小腿肌肉拉伤会出现疼痛、肿胀、肌肉紧张或痉挛、活动受限等表现，急性疼痛且活动时加重，局部肿胀伴皮肤温度变化，肌肉有紧张或痉挛情况，还会导致主动和被动活动受限，不同年龄、性别、健康状况等人群表现可能有差异。
活动时加重：在受伤的小腿肌肉进行收缩、舒张或主动活动、被动牵拉时，疼痛会明显加重。比如患者尝试行走、屈伸膝关节等动作时，疼痛会比静止状态下更为显著。年龄较小的儿童如果发生小腿肌肉拉伤，在尝试站立、走路时会表现出哭闹、不敢用受伤腿承重等情况；对于有长期运动习惯的人群，在进行与小腿肌肉相关的运动，如跑步、跳跃等时，疼痛会明显加剧。
肿胀
局部肿胀：受伤的小腿肌肉部位会出现肿胀现象，这是因为肌肉拉伤后，局部组织受损，毛细血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚在受伤部位，导致肿胀。一般来说，轻度拉伤肿胀相对较轻，重度拉伤肿胀会比较明显，肿胀部位皮肤可能会有轻微的隆起，用手触摸能感觉到组织增厚。不同年龄的人群肿胀表现可能有所不同，儿童皮肤较薄，肿胀可能更易观察到；老年人由于血液循环相对较差，肿胀消退可能会相对缓慢一些。
皮肤温度变化：受伤部位由于局部炎症反应和血液循环的改变，可能会出现皮肤温度升高的情况。这是因为组织受损后，机体的炎症介质释放，引起局部血管扩张，血流增加，导致局部温度高于周围正常组织温度。但如果是慢性的小腿肌肉拉伤，肿胀和温度变化可能相对不那么明显。对于有糖尿病等基础疾病的人群，由于其血液循环和神经感觉可能存在异常，对肿胀和温度变化的感知可能不如正常人敏锐，需要更加仔细地观察和评估。
肌肉紧张或痉挛
肌肉紧张：受伤的小腿肌肉会出现紧张状态，患者自己能感觉到肌肉发硬。这是机体对受伤的一种保护性反应，肌肉通过紧张来限制受伤部位的活动，减少进一步的损伤。在检查时，可触摸到受伤肌肉较正常肌肉紧张度增加。不同性别在肌肉紧张表现上可能没有明显差异，但女性可能在运动后更容易发生小腿肌肉拉伤，且肌肉紧张的感受可能因个体对疼痛和肌肉状态的感知不同而有所不同。
肌肉痉挛：部分严重的小腿肌肉拉伤患者可能会出现肌肉痉挛，表现为肌肉不自主地强烈收缩，持续时间不等。肌肉痉挛会进一步加重疼痛和肿胀，并且可能影响肢体的正常功能。儿童发生小腿肌肉痉挛时，由于其表达能力有限，可能会表现出肢体的异常动作，如腿部突然伸直或弯曲等；对于有神经系统疾病的人群，小腿肌肉痉挛的发生可能与原发病有关，需要特别注意鉴别和处理。
活动受限
主动活动受限：患者会发现受伤的小腿肌肉无法正常进行主动的运动，比如不能正常抬腿、不能正常用力蹬地等。轻度拉伤时可能只是活动范围有所减小，重度拉伤则可能几乎无法进行相关的主动运动。年龄较小的儿童由于运动能力正在发育中，小腿肌肉拉伤后主动活动受限的表现可能更明显，如原本能正常行走的儿童，受伤后可能只能被抱着或一瘸一拐地行走；对于老年人，本身活动能力相对较弱，小腿肌肉拉伤后主动活动受限会严重影响其日常的行走、上下楼梯等活动。
被动活动受限：当对受伤的小腿肌肉进行被动牵拉时，如被他人帮助屈伸膝关节等，也会受到明显限制，并且会引起剧烈疼痛。这是因为肌肉拉伤后，肌肉处于紧张状态，且周围组织可能存在水肿等情况，限制了肌肉的被动活动范围。不同生活方式的人群，如长期久坐的人群和长期运动的人群，小腿肌肉拉伤后被动活动受限的程度可能不同，长期运动的人群由于肌肉力量和柔韧性相对较好，重度拉伤时被动活动受限可能更为严重。
