膝关节扭伤分急性期、缓解期、后期处理。急性期需休息制动、冷敷、加压包扎；缓解期要抬高患肢、药物辅助、康复锻炼；后期要评估恢复情况，严重时进一步治疗，儿童和老年患者处理各有需注意之处。
一、急性期处理
1.休息制动：立即停止引起扭伤的活动，让受伤的膝关节休息，避免进一步损伤。例如，避免继续行走、跑步或进行其他会加重膝关节负担的动作，这有助于防止肿胀进一步加重。对于儿童患者，需特别注意看护，防止其因玩耍等行为再次刺激受伤的膝关节；对于老年患者，本身关节功能可能有所减退，更要严格制动，防止病情恶化。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在膝关节肿胀部位，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。但要注意，冷敷时避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾，防止冻伤。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间需适当缩短；老年患者皮肤感觉可能不敏感，也要注意控制冷敷时间和温度。
3.加压包扎：使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎，适当的压力可以帮助减少肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行，保证压力均匀。不过，包扎的松紧度要适宜，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。对于儿童，要选择合适尺寸的弹性绷带，避免包扎过紧影响肢体血液循环；老年患者若有血液循环不良等情况，包扎时需密切观察肢体远端的颜色、温度等。
二、缓解期处理
1.抬高患肢：将受伤的膝关节抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。可以在休息时使用枕头等将膝关节垫高。无论是儿童、成人还是老年患者，抬高患肢都有助于肿胀的消退。例如儿童在休息时可将腿部适当垫高，老年患者卧床时也应保持患肢抬高的姿势。
2.药物辅助：可使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和肿胀，但需遵循相关用药原则。不过要注意，儿童应尽量避免使用非甾体类抗炎药，除非有医生特别指导；老年患者使用时要考虑其胃肠道、肾脏等器官的功能情况，可能需要调整用药方案或密切监测。还可以外用一些具有消肿止痛作用的中药膏剂等，但同样要根据患者具体情况选择，如儿童皮肤敏感，使用外用药时要注意观察是否有过敏等反应。
3.康复锻炼：在肿胀有所减轻后，可逐步进行康复锻炼。早期可以进行膝关节的屈伸等小幅度运动，但要避免剧烈活动。例如，坐着或躺着时缓慢屈伸膝关节，每次活动10-15次，每天3-4组。康复锻炼有助于促进膝关节周围血液循环，增强肌肉力量，促进恢复。儿童进行康复锻炼时需在家长或康复治疗师的指导下进行，动作要轻柔；老年患者的康复锻炼要根据自身关节功能状况循序渐进，避免过度锻炼加重损伤。
三、后期评估与进一步处理
1.医学评估：经过急性期和缓解期的处理后，要对膝关节的恢复情况进行评估。可以通过体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确膝关节损伤的程度，如是否有韧带损伤、半月板损伤等。对于不同年龄、不同病史的患者，评估的重点可能有所不同。儿童进行影像学检查时要注意辐射防护；老年患者有基础疾病时，要综合考虑检查对其身体的影响。
2.针对性治疗：如果膝关节扭伤较严重，存在韧带完全断裂、半月板严重损伤等情况，可能需要进行进一步的治疗，如手术治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。儿童患者若需要手术，要充分考虑手术对其生长发育等的影响；老年患者手术要评估其全身状况，如心、肺功能等是否能耐受手术。
