唐氏筛查中等风险

来源:民福康

唐氏筛查中等风险意味着胎儿患染色体异常疾病可能性介于低高风险间,需进一步检查,可选择无创产前基因检测或羊水穿刺,不同人群如年龄、生活方式、病史等因素会影响应对,等待检查时孕妇要保持健康生活方式。

一、唐氏筛查中等风险的含义

唐氏筛查是通过检测孕妇血清中某些标志物的水平,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,来评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险度。唐氏筛查结果通常分为低风险、中等风险和高风险。中等风险意味着胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的可能性介于低风险和高风险之间,但并不是确诊胎儿一定患有疾病,只是提示需要进一步进行检查来明确胎儿的状况。

二、进一步的检查建议

(一)无创产前基因检测(NIPT)

1.原理及优势:NIPT主要是通过采集孕妇外周血,利用高通量测序技术检测孕妇血浆中的胎儿游离DNA,从而检测胎儿是否患有21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体非整倍体异常。其相对于唐氏筛查来说,检测的准确性更高,尤其是对于21-三体综合征的检测敏感性和特异性都较好。一般来说,NIPT的检测准确率可以达到99%以上。

2.适用人群:唐氏筛查中等风险的孕妇通常建议进行NIPT检查。对于年龄大于35岁的孕妇,虽然本身属于唐氏综合征的高风险人群,但如果唐氏筛查是中等风险,也可以考虑进行NIPT。对于有过染色体异常胎儿生育史的孕妇,在唐氏筛查中等风险时,NIPT也是进一步明确胎儿染色体情况的重要检查手段。

(二)羊水穿刺

1.原理及诊断价值:羊水穿刺是在B超引导下,将穿刺针经腹壁、子宫壁刺入羊膜腔,抽取羊水进行检测。羊水穿刺可以直接获得胎儿的细胞,进行染色体核型分析,这是诊断胎儿染色体异常的金标准。它可以明确胎儿是否患有21-三体综合征、18-三体综合征等染色体疾病,对于染色体结构异常也能进行诊断。

2.适用情况及风险:如果NIPT结果为阳性或者孕妇本身存在一些特殊情况,如孕妇年龄较大(大于35岁)、家族中有明确的染色体疾病史等,可能需要进行羊水穿刺检查。羊水穿刺也存在一定的风险,如流产的风险,其发生概率大约在0.5%-1%左右,但在正规的医疗机构,由经验丰富的医生操作,风险可以降到较低水平。对于孕妇来说,在进行羊水穿刺前需要充分了解其风险和必要性,并且签署知情同意书。

三、不同人群的应对差异及注意事项

(一)年龄因素

1.年轻孕妇:年轻孕妇出现唐氏筛查中等风险时,虽然胎儿患染色体异常的概率相对较低,但也不能掉以轻心,需要按照上述流程进行进一步的检查,因为即使年龄较轻,也不能完全排除胎儿患病的可能。要保持良好的心态,积极配合后续的检查。

2.高龄孕妇:高龄孕妇本身就是唐氏综合征的高风险人群,当出现唐氏筛查中等风险时,更需要重视进一步的检查。高龄孕妇进行羊水穿刺等检查时,要更加谨慎,充分了解羊水穿刺的风险,在医生的指导下权衡利弊后选择合适的检查方式。

(二)生活方式因素

在等待进一步检查结果的过程中,孕妇要保持健康的生活方式。例如,要保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间;合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜的蔬菜水果等;避免接触有害物质,如避免接触放射性物质、避免吸烟饮酒等。这些健康的生活方式有助于孕妇自身的身体健康,也有助于胎儿的正常发育。

(三)病史因素

如果孕妇有过不良孕产史,如曾经生育过染色体异常的胎儿等,当出现唐氏筛查中等风险时,在进行进一步检查时要向医生详细告知病史,以便医生制定更适合的检查方案。医生会根据孕妇的具体病史来综合评估胎儿的情况,选择最恰当的检查手段来明确胎儿是否存在染色体异常。

