可以通过症状表现、体格检查、影像学检查、胃镜检查等判断有没有胃下垂。
1.症状表现
胃下垂患者常出现上腹部饱胀感,尤其在进食后加重,伴随嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者会有持续性隐痛,进食或站立过久后疼痛加剧,平卧时缓解。此外,因胃排空延迟,患者可能出现便秘,表现为排便困难、粪便干结,且长期消化不良导致体重减轻、乏力。
2.体格检查
医生通过触诊判断胃下垂,即患者平卧后深吸气,医生于脐周或脐下触及圆形包块,按压后疼痛明显;改用站立位时,包块位置下移或消失。如果合并肠系膜下垂,可能触及腹部的“肠鸣音亢进带”。
3.影像学检查
X线钡餐造影是确诊胃下垂的金标准,患者站立位吞服钡剂后,可见胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下(正常位于脐上5cm内),胃体呈“无力型”下垂,胃蠕动减弱或消失。超声检查也可辅助诊断,通过测量胃下缘与脐的距离判断下垂程度。
4.胃镜检查
胃镜可直观观察胃内情况,排除胃炎、溃疡等疾病,同时通过胃腔形态变化(如胃角变钝、胃体拉长)辅助诊断胃下垂,但无法直接测量下垂距离。