缺血性心肌病如何预防

来源:民福康

控制基础疾病需针对高血压、糖尿病、高脂血症分别进行血压、血糖、血脂监测与相应治疗及生活方式调整;保持健康生活方式要合理饮食(如地中海饮食模式、控制热量)、适量运动(成年人及不同人群运动要求不同)、戒烟限酒;定期体检包括常规心电图、心脏超声检查及有家族史人群更早筛查。

一、控制基础疾病

1.高血压

对于有高血压病史的人群,要定期监测血压,一般建议每天早晚各测量一次。遵循医生的建议规律服用降压药物,将血压控制在目标范围内,如一般人群血压应控制在140/90mmHg以下,而合并糖尿病或肾病的患者应控制在130/80mmHg以下。不同年龄、不同基础健康状况的人群血压控制目标有所差异,例如老年患者要综合考虑其身体耐受情况等因素调整目标值。

生活方式上要减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过5g,增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果;控制体重,BMI(身体质量指数)应保持在18.5-23.9kg/m2;适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒。

2.糖尿病

糖尿病患者需严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式。合理安排饮食,控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例,定时定量进餐;根据自身情况选择合适的运动方式,如游泳、骑自行车等,运动时间一般选择在餐后1-2小时,每次运动30-60分钟;按时服用降糖药物或注射胰岛素,并定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。不同年龄的糖尿病患者血糖控制目标不同,儿童糖尿病患者要兼顾生长发育需求,成人糖尿病患者一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖控制在<10.0mmol/L。

要注意预防糖尿病并发症,定期进行眼底、肾脏等相关检查,早期发现并处理糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。

3.高脂血症

高脂血症患者应调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等,增加膳食纤维摄入,多吃全谷物、蔬菜等;增加运动,每周至少150分钟的中等强度运动;对于血脂水平较高的患者,在医生指导下使用降脂药物,如他汀类药物等。不同年龄人群血脂控制目标不同,老年人要根据其心血管疾病风险等因素综合考虑,一般总胆固醇应控制在<5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇应控制在<3.4mmol/L,伴有心血管疾病的高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇应控制在<2.6mmol/L。

二、健康生活方式

1.合理饮食

遵循地中海饮食模式,多吃全谷物、鱼类、坚果、蔬菜和水果,减少红肉摄入。全谷物富含膳食纤维等营养成分,有助于降低心血管疾病风险;鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管有益。例如每周至少吃两次鱼类。

控制热量摄入,根据年龄、性别、体重和活动量等因素确定每日所需热量,避免超重或肥胖。对于儿童,要保证营养均衡的同时控制热量,避免过度进食高热量、高脂肪、高糖的食物,如油炸食品、碳酸饮料等;对于老年人,由于代谢率降低,要适当减少热量摄入,同时保证足够的蛋白质摄入以维持肌肉量。

2.适量运动

成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如briskwalking(快走),速度一般在每分钟100-120步;也可以进行75分钟的高强度有氧运动,如running(跑步),速度较快。还可以结合力量训练,如每周进行2-3次力量训练,包括举重、俯卧撑等,增强肌肉力量。儿童和青少年每天应进行至少60分钟的中等至高强度身体活动,包括有氧运动、肌肉强化和骨骼强化活动。例如每天进行30分钟的跑步或跳绳等有氧运动,再结合10-15分钟的俯卧撑、仰卧起坐等力量训练。老年人运动要选择温和的方式,如太极拳、慢走等,避免剧烈运动,运动前要进行热身,运动后要进行放松,运动频率每周3-5次,每次20-30分钟。

3.戒烟限酒

吸烟是缺血性心肌病的重要危险因素,必须戒烟。吸烟者应尽快戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式。对于被动吸烟的人群,要尽量避免处于吸烟环境中。

限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。酒精会对心脏和血管产生不良影响,长期大量饮酒可导致心肌损害、血脂升高、血压升高等,增加缺血性心肌病的发病风险。

三、定期体检

1.常规检查

定期进行心电图检查,了解心脏的电活动情况,早期发现心肌缺血等异常。一般建议40岁以上人群每年进行一次心电图检查,有心血管疾病高危因素的人群如高血压、糖尿病、高脂血症患者应每半年进行一次心电图检查。

进行心脏超声检查,评估心脏结构和功能,包括心室壁厚度、心室腔大小、射血分数等指标。射血分数是评估心脏泵血功能的重要指标,正常射血分数应大于50%。一般人群可每2-3年进行一次心脏超声检查,高危人群如患有基础心血管疾病的患者应每年进行心脏超声检查。

2.早期筛查

对于有心血管疾病家族史的人群,要更早地进行相关筛查。例如家族中有早发心血管疾病(男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患心肌梗死等)的人群,从30岁左右开始就应定期进行心电图、血脂、血糖等检查,以便早期发现潜在的心血管问题并采取干预措施。

