肩膀关节卧推损伤后，需及时停推评估，急性期休息、冰敷、加压包扎，缓解疼痛，恢复期物理治疗、康复训练，严重损伤可能手术，恢复后注意预防再次损伤，包括正确姿势、充分热身、均衡锻炼等维持肩关节稳定。
一、及时停止卧推并评估损伤程度
如果在卧推时出现肩膀关节损伤，首先要立即停止卧推动作。然后观察损伤的表现，比如是否有明显的疼痛、肿胀、活动受限等情况。如果疼痛剧烈、肿胀明显或者肩关节活动严重受限，可能存在较为严重的损伤，如肩袖撕裂等，需尽快就医进行详细检查，如肩关节磁共振成像（MRI）等，以明确损伤的具体情况。
二、急性期的处理
1.休息
让肩膀关节得到充分休息，避免进一步的活动加重损伤。无论是儿童、青少年还是成年人，在肩膀关节损伤急性期都需要减少肩部的运动和活动，例如避免提重物、避免大幅度的肩部摆动等。对于儿童来说，要特别注意限制其可能导致肩部活动的玩耍行为，因为儿童的肩部结构还在发育中，损伤后恢复需要更谨慎的休息。
2.冰敷
在损伤后的24-72小时内，可以进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在肩膀部位，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免直接将冰块接触皮肤，防止冻伤。对于低龄儿童，家长在操作时要更加轻柔，控制冰敷的时间和力度，因为儿童皮肤更娇嫩。
3.加压包扎
可以使用弹性绷带对肩膀进行加压包扎，这有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。
三、缓解疼痛
如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，但需注意儿童和青少年使用时要谨慎评估，优先考虑非药物的疼痛缓解方法。对于成年人，在排除药物禁忌后可短期使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，但要遵循一般的用药原则，避免长期大量使用。同时，也可以通过抬高患肢来促进血液回流，减轻疼痛和肿胀，例如将手臂抬高至高于心脏的位置。
四、康复治疗阶段
1.物理治疗
当损伤进入恢复期，可进行物理治疗，如超短波、红外线照射等。超短波治疗可以促进局部血液循环，加速损伤组织的修复；红外线照射能改善肩部的血液循环，缓解肌肉痉挛。对于不同年龄的人群，物理治疗的参数可能会有所不同，例如儿童由于身体发育尚未成熟，物理治疗的能量强度要适当降低。
还有康复训练，在专业康复师的指导下进行肩部的康复锻炼。初期可以进行一些简单的肩部活动度训练，如缓慢地做肩关节的前屈、后伸、内收、外展等动作，但要注意幅度不宜过大，避免再次损伤。随着恢复情况逐渐增加训练的强度和难度，比如进行肩部肌肉的等长收缩训练，即肌肉收缩但关节不产生运动，以增强肩部肌肉力量，为肩关节提供更好的稳定支撑。
2.手术治疗情况
如果肩膀关节损伤非常严重，如肩袖撕裂严重、肩关节脱位合并严重骨折等情况，可能需要进行手术治疗。手术的方式会根据具体的损伤情况而定，例如肩袖撕裂可能需要进行肩袖修补术等。手术后的康复同样重要，需要严格按照康复计划进行，不同年龄的患者在术后康复过程中都需要家人和康复师的密切配合，儿童和青少年由于生长发育的特殊性，康复进程可能需要更细致的关注和调整。
五、预防再次损伤
在肩膀关节损伤恢复后，再次进行卧推等肩部运动时要注意正确的姿势和动作规范。要确保肩部的热身活动充分，逐步增加训练的强度。对于不同年龄人群，正确的卧推姿势教导很关键，儿童和青少年在开始进行力量训练时，要有专业人员指导正确的卧推技巧，避免因姿势不当再次导致肩膀关节损伤。同时，要注意肩部肌肉力量的均衡发展，通过全面的身体锻炼来维持肩关节的稳定性。
