扩张型心肌病有心力衰竭相关表现如呼吸困难、乏力，心律失常相关表现如心悸、头晕等体征有心脏扩大、肺部体征、水肿等，不同年龄、性别、生活方式及病史对其有影响，儿童发病进展快，成年发病常见，性别影响小，生活方式中运动、饮食、吸烟饮酒有影响，既往感染或其他心脏疾病史可诱发或增加发病风险。
呼吸困难：是扩张型心肌病常见的临床表现，早期可能在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可发生。这是因为心脏收缩和舒张功能减退，心输出量减少，肺循环淤血所致。例如，患者在进行日常活动，如行走、爬楼梯等时，就会感到气促，需要停下来休息才能缓解；严重时可出现端坐呼吸，即患者不能平卧，必须采取端坐位才能减轻呼吸困难的症状。
乏力：由于心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足，患者会感到乏力，活动耐力明显降低。无论在休息还是活动状态下，都容易出现疲倦感，影响日常生活和工作。
心律失常相关表现
心悸：患者可自觉心脏跳动异常，有心慌、心跳加重或不规律的感觉。这是因为扩张型心肌病导致心脏电活动紊乱，出现各种心律失常，如早搏、心动过速等。例如，患者可能会感觉到心脏突然快速跳动一下，然后又恢复正常，或者感觉到心跳不整齐。
头晕、黑矇甚至晕厥：严重的心律失常可能导致心脏输出量骤减，脑供血不足，从而引起头晕、黑矇，甚至晕厥。尤其是在快速性心律失常或缓慢性心律失常发作时，这种情况更容易发生。比如，患者在突然发生严重心动过缓时，脑部血液供应不足，就会出现眼前发黑、晕倒的情况。
体征表现
心脏扩大
医生通过体格检查可以发现心界扩大，叩诊心浊音界向两侧扩大，这是由于心肌病变导致心脏各腔室扩大所致。例如，通过心脏听诊可以发现心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及收缩期杂音等。
肺部体征
当肺循环淤血时，肺部可闻及湿性啰音。如果是轻度肺淤血，可能仅在肺底部听到少量湿性啰音；随着淤血加重，湿性啰音可蔓延至肺部中、上部。例如，患者在病情较重时，双肺可闻及广泛的湿性啰音，提示肺淤血较为严重。
其他体征
水肿：晚期患者可出现水肿，常见于下肢、脚踝等部位，严重时可出现全身性水肿。这是因为心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，水分潴留引起水肿。另外，还可能出现颈静脉怒张等体征，这是由于右心衰竭导致静脉回流障碍，颈静脉压力升高所致。
不同年龄、性别及生活方式等因素的影响
年龄因素
儿童患者：儿童扩张型心肌病相对较少见，但一旦发病，病情进展可能较快。儿童的心脏处于生长发育阶段，心肌病变对其心脏功能的影响更为显著。例如，儿童患者可能会出现生长发育迟缓，因为心脏功能不全影响了全身的营养供应。而且儿童对心律失常的耐受性较差，更容易出现严重的心律失常相关并发症，如晕厥等。
成年患者：成年是扩张型心肌病的常见发病年龄。不同年龄段的成年患者，其病情进展速度可能有所不同。一般来说，中青年患者如果能早期发现并进行规范治疗，病情可能相对稳定；而老年患者由于身体机能衰退，往往病情较重，心功能恶化更快，预后相对较差。
性别因素
男性和女性在扩张型心肌病的发病率上没有明显的性别差异，但在病情表现和预后方面可能存在一定差异。有研究发现，女性患者可能在某些情况下心功能相对维持较好，但具体机制尚不明确。不过总体而言，性别对扩张型心肌病临床表现的影响相对较小，主要还是取决于心肌病变的严重程度和个体的整体健康状况。
生活方式因素
运动：适度的运动对心脏功能有一定的益处，但对于扩张型心肌病患者，过度运动可能会加重心脏负担。例如，长期进行高强度的竞技性运动可能会增加心肌的损伤风险，导致病情恶化。而适当的有氧运动，如缓慢的步行等，可能有助于提高患者的心肺耐力，但需要在医生的指导下进行，根据患者的具体心功能情况制定运动计划。
饮食：不合理的饮食方式可能会影响扩张型心肌病患者的病情。高盐饮食会导致水钠潴留，加重心脏的负担，因此患者需要限制盐的摄入。而富含营养的饮食，如摄入足够的蛋白质、维生素等，有助于维持身体的正常功能，对心脏功能的维护有一定帮助。例如，多吃新鲜的蔬菜、水果，适量摄入优质蛋白质等。
吸烟、饮酒：吸烟和过量饮酒对扩张型心肌病患者的病情有不良影响。吸烟会损害血管内皮细胞，影响心脏的血液供应，加重心肌缺血；饮酒会增加心脏的负担，导致心肌病变进一步加重。因此，患者需要戒烟限酒，以利于病情的控制。
病史相关影响
既往病史
感染病史：某些病毒感染，如病毒性心肌炎，如果没有得到及时有效的治疗，可能会发展为扩张型心肌病。例如，患者在发病前1-3周有上呼吸道感染或肠道感染病史，之后逐渐出现心脏相关症状，提示病毒感染可能是诱发扩张型心肌病的因素之一。
其他心脏疾病病史：如果患者既往有其他心脏疾病，如先天性心脏病等，可能会增加发展为扩张型心肌病的风险。或者既往有心肌梗死病史的患者，心肌梗死后心肌瘢痕形成，也可能影响心脏的整体功能，增加扩张型心肌病的发生几率。
