扩张型心肌病患者饮食需注意多方面：能量摄入适中防超重；蛋白质以优质蛋白为主且适量；脂肪要限制饱和与反式脂肪，选健康油脂；碳水化合物以复杂为主；维生素和矿物质要保证合理摄入；儿童患者要营养均衡、注意食物安全性等，老年患者需结合基础病精细调整，如低盐低脂低糖等。
一、能量摄入
扩张型心肌病患者需注意能量摄入适中，避免超重或肥胖加重心脏负担。一般来说，根据患者的年龄、性别、身体活动水平来确定合适的能量摄入量。例如，年轻男性体力活动较多者，每日能量摄入可维持在较高水平，但也需结合体重变化调整，若体重有增加趋势则需适当减少能量摄入。
二、蛋白质摄入
1.优质蛋白为主：应保证充足的优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等。优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能，对心肌细胞的修复和维持心脏功能有一定益处。以鱼类为例，富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益，建议每周食用2-3次深海鱼。
2.控制量：蛋白质摄入量也需适量，一般按每千克体重1.0-1.5克左右摄入，避免过多蛋白质加重肾脏等器官负担，尤其是合并肾功能不全的患者更要严格控制蛋白质摄入量。
三、脂肪摄入
1.限制饱和脂肪和反式脂肪：要限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪、油炸食品等中，反式脂肪常见于部分加工食品如膨化食品、部分烘焙食品等。应选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、鱼油等，每日脂肪摄入量占总能量的20%-30%为宜，其中饱和脂肪摄入量应低于总能量的10%。
2.关注脂肪来源：对于不同年龄的患者，脂肪摄入也有差异。儿童扩张型心肌病患者需保证脂肪摄入满足生长发育需求，但同样要选择健康的脂肪来源；老年患者则更要严格控制饱和脂肪和反式脂肪摄入，因为老年人代谢功能相对较弱，过多摄入不利于心血管健康。
四、碳水化合物摄入
1.选择复杂碳水化合物：以复杂碳水化合物为主，如全谷物、糙米、燕麦等，避免过多摄入简单碳水化合物如精制糖、甜饮料等。复杂碳水化合物消化吸收相对较慢，有助于维持血糖稳定，减少血糖波动对心脏的不良影响。一般来说，碳水化合物摄入量占总能量的50%-60%较为合适。
2.考虑个体差异：不同生活方式的患者碳水化合物摄入也有不同。体力活动较少的患者应适当减少碳水化合物摄入，而体力活动较多的患者可适当增加，但都要以维持血糖平稳和体重正常为目标。
五、维生素和矿物质摄入
1.维生素：
维生素C：具有抗氧化作用，可保护心肌细胞免受氧化损伤。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等，建议每日摄入足够量的这类食物以满足身体需求。
维生素E：也是一种抗氧化剂，坚果、种子、橄榄油等食物中富含维生素E，可适当摄入。
2.矿物质：
钾：有助于维持心脏的正常节律，食物中香蕉、土豆、菠菜等富含钾，扩张型心肌病患者应保证充足的钾摄入，一般每日钾摄入量可维持在2000-3000毫克左右，但需根据患者的肾功能等情况调整，若合并高钾血症则需限制钾摄入。
镁：对心脏的正常功能有重要作用，可从绿叶蔬菜、坚果、全麦食品等中获取镁，每日镁摄入量一般在300-400毫克左右，具体需根据个体情况调整。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童扩张型心肌病患者在饮食上除遵循上述原则外，要保证营养均衡以满足生长发育。要注意食物的安全性和适口性，避免食用不易消化或可能引起过敏的食物，同时要根据儿童的年龄阶段合理调整食物的质地和种类，如婴儿期以母乳或合适的配方奶为主，随着年龄增长逐渐添加辅食，保证各种营养素的摄入。
2.老年患者：老年扩张型心肌病患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，在饮食上需更加精细调整。要注意饮食的低盐、低脂、低糖等，避免食用过咸食物加重水钠潴留，增加心脏负担；对于合并糖尿病的老年患者，要严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则；同时要关注老年患者的食欲和消化功能，食物要易于消化，可采用少食多餐的方式保证营养摄入。