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糖尿病并发症主要是指糖尿病病程延长,造成多个组织、器官出现的慢性病变。
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子宫腺肌病可以治愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症有治愈的可能,如果病人没有表现出临床症状,则不需要进行治疗,定期入院进行B超检查即可。如果病人在月经期间表现出痛经症状,应运用非甾体类抗炎药物来缓解。如果病人子宫腺肌病表现出病灶局限或者严重月经紊乱的症状,可以入院进行病灶切除手术治疗。如果病情严重且没有生育要求,则要进行全子宫切除手术治疗
肌病怎么办?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于腺肌病的治疗,现阶段来说还没有根治性的有效药物。治疗方案主要是根据病人的症状,年龄以及生育要求来综合考虑。若是症状比较轻,而且有生育要求,或者是临近绝经期的病人,按摩考虑可以尝试应用孕三烯酮、达那唑,或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统来治疗,可以一定程度的缓解症状。腺肌病的病人可能还合并有子宫肌瘤,这
什么是子宫腺肌病并肌瘤?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症肌瘤会造成女性痛经加重,或者是表现出月经提前。子宫腺肌症肌瘤会造成女性痛经加重,或者是表现出月经提前。如果进行药物治疗效果不会很大,一般都需要进行手术治疗。要注意休息,防止劳累,不要熬夜,早睡早起,防止受寒,注意饮食健康,养成良好生活习惯。
子宫腺肌病如何治疗?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
第一、观察,对于症状轻微、年轻有生育要求的患者,是无需治疗的,但要严密观察;第二、药物治疗,第三、左炔诺孕酮宫内缓释器,可以使子宫内膜萎缩;第四、可以行病灶的挖除术,第五、全子宫切除术,对于症状重,无生育要求或药物治疗无效者,可行全子宫切除。
子宫腺肌病疼痛怎么办?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
子宫腺肌病疼痛应及时就诊,在专业医生指导下,根据患者的年龄、症状及生育要求进行针对性治疗。常用的子宫腺肌病治疗方案主要通过使用药物治疗、手术治疗。药物治疗主要是通过使用药物绝经和使用宫内节育器,如曼月乐环,针对药物治疗,主要适合已无生育要求的患者。针对手术治疗主要是通过使用子宫切除术,和腺肌症病灶切
肌病严重吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌病是比较严重的。因为这种疾病非常容易造成病人子宫体积增大,月经量增多以及痛经表现,如果长时间没有用药治疗也有可能会造成病人表现出贫血,以及不孕不育的情况。同时这种疾病持续的时间是比较长的,有可能造成病人后期恢复不佳,容易造成子宫功能衰竭等情况。因此建议病人在发现疾病之后,一定要及时到医院就诊
肌病都有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌病,包括原发性心肌病和继发性心肌病,常见的原发性心肌病是扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制性心肌病,原发性心肌病基本上没有明确的病因。继发性的心肌病,常见的有感染性原因引起的,比如细菌,病毒,严重感染,导致心肌炎后心肌病。还有代谢性原因,最常见的是糖尿病心肌病。另外还有内分泌疾病引起的,甲状腺功能
限制型缺血肌病怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
限制型缺血性心肌病,属于心血管病的一种。一般是由于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄,而出现心肌缺血造成心肌的损伤。限制型缺血性心肌病的诊断,需要通过心电图、心脏彩超、血清心肌酶等一系列检查,对心脏的功能做基础评估。另外还要通过冠状动脉CT、冠脉造影,确定冠脉管腔狭窄的程度,这样才可以决定治疗方案。一
缺血性肌病的治疗方法?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
缺血型心肌病的治疗方法有两种:第一种为药物的保守治疗;第二种为冠脉搭桥手术治疗;两种治疗的方案要根据患者的不同病情程度来决定。缺血性心肌病主要是指冠脉的狭窄而导致血流供应不足,会造成患者的心脏缺血,缺氧,从而产生以胸骨后以及后背的紧缩压榨绞痛感为主的症状。而一旦出现缺血性心肌病,一定要及时的前往医院
肥厚性肌病病理改变?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病的病理改变,包括心脏的质量增加,可达正常值的两倍以上。大体病理可见心脏肥大,心壁不规则的增厚,心腔狭小,一般左心室壁肥厚程度重于右心室,90%为非对称性的肥厚。组织病理可见心肌的纤维排列紊乱及形态异常,也称为心肌细胞紊乱或无序排列,心肌细胞肥大,间质纤维化,心肌间质小冠状动脉异常,管壁增
什么是围产期肌病
马莹 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
围产期心肌病是指在妊娠晚期和产后几个月之内出现的一种特发的心脏病,特点是既往没有任何心脏病病史,只在怀孕晚期和产后几个月后发生,主要表现有肝脾肿大、水肿和呼吸困难等。围产期心肌病的患者早期应积极的进行治疗,还要多注意休息,避免过度劳累,饮食上要避免吃一些含盐量过高的食物。
扩张性肌病是什么
孙同文 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
扩张性心肌病也是心脏病,是原因不明的原发性心脏疾病,主要特征是左心室、右心室或者左右心室扩大,同时会伴有心脏收缩功能减退、充血性心力衰竭。扩张性心肌病主要症状表现为心力衰竭,即劳累性呼吸困难、夜间阵发呼吸困难以及双下肢水肿,有时会有肝淤血、体循环淤血、急性左心衰发作、端坐呼吸等。目前来说,扩张性心肌病的五年生存率还不是太乐观,大概只有50
肌病如何治疗
康连鸣 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心肌病可以按照简单的影像学特征分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,还可以按照射血分数的数值分为射血分数降低的心肌病、射血分数保留的心肌病。每种类型的心肌病症状都不一样,所以治疗方法也不一样。对于扩张型心肌病,可以使用β受体阻滞剂、RAAS、ACEI、ARB以及醛固酮受体阻滞剂等药物进行治疗。
子宫腺肌病不治会怎样
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫腺肌症如果不治疗会加重病情,影响到女性健康和生育。子宫腺肌症会导致女性月经量增多,出现进行性痛经,长期月经量增多、经期延长还会引起贫血,还会导致女性不孕。检查子宫腺肌症后,建议根据严重程度合理治疗,可以口服短效避孕药或放置节育环治疗,也可以手术治疗。
扩张型肌病是绝症吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
从治愈角度考虑,扩张型心肌病没有办法治愈,但是可以通过药物和规范治疗,延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型,分为代偿期和失代偿期,可以通过长期服药以及规范治疗,延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。
肥厚型肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
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