声是一种相对安全的检查方法。它可以观察颅内血管的情况，如血管的血流速度、血管是否存在狭窄等。通过头颅超声可以初步评估脑血管的状态，因为偏头痛可能与脑血管的舒缩功能异常有关，所以头颅超声有助于了解颅内血管的基本情况。
磁共振成像（MRI）：虽然MRI有一定的辐射，但在怀孕中期如果病情需要，也可以考虑进行。MRI可以更清晰地显示颅内结构，包括脑组织、血管等情况，有助于排除颅内是否存在肿瘤、血管畸形等器质性病变。不过，在进行MRI检查前，需要向医生详细说明孕期情况，医生会权衡利弊后决定是否进行该项检查。
3.血液检查
激素水平检测：检测雌激素、孕激素等激素水平。通过了解激素水平的具体数值，可以进一步明确激素变化与偏头痛发作的关系。例如，如果发现雌激素或孕激素水平异常波动，结合偏头痛的症状，可以为诊断和病情分析提供依据。
神经递质相关检测：检测与偏头痛相关的神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等的水平。通过这些检测可以了解神经递质的代谢情况，有助于明确偏头痛的发病机制相关信息。
特殊人群（孕妇）温馨提示：在进行各项检查时，孕妇要向医生明确告知自己的孕期情况，包括孕周等。对于影像学检查，要充分权衡检查的必要性和可能存在的风险。在进行血液检查等操作时，要配合医护人员，确保检查的顺利进行。同时，孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张，因为紧张情绪可能会影响检查结果的准确性以及自身的身体状况。