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羊水穿刺
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分,是我国目前最常用的产前诊断技术。
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唐氏综合症高风险怎么办?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
一般情况下女性在怀孕期间出现唐氏综合症高风险的情况提示胎儿患病的几率较高,但是不是出现高风险以后就一定会患有唐氏综合症,建议先不要过于担心。可以做相关检查进一步确诊胎儿是否真的为唐氏综合症患儿。可以通过无创基因检测、羊膜腔穿刺或绒毛检查确认胎儿是否为唐氏儿。如果在检查过程中发现NT值小于3毫米,这种
唐氏筛查有一项高风险怎么办?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
唐氏筛查有一项高风险建议应进一步做无创DNA检测,此检查的准确率较高,如果无创DNA的检查结果是低风险,则可以继续妊娠,不需要再做其他检查,孕期应关注B超结果。如果无创DNA的结果显示高风险,此时还可做羊水穿刺检查,基本可以确诊胎儿是否患有唐氏综合征,根据检查结果以及医生的建议,选择继续或者终止妊娠
唐氏筛查高危做什么检查呢?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
唐氏筛查结果是属于高风险的话,建议进一步做羊水穿刺或是无创DNA检查,看而有效判断胎儿有无畸形;孕妇需注意休息,饮食需清淡营养,多吃富含维生素、蛋白质食物,有利于胎儿生长发育。
唐氏筛查显示中风险怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果出现唐氏筛查结果显示的是中风险的情况,那么您需要考虑遵医嘱进一步做羊水穿刺或无创DNA检查,明确是否对宝宝造成影响。造成唐筛中风险的原因有很多 ,比如父母双方遗传的因素,还有可能是孕妇多次流产也容易造成唐氏筛查中风险。平时建议您多注意休息,定期到医院产检,及时观察宝宝的发育情况,如果宝宝进一步检
唐氏筛查都查些什么需要空腹吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
唐氏筛查需要检查孕妇的身高、体重、年龄以及预产期等项目,还要抽取孕妇的外周血液,通过检测血液中的游离雌三醇、甲型胎儿蛋白以及绒毛促性腺激素的浓度结合孕妇的各项指标来进行综合判断孩子存在畸形的几率或者存在危险的系数。进行唐氏筛查不需要空腹,因为进食对唐筛检查的影响并不大,但是仍建议避免过饱饮食。唐氏筛
唐氏筛查都查些什么?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
唐氏筛查是女性怀孕期间常见的一种排畸检查方式,主要是通常抽血化验检查孕妇血液中游离雌三醇、甲胎蛋白还有人绒毛促性腺激素等含量,来判断胎儿患唐氏综合征的风险。若是高风险,还需要入院做羊水穿刺、无创DNA等进一步检查确诊,然后在医生指导下对症处理。怀孕期间避免接触有辐射的物品,也不要接触化学制剂及有毒物
唐氏筛查是什么意思?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
唐氏筛查是孕期的一项必要的检查,进行该项检查可以筛查宝宝是否有18-三体综合征、13-三体综合征、21-三体综合征存在,还可以检查宝宝是否有神经管发育畸形的情况,若是筛查后发现是高风险时,需要进一步通过无创DNA的方式去明确是否有染色体异常的情况。若是检查后,发现胎儿发育存在异常,可以通过服用药物等
孕妇几个月做唐氏筛查
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇在怀孕第7周到13周做第一次唐氏筛查,在怀孕14周到20周之间做第二次唐氏筛查,主要是抽取孕妇的外周血,检测血液中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素以及游离雌三醇的浓度,结合孕妇的年龄、体重、孕周等参数进行计算,了解胎儿唐氏综合征的风险系数。如果孕妇唐氏筛查的结果为中风险或是高风险,需要做进一步的检查
唐氏筛查不过关的原因?
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
唐氏筛查不过关有可能是胎儿存在染色体发育异常。由于唐氏筛查很容易受到体重、年龄、孕周等多种因素的影响,所以有部分孕妇出现唐筛不过关现象是正常的,唐筛本身的准确率也只有60%-70%左右。建议唐氏筛查结果不过关的孕妇尽早去正规三甲医院做羊水穿刺检查或无创DNA检查,判断胎儿是否存在发育异常。如果羊水穿
唐氏筛查空腹么?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
唐氏筛查建议空腹抽血化验,一般要求空腹十二小时左右。但是每个医院的要求是不一样的,建议咨询当地医院医生做相关了解。唐氏筛选符合年龄一般是十八岁以上,不到三十五岁的孕妇。孕期的十五到二十周就可以进行检查了。筛选内容通常包括21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征、神经管缺损。筛检结果一般在一周左
唐氏筛查多少钱
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
目前来说,唐氏筛查没有绝对的价格,因为有的地方政府会给予相应的支持,可以是免费的,而有的地方是可以做医保报销的,但也有的地方是自费的。尤其是近几年来,又出现了一种无创DNA的唐氏筛查检测方法,该项检查方法准确率要比普通的唐氏筛查要提高了很多,同时也受到了很多高危孕妇或是高龄准妈妈的热烈欢迎。通常来讲,无创DNA唐氏筛查,在市场上平均费用是
唐氏筛查怎么看男女
马莹 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
胎儿的B超,NT主要是筛查胎儿颈项层的厚度,不看男女。在15到20周通过血清学筛查,看21三体综合征也不看男女,所以唐氏筛查大多数时不看胎儿是男孩,还是女孩,而且不管是男孩女孩都有同等患唐氏儿的机会。但是无创DNA,有的地方的无创DNA包括性染色体的异常,即当做无创DNA时,有性染色体异常时可以有提示。
做完唐氏筛查后又该做什么检查
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
做完唐氏筛查以后要看唐氏筛查的结果。唐氏筛查的结果如果是正常低危型的,下一步就应该是20~24周的大排畸检查,大排畸用二维超声就可以,在20~24周查胚胎大小正合适,也没有特别异常的一些阻挡,所以可以在这个时间进行。有一些要求比较高的家长可以寻求四维超声,就是费用稍微高一些。如果唐氏筛查是高危型,大夫会安排抽羊水做DNA检测,这是个金指标
唐氏筛查不做可以吗
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
如果不做唐氏筛查,就需要做无创DNA检查,在没有做无创DNA检查的条件下,最好要做唐氏筛查。唐氏筛查是在怀孕15到20周进行检查,看胎儿是否有患神经管畸形以及染色体疾病。孕期要遵医嘱做好定期产检,随时观察胎孕妇以及胎儿的健康状况。
唐氏筛查都做什么检查
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
女性做唐氏筛查是通过空腹抽血进行检查,主要是用于检查是否胎儿曾有染色体方面畸形或者检查神经管几率的高低。若是唐氏筛查是高风险,需要及时的做无创DNA或者羊水穿刺进行确诊。否则,唐氏患儿出生后出现有特殊的面容,智力低下,从而无法治愈,则不利于优生优育。
唐氏筛查都查什么项目
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
做唐氏筛查,一般是在怀孕的15到20周进行检查。通过空腹抽血,检查孕妇的血液中的游离雌三醇、甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等水平,也是早孕期必查的项目之一。如果存在唐氏筛查高风险的情况,需要进一步的确诊检查。否则,唐氏患儿出生后会导致生活质量下降,同时不利于宝宝的生长发育。
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