限制型心肌病症状

来源:民福康

限制型心肌病会引发呼吸困难、乏力、水肿、肝大及肝功能异常、心律失常等多种表现,且各表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,如呼吸困难早期为劳力性,随病情进展有变化,儿童患者受影响更明显等;乏力因心输出量减少致组织灌注不足,儿童患者表现不同;水肿从下肢开始向上蔓延,儿童患者表现有特点;肝大及肝功能异常与体循环淤血有关,生活方式等会影响;心律失常由心肌病变致电活动异常,各因素也有影响。

一、呼吸困难

发生情况:限制型心肌病患者早期即可出现劳力性呼吸困难,这是由于心室舒张功能受限,心室充盈受阻,肺静脉压升高,肺淤血逐渐加重所致。随着病情进展,可出现静息时呼吸困难,甚至端坐呼吸。

年龄因素影响:儿童患者可能因呼吸困难而活动耐力明显下降,影响其生长发育,表现为活动后比同龄儿童更容易疲劳、气喘。

性别差异:一般无明显性别差异,但女性在妊娠等特殊生理状态下,由于心脏负荷增加,可能会使呼吸困难症状加重。

生活方式影响:剧烈运动、高盐饮食等会加重心脏负担,从而加重呼吸困难症状;而休息、低盐饮食等有助于缓解症状。

病史影响:有基础心脏疾病病史的患者,如曾患心肌炎等,发生限制型心肌病后呼吸困难症状可能更明显且进展较快。

二、乏力

发生情况:患者常感到全身乏力,活动耐力下降。这是因为心脏泵血功能受限,心输出量减少,全身组织器官灌注不足,导致肌肉等组织得不到充足的氧和营养物质供应,从而产生乏力感。

年龄因素影响:儿童患者乏力可表现为不愿参与原本喜欢的活动,如玩耍、奔跑等,影响其正常的生长活动。

性别差异:一般无明显性别差异,但女性可能因同时承担家务等活动,在乏力时更易影响日常活动的完成。

生活方式影响:过度劳累会加重乏力症状,而适当休息有助于缓解乏力。

病史影响:有心脏疾病病史且病情控制不佳的患者,乏力症状可能更为突出。

三、水肿

发生情况:多从下肢开始出现可凹性水肿,逐渐向上蔓延至全身。这是由于体循环淤血,静脉压升高,液体渗出到组织间隙所致。随着病情进展,可出现腹腔积液、胸腔积液等。

年龄因素影响:儿童患者水肿可能首先表现在眼睑、下肢等部位,严重时可出现全身水肿,影响外观和身体功能。

性别差异:一般无明显性别差异,但女性在月经期等特殊时期,可能因体内激素变化影响,水肿症状可能略有不同,但总体差异不显著。

生活方式影响:长时间站立或坐位会加重下肢水肿,而抬高下肢、适当活动等有助于促进血液回流,减轻水肿。

病史影响:有心脏疾病病史且心功能较差的患者,水肿出现较早且程度可能较重。

四、肝大及肝功能异常

发生情况:肝脏淤血肿大,患者可感到右上腹饱胀不适,肝功能检查可出现转氨酶升高等异常。这是因为体循环淤血,肝静脉回流受阻,导致肝脏淤血、肿大,影响肝功能。

年龄因素影响:儿童患者肝大可能影响其腹部外观和消化功能,导致食欲减退等情况。

性别差异:一般无明显性别差异。

生活方式影响:高脂肪、高糖饮食等可能加重肝脏负担,影响肝功能,进而使肝大及相关异常加重;而清淡饮食等有助于减轻肝脏负担。

病史影响:有肝脏基础疾病或心脏疾病导致肝淤血的患者,肝大及肝功能异常情况可能更严重。

五、心律失常

发生情况:可出现各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、心房颤动等。这是由于心肌纤维化等病变影响了心脏的正常电活动。

