缩窄性心包炎与限制型心肌病怎么鉴别

子宫腺肌病要怎样治疗

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

子宫腺肌病治疗需结合症状严重程度、年龄及生育需求综合选择。无症状者可观察随访，有症状者优先药物或手术干预。 1. 观察随访：适用于无明显症状或近绝经期患者，每3~6个月复查超声评估病灶变化，注意月经周期、经量及痛经情况，若症状稳定无需特殊处理。 2. 药物治疗：以缓解症状为主，常用非甾体抗炎药减轻疼

子宫腺肌病的保守治疗方法

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

子宫腺肌病的保守治疗方法包括药物、手术、生活方式调整及辅助治疗，适用于症状较轻、有生育需求或不耐受手术者。 1. 药物治疗：常用非甾体抗炎药缓解疼痛，GnRH-a类药物可缩小病灶但需注意骨密度变化，避孕药或孕激素类药物调节激素水平，特殊人群如孕妇需避免激素类药物，建议在医生指导下用药。 2. 手术治

子宫腺肌病的病因

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

子宫腺肌病病因尚未完全明确，目前认为与子宫内膜基底层细胞增生、侵袭至肌层及遗传、免疫、激素水平异常等因素相关，高发于30~50岁有生育史女性，绝经后症状多缓解。 1. 子宫内膜异位相关因素 子宫内膜基底层细胞异常增殖并侵入子宫肌层，导致局部病灶形成，可能与子宫手术史、分娩损伤引发的子宫内膜屏障破坏有

子宫腺肌病的注意事项

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

子宫腺肌病需注意定期复查、避免剧烈运动、控制体重、调节情绪及关注月经异常情况。 定期复查：每3-6个月进行超声检查，监测病灶变化，特别是接近围绝经期女性，需警惕病情进展。 运动管理：选择温和运动如瑜伽、游泳，避免高强度运动或腹部撞击，减少痛经及盆腔充血风险。 体重控制：超重或肥胖女性应适当减重，BM

子宫腺肌病是不是子宫肌瘤

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

子宫腺肌病不是子宫肌瘤。两者均为妇科常见良性疾病，但病因、病理表现及临床特征存在显著差异。 子宫腺肌病：由子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引发，常伴随子宫均匀性增大，主要症状为进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长，多见于30~50岁育龄女性，与子宫内膜异位症同属子宫内膜异位性疾病。 子宫肌瘤：由子宫

纤维蛋白性心包炎的典型体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。心包摩擦音的产生主要是因为心脏的脏层和壁层，因为心包炎症而变得粗糙，在相互摩擦的时候，发生的这种声音就是心包摩擦音，呈抓刮样的粗噪音，与心音的发生没有明显的相关，往往会盖过心音，比心音更接近耳边。典型的心包摩擦音可以听到心房收缩，心室收缩和心室舒张相一致的三个

心包炎出现心包积液最突出的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

呼吸困难是心包积液时最突出的症状，它和肺、支气管受压和肺淤血有关系，呼吸困难严重的时候，患者呈端坐呼吸、呼吸浅快、身体前倾、可造成咳嗽性晕厥。当表现出急性心脏压塞时，患者烦躁不安、面色苍白、发绀、上腹部胀痛、浮肿、头晕甚至休克。心尖搏动减弱或消失，于心浊音界左缘内侧触及，心音遥远，心率增快，大量心包

窄缩性心包炎严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎是一种较为严重且预后不佳的疾病，有文献报道称慢性的缩窄性心包炎患者，一旦表现出了明显的症状和体征，有5~15年都过着半病残的生活。而患者一旦发生了心房纤维性颤动，则会伴有着循环功能的恶化，当患者表现出腹水之后，病情进展的会非常迅速，特别是儿童，也有文献报道称，约80%的病例在发病5年之后

缩窄性心包炎的主要病因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎有以下病因，特发性或者病毒性心包炎，反复发生心包积液，可以造成纤维增生，因此发生缩窄性心包炎；心脏外科手术之后8瘢痕增生，也可以造成缩窄性心包炎；肿瘤放射性治疗造成放射性心包炎，可以表现出组织增生因此造成缩窄性心包炎；结核性或者化脓性心包炎也可以造成心包缩窄，主要是因为纤维蛋白原渗出，造

什么是化脓性心包炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

化脓性心包炎是急性渗出性心包炎中最多见的一种，当致病菌侵袭心包后，会有大量的中性粒细胞浸润，组织明显充血水肿，并有明显的渗出。在急性化脓性心包炎的早期，心包壁层和脏层黏连，听诊可以闻及明显的心包摩擦音，随着心包腔渗液的增多，心包壁脏层分开，这时心包摩擦音会消失。心包渗液起初为浆液性或浆液血性，逐渐转

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

缩窄性心包炎最常见的病因是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎，其实各种原因的心包积液如果没有得到很好的诊治，很有可能都会发展成为缩窄性心包炎，整个患者的心包会粘连、增厚，最后变硬，像很硬的壳子一样箍在心脏的表面，这时候对于心脏的收缩和舒张功能会产生很大的影响。我国心包积液最常见的原因是结核性的心包积液或者叫结核性心包炎，所以这一部分结核性心包积液的患者也是演变

缩窄性心包炎挂哪个科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎这个疾病属于心脏科疾病范畴，早期要看心内科，发展到一定程度看心外科。缩窄性心包炎不是一开始心包就是缩窄的，往往之前都有急性的心包炎或者心包积液，因为急性期疾病没有得到很好的控制，心包出现了粘连、增厚形成一个硬壳东西，把心脏牢牢地包裹在里面。因此，早期一旦出现急性心包炎或者心包积液，一定要到内科去进行规范的检查和治疗，尽量找到引

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

扩张型心肌病是绝症吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。

心肌病是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属