脚踝关节扭伤后先立即停止活动、冷敷、加压包扎，接着评估损伤程度，观察症状或就医检查，然后进行康复治疗，包括休息抬高患肢、物理治疗（热敷、康复训练），最后要采取预防措施，运动前热身、选合适鞋子、注意环境安全。
一、立即处理
1.停止活动：脚踝关节扭伤后应立即停止正在进行的活动，避免进一步损伤。比如正在跑步时发生扭伤，应马上停下脚步。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内进行冷敷，可使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以儿童为例，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，避免冻伤。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，由于其对温度感知可能不敏感，更要严格控制冷敷时间和温度。
3.加压包扎：使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，压力要适中，既能起到限制肿胀的作用，又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端进行，保证绷带均匀贴合。
二、评估损伤程度
1.观察症状：观察脚踝关节是否有明显的肿胀、疼痛、淤血、畸形以及是否能负重等情况。如果扭伤后脚踝关节迅速出现严重肿胀、剧烈疼痛且无法站立行走，可能存在骨折等较严重的损伤。对于儿童，由于其表述能力有限，家长要格外注意观察儿童受伤后的行为表现，如是否持续哭闹、受伤肢体是否不敢活动等。
2.就医检查：如果怀疑有骨折、韧带断裂等情况，应及时就医进行X线、磁共振成像（MRI）等检查。X线可以初步判断是否有骨折，MRI则能更清晰地显示韧带、软组织等损伤情况。对于老年人群，由于骨质疏松等原因，即使是轻微扭伤也可能存在骨折风险，更应及时就医检查。
三、康复治疗
1.休息与抬高患肢：在扭伤后的恢复期间要注意休息，避免受伤脚踝过早负重。同时，休息时将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。例如睡觉时可以用枕头将脚踝垫高。对于长期卧床的老年人，抬高患肢时要注意保持舒适的体位，避免影响血液循环的同时还要防止压疮等并发症。
2.物理治疗
热敷：在扭伤48小时后，如果肿胀已经得到一定控制，可以进行热敷。热敷可以促进血液循环，加速淤血吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。儿童热敷时要注意家长帮忙控制温度和时间，防止烫伤。
康复训练：在疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行康复训练。包括踝关节的屈伸、内外翻等活动，逐渐增加活动范围和力量。康复训练要循序渐进，避免过度活动再次损伤。对于运动员等特殊人群，康复训练要根据其专业要求和损伤恢复情况制定个性化方案。
四、预防措施
1.运动前热身：在进行运动前，要充分进行脚踝关节的热身活动，如踝关节的绕环、屈伸等运动，使脚踝关节肌肉、韧带等做好准备，降低扭伤风险。对于儿童参加体育活动前，家长要督促其进行充分热身。
2.选择合适的footwear：穿着合适的鞋子进行运动或日常活动，鞋子要有良好的支撑性和稳定性，能够提供足够的脚踝保护。例如进行篮球等运动时，选择专业的篮球鞋，其对脚踝的包裹和支撑性能较好。对于扁平足等特殊足型人群，要选择专门的矫正鞋或有特殊支撑设计的鞋子。
3.注意环境安全：在行走或运动时，要注意周围环境，避免在不平整的地面、湿滑的路面等容易导致扭伤的环境中行走。对于老年人在户外行走时，要选择平坦干燥的路面，必要时使用拐杖等辅助器具。