年龄因素影响:儿童患者发生心律失常时可能表现为心率过快或过慢,影响心脏泵血功能,严重时可出现头晕、黑矇等症状。

性别差异:一般无明显性别差异,但女性在月经周期等特殊时期,心律失常可能略有变化。

生活方式影响:吸烟、饮酒、过度劳累等可诱发或加重心律失常,而规律作息、戒烟限酒等有助于维持心脏电活动的稳定。

病史影响:有心脏疾病病史的患者,尤其是心肌病变明显的患者,更容易出现心律失常。

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肝淤血
肝淤血主要是指心脏疾病或静脉病变造成的病变,血液淤积在患者的肝脏部位。
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特发性限制型心肌病怎么治?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
特发性限制性心肌病的治疗方法可以分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗常使用的药物治疗为呋塞米、螺内酯等具有利尿和扩张血管作用的药物,针对患者出现的症状还可能会使用抗心律失常药物、抗血小板凝集药物以及β受体阻滞剂等。如果是已经明确病因的患者,还可以进行对因治疗。如果药物治疗没有效果,符合手术指征的患者
心肌病
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌病是由不同的病因所引起的心肌病变,从而造成心肌机械或心电功能障碍,心肌病的原因以遗传性的病因最为多见。心肌病常常表现为行驶的肥厚或扩张,心肌病最终可以导致心脏性死亡或者进行性心力衰竭。临床上常见的心肌病主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病。
心肌病
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌病是由不同的病因所引起的心肌病变,从而造成心肌机械或心电功能障碍,心肌病的原因以遗传性的病因最为多见。心肌病常常表现为行驶的肥厚或扩张,心肌病最终可以导致心脏性死亡或者进行性心力衰竭。临床上常见的心肌病主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病。
缩窄性心包炎和限制型心肌病怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,缩窄性心包炎往往是指病人可能存在心包积液,造成心脏的收缩和舒张功能表现出异常,病人会表现出心慌,胸闷,气促等表现,这些病人可能会表现出血液回流的障碍,造成病人表现出肢体的肿胀,肺淤血等表现。而限制型心肌病是属于原发性的心肌病,一般和机体的基因突变,染色体异常等遗传因素有关系,病人可能会有家
限制型心肌病的治疗用药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
目前,临床上治疗限制型心肌病常用的药物有利尿剂、抗心律失常、抗凝剂、抗血小板聚集、扩张血管以及β受体阻滞剂等,比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、洋地黄、阿司匹林、华法林、美托洛尔等。如果是因为嗜酸性细胞增多而引起的限制型心肌病,则需要加以应用泼尼松。其次,部分患者还需要采用化疗,必要的时候则需要进行手术
什么是慢性缩窄性心包炎
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性缩窄性心包炎是由于心脏组织结构出现病理性改变导致血液循环障碍的一种慢性进展性疾病。 慢性缩窄性心包炎通常是由于病毒感染、细菌感染、胸部放射治疗及心脏外科手术等因素引起的,患者主要临床表现为劳力性呼吸困难、水肿、颈静脉怒张等,同时还可能伴有乏力、眩晕、消瘦等全身性症状,和腹痛、腹胀、黄疸等消化道症
限制型心肌病的就医指征是什么?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
限制型心肌病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现活动耐量下降、乏力等不适症状时,需要及时去正规的医院就医,进行相应的检查,以便及时明确病因。 2.病情加重 患者出现呼吸困难、晕厥等表现时,提示其病情进一步加重,需要立刻寻求医生的帮助,以免对其预后情况产生影响
限制型心肌病日常应注意什么?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
限制型心肌病日常应注意调整饮食结构、保证充分的休息、病情监测等。 1.调整饮食结构 患者日常生活中应该摄入多种营养物质,保证营养均衡,患者出现水肿的症状时,还需要控制钠盐的摄入,防止其水肿的情况加重。 2.保证充分的休息 患者平时还需要保证充分的休息,养成规律的生活习惯,严格禁止熬夜,避免过于劳累,
限制型心肌病是怎么回事?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
限制型心肌病淀粉样变性、血色病、糖原累积病、热带心内膜纤维化、遗传因素等原因引起的。 1.淀粉样变性 患者体内的浆细胞产生过多的免疫球蛋白轻链,在其心肌细胞和血管周围沉积时,可造成其心室和血管出现淀粉样变性,对其心脏的舒缩功能产生影响,从而导致其发生限制型心肌病的情况。 2.血色病 患者患有血色病时
淀粉样变心肌病有哪些表现及如何诊断?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
淀粉样变心肌病可能会出现限制型心肌病的症状、充血性心力衰竭表现、心绞痛等症状;诊断方法主要包括心电图、超声心动图以及心脏彩超等。 一、表现 1、限制型心肌病的症状 限制型心肌病的症状包括静脉怒张、静脉沉积、水肿、端坐呼吸等,出现这些症状是由于疾病累及到心内膜下心肌,导致心肌纤维化而引起的。 2、充血
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