例假推迟与宫寒有关，宫寒可通过影响内分泌和生殖系统功能致例假推迟，生活方式（如长期处寒冷环境、过度食寒凉食物）、体质（阳虚体质、产后或流产后调理不当）等易致宫寒，可从症状初步判断宫寒，例假推迟还与妊娠、内分泌疾病、精神心理因素等有关，一般可通过保暖、饮食调理等改善，不同特殊人群有相应注意事项。
一、例假推迟与宫寒的关联机制
宫寒从中医角度来讲，是指子宫因感受寒邪或机体阳气不足，导致胞宫功能受损。从现代医学角度看，宫寒可能通过影响内分泌及生殖系统的正常功能来与例假推迟产生关联。女性的内分泌调节涉及下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴），宫寒若引起机体阳气不足，可能干扰HPO轴的正常功能，使得激素分泌失衡，例如雌激素、孕激素等分泌异常，进而影响子宫内膜的正常生长与脱落，导致例假推迟。有研究表明，当机体处于宫寒状态时，血液循环可能受到一定影响，子宫局部的血液供应可能出现不畅，而子宫内膜的生长依赖良好的血液供应来获取营养物质和激素等，血液供应异常就可能干扰例假的正常周期。
二、导致宫寒的常见因素及对例假推迟的影响
（一）生活方式因素
1.寒冷环境接触：长期处于寒冷环境中，如冬季不注意保暖，在寒冷的空调房间久待等，会使寒邪易侵袭人体，尤其是子宫部位。女性若经常穿着过少、在寒冷的水域游泳等，寒邪入侵子宫，会影响子宫的气血运行，导致宫寒，进而影响例假周期，出现推迟情况。比如一些冬季爱美穿着单薄的女性，相对更容易出现宫寒相关的例假问题。
2.过度食用寒凉食物：过多食用冷饮、生冷瓜果等寒凉食物，会损伤人体阳气，尤其是脾胃阳气受损后，影响身体对营养的运化，进而影响子宫的阳气状况。长期大量食用寒凉食物的女性，子宫易受寒凉侵袭，出现宫寒，使得例假推迟。例如一些喜欢吃冰淇淋、冰镇水果的年轻女性，可能会因过度食用寒凉食物而出现例假周期紊乱，表现为推迟。
（二）体质因素
1.阳虚体质：本身属于阳虚体质的女性，阳气不足，子宫失于温煦，容易出现宫寒。阳虚体质的形成可能与遗传、长期患病等因素有关，这类女性不仅例假容易推迟，还可能伴有怕冷、手脚冰凉等症状。比如一些自幼体质较弱、属于阳虚体质的女性，从青春期开始就可能出现例假推迟与宫寒相关的情况。
2.产后或流产后调理不当：女性产后或流产后身体较为虚弱，此时若没有做好保暖等调理措施，寒邪易趁虚而入，导致宫寒。产后或流产后子宫处于相对脆弱的状态，若受到寒邪侵袭，会影响子宫的恢复，进而出现例假推迟。例如一些产后没有注意保暖，过早接触冷水、吹冷风的女性，容易发生宫寒，导致例假迟迟不来。
三、判断是否宫寒及例假推迟的其他相关因素排查
（一）宫寒的判断
可以从症状表现来初步判断是否宫寒，除了例假推迟外，宫寒女性还可能伴有小腹冷痛、得热痛减、怕冷、手脚冰凉、白带清稀量多等症状。但要准确判断还需要结合中医的望、闻、问、切等综合诊断。
（二）例假推迟的其他相关因素
1.妊娠：对于有性生活的女性，例假推迟首先要考虑是否妊娠，可以通过早早孕试纸检测或到医院进行血HCG检查来明确。
2.内分泌疾病：如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发、闭经等例假异常情况，同时可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状，这是由于患者体内雄激素水平升高，影响了HPO轴功能导致例假推迟，与宫寒不同的病理机制。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响内分泌功能，导致例假推迟，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能出现类似宫寒的阳气不足表现，但病理基础是甲状腺激素分泌异常。
3.精神心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌功能，干扰HPO轴，导致例假推迟。例如一些面临工作压力大、考试等精神紧张情况的女性，可能会出现例假推迟，其病理机制与宫寒不同，但也会表现为例假周期的改变。
四、针对例假推迟伴宫寒的应对及特殊人群注意事项
（一）一般调理措施
1.保暖：女性要注意子宫及腹部的保暖，冬季适当增添衣物，避免受寒；夏季使用空调时注意温度不宜过低，不要让腹部直接对着空调出风口。尤其是特殊人群如产后女性、流产后女性，更要加强保暖，产后女性可以穿着合适厚度的衣物，避免接触冷水等。
2.饮食调理：避免食用过多寒凉食物，可适当多吃一些温热性食物，如桂圆、红枣、羊肉、生姜等，以温补阳气，改善宫寒状况。对于阳虚体质的女性，在饮食上可以长期食用一些温补的药膳，如当归生姜羊肉汤等，但要注意适量，避免过度进补。
（二）特殊人群注意事项
1.青春期女性：青春期女性身体处于发育阶段，若出现例假推迟伴宫寒情况，要注意生活方式的调整，避免过度节食、避免长期处于寒冷环境等。因为青春期女性内分泌系统尚不完善，容易受外界因素影响出现例假问题，通过调整生活方式往往可以改善情况，若情况持续不改善，应及时就医排查其他疾病因素。
2.育龄期女性：育龄期女性若出现例假推迟伴宫寒，除了生活调理外，若有妊娠计划，要先积极调理身体，改善宫寒状况，为受孕创造良好的子宫内环境；若没有妊娠计划，例假长期推迟也需要及时就医，明确原因，进行相应处理。同时，育龄期女性要注意避免不必要的流产等情况，减少因产后或流产后调理不当导致宫寒进而影响例假的风险。
3.围绝经期女性：围绝经期女性身体处于transition阶段，激素水平波动较大，若出现例假推迟伴宫寒情况，要综合考虑围绝经期的生理特点，在调理宫寒的同时，关注激素水平变化，必要时就医进行相关检查，排除其他严重疾病，如子宫内膜病变等，因为围绝经期女性患某些妇科疾病的风险增加。
