心脏二尖瓣关闭不全不同阶段症状表现不同，早期可能无症状，左心功能不全阶段有呼吸困难、乏力等，右心功能不全阶段有体循环淤血症状；不同人群症状特点有别，儿童患者可影响生长发育，老年患者症状不典型且进展快，女性患者在特殊生理阶段症状可能有变化。
一、不同阶段的症状表现
早期无症状阶段：在心脏二尖瓣关闭不全的早期，部分患者可能没有明显的症状。这是因为心脏具有一定的代偿能力，能够在一段时间内维持正常的血液循环，心脏功能尚未受到明显影响，所以患者可能仅在体检或因其他疾病就医进行心脏相关检查时被发现异常。例如，一些年轻的、心脏代偿功能较好的患者，在疾病初期可能毫无自觉不适。
左心功能不全阶段
呼吸困难：是较为常见的症状。早期可能在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，活动耐量逐渐下降，静息时也可能出现呼吸困难。这是由于二尖瓣关闭不全导致左心房血液反流至左心室，左心室舒张期容量负荷增加，左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，肺淤血逐渐加重，影响肺的气体交换功能，导致患者出现呼吸困难。比如，患者在爬楼梯、快速行走等轻度活动后就会感觉气促，需要休息一段时间才能缓解；病情严重时，患者平卧位时呼吸困难加重，被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，这是因为平卧位时回心血量增加，肺淤血进一步加重。
乏力：患者常感到全身乏力、疲倦。这是因为心脏泵血功能受到影响，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致肌肉等组织缺氧，从而出现乏力症状。例如，患者日常的活动能力明显下降，原本可以轻松完成的家务劳动现在会让其感到力不从心。
右心功能不全阶段
体循环淤血症状：当病情进展到右心功能不全时，会出现体循环淤血的表现。如胃肠道淤血可导致食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等；肝脏淤血肿大可引起右上腹隐痛、胀痛，长期肝脏淤血还可能导致肝功能异常；下肢静脉淤血会出现下肢水肿，初期多为活动后下肢水肿，休息后可缓解，随着病情加重，水肿可逐渐加重并蔓延至全身，出现胸腔积液、腹腔积液等。例如，患者会发现自己的脚踝部在傍晚时肿胀明显，早晨起床时可能有所减轻，但病情加重后这种规律消失，水肿范围扩大。
二、不同人群的症状特点
儿童患者：儿童心脏二尖瓣关闭不全可能因先天性因素引起。除了可能出现上述成人相似的呼吸困难、乏力等症状外，还可能影响生长发育。由于心脏功能受损，导致机体营养供应不足，儿童可能出现生长迟缓、体重不增等情况。例如，同龄儿童在身高、体重增长方面明显落后于正常儿童，且活动耐力较正常儿童差，容易疲劳。
老年患者：老年患者心脏二尖瓣关闭不全的症状可能不典型，常被其他基础疾病掩盖。比如，老年患者可能同时患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，其呼吸困难症状可能被误认为是这些基础疾病引起的，而乏力症状也可能被认为是衰老的正常表现。此外，老年患者心脏代偿能力相对较差，病情进展可能较快，一旦出现明显症状，往往病情已经较为严重。例如，老年患者可能在没有明显诱因的情况下突然出现严重呼吸困难，就医检查时发现心脏二尖瓣关闭不全已经发展到较严重阶段。
女性患者：女性在妊娠、月经周期等特殊生理阶段，心脏负担会发生变化，可能影响心脏二尖瓣关闭不全的症状表现。妊娠期间，孕妇血容量增加，心脏负荷加重，可能使心脏二尖瓣关闭不全的症状加重，出现更明显的呼吸困难、水肿等表现。而在月经周期中，体内激素水平的变化也可能对心脏功能产生一定影响，可能导致症状有一定波动。例如，妊娠期女性可能在孕中晚期出现呼吸困难加重、下肢水肿明显等情况，需要密切监测心脏功能。
