孕妇怀死胎时自身会有胎动消失、腹部不再增大或缩小、乳房胀痛减轻等感觉变化，还可能出现阴道出血、乏力、低热等身体其他系统表现，高龄孕妇、有妊娠合并症的孕妇及生活方式特殊的孕妇出现相关反应时各有特殊情况及注意事项，需密切关注并及时就医。
一、孕妇自身感觉变化
1.胎动消失
对于有过胎动经验的孕妇来说，怀死胎最明显的反应之一是原本能感知到的胎动突然消失。这是因为胎儿在子宫内停止了活动，而孕妇无法再感受到以往规律的胎动情况。一般在妊娠中晚期，如果孕妇发现原本能感觉到的胎动次数明显减少甚至完全没有，需要高度警惕死胎的可能。从生理机制上讲，胎儿在宫内死亡后，其活动的动力来源消失，不再产生胎动信号传递给母体。
2.腹部不再增大或缩小
正常妊娠过程中，随着孕周增加，子宫会逐渐增大。但如果发生死胎，子宫可能不再继续增大，甚至可能出现缩小的情况。这是因为胎儿停止发育后，体内相关激素水平变化，子宫不再受到胎儿生长的刺激而维持增大状态。对于孕妇自身来说，会感觉到腹部的变化不符合正常孕周的增长规律，比如原本应该逐渐隆起的腹部，在一定孕周后没有变化或者反而变小。
3.乳房胀痛减轻
在妊娠早期，孕妇可能会出现乳房胀痛的情况，这是由于体内激素水平变化，如雌激素、孕激素升高刺激乳房发育所致。当发生死胎后，体内激素水平会逐渐发生变化，乳房胀痛的感觉会明显减轻。孕妇会感觉到之前因怀孕而变得敏感、胀痛的乳房，不再有那种明显的不适感觉。这是因为胎儿停止发育后，维持乳房胀痛的激素调节失衡，激素水平向非妊娠状态调整，从而导致乳房胀痛减轻。
二、身体其他系统表现
1.阴道出血
部分孕妇可能会出现阴道出血的情况。这是因为死胎在宫内死亡后，胎盘与子宫壁之间可能会发生剥离，导致血管破裂出血。阴道出血的量可多可少，颜色也有所不同，可能为暗红色或鲜红色。从医学机制来看，死胎引起的阴道出血是由于胎盘-子宫关系的改变，胎盘剥离面的血管开放，血液流出阴道。需要注意的是，阴道出血并不是所有怀死胎孕妇都会出现的症状，但一旦出现应及时就医检查。
2.全身症状
乏力：孕妇可能会感到全身乏力，没有精神。这是因为死胎事件对孕妇的身体和心理都造成了一定的影响，身体处于一种应激后的疲劳状态。从生理角度分析，体内激素水平的急剧变化以及身体对异常妊娠情况的适应过程，会导致孕妇出现乏力感，能量代谢等方面也可能受到一定影响，使得孕妇感觉体力不支。
发热：少数情况下，孕妇可能会出现低热的情况。这是因为死胎在宫内停留时间较长时，可能会引起母体的炎症反应，从而导致体温轻度升高。炎症反应是机体对异物（死胎）的一种防御性反应，免疫系统被激活，释放一些炎性介质，导致体温调节中枢受到影响，出现低热表现。但如果发热伴有其他严重症状，如寒战、高热等，则需要排除其他感染性疾病的可能。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）发生死胎的风险相对较高，其出现上述反应时可能更需要密切关注。因为高龄孕妇本身存在染色体异常等妊娠风险因素的概率增加，当出现胎动消失、阴道出血等情况时，由于自身身体机能相对下降，对死胎的耐受和反应可能与年轻孕妇有所不同。高龄孕妇一旦发现疑似死胎的反应，应尽快就医进行超声等检查，以便及时明确诊断。因为高龄孕妇错过最佳处理时机可能会对自身健康造成更严重的影响，例如长时间保留死胎在宫内可能会增加母体凝血功能障碍等并发症的发生风险。
2.有妊娠合并症的孕妇
如果孕妇本身有妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，发生死胎时的反应可能会被掩盖或表现不典型。例如，患有妊娠期高血压疾病的孕妇，可能原本就有血压波动、水肿等表现，当出现死胎时，胎动消失等反应可能不容易被及时察觉。这类孕妇需要更加密切地自我监测，除了关注常规的胎动、腹部变化等情况外，还需要严格控制基础疾病的相关指标，如高血压孕妇要密切监测血压，糖尿病孕妇要监测血糖等。一旦出现疑似死胎的反应，要立即就医，因为妊娠合并症会增加死胎对母体影响的复杂性，及时诊断和处理至关重要。
3.生活方式特殊的孕妇
对于有不良生活方式的孕妇，如长期吸烟、酗酒的孕妇，发生死胎的概率较高。这类孕妇在出现死胎相关反应时，更应引起重视。吸烟和酗酒会影响胎盘的血液供应和胎儿的正常发育，当出现胎动消失等情况时，由于其自身不良生活方式已经对胎儿发育造成了一定损害，所以一旦发现异常反应，应尽快就医。同时，这类孕妇需要在医生指导下改变不良生活方式，并且在孕期加强产检，密切关注胎儿情况，以降低死胎等不良妊娠结局的发生风险。
