肌肉拉伤的最佳处理分急性期、缓解期、恢复期。急性期要休息、冰敷、加压包扎;缓解期包括抬高患肢、药物辅助(儿童非药物优先,老人谨慎用)、康复训练(早期轻度、中期增强度、后期近正常活动);恢复期逐渐恢复运动、加强肌肉锻炼,各阶段针对不同人群有相应注意事项。
一、急性期处理
1.休息:肌肉拉伤后应立即停止引起损伤的运动,让受伤肌肉充分休息,避免进一步损伤。对于儿童、老年人等特殊人群,更需严格休息,因为他们身体恢复能力相对较弱,休息不充分可能导致恢复延迟或加重损伤。
2.冰敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童进行冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意冰敷温度和时间,防止冻伤且能达到消肿效果。冰敷可以用毛巾包裹冰袋,然后敷在受伤部位。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于儿童和老年人,包扎时要密切观察受伤部位远端的血液循环和皮肤颜色。
二、缓解期处理
1.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童、成年人还是老年人,抬高患肢都能在一定程度上缓解肌肉拉伤后的肿胀情况。例如可以在脚下垫枕头等,使受伤的下肢抬高。
2.药物辅助(非药物优先):可使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症,但儿童应避免使用非甾体类抗炎药,可优先采用物理治疗等非药物方式;老年人使用时需注意药物可能带来的胃肠道等不良反应,应在医生指导下谨慎使用。一般来说,非甾体类抗炎药如布洛芬等有抗炎止痛作用,但儿童由于其特殊的生理结构和代谢特点,使用后可能出现不良反应风险较高,所以优先选择休息、冰敷等非药物方法。
3.康复训练
早期康复训练:在受伤后的2-3天,可进行一些轻度的、不引起疼痛的肌肉收缩和舒张训练,比如缓慢的屈伸受伤关节等动作,但幅度要小。儿童进行早期康复训练时要在家长或专业人员的监护下进行,避免过度训练加重损伤;老年人进行早期康复训练要根据自身身体状况,循序渐进,避免剧烈运动。
中期康复训练:受伤1周后,如果肿胀和疼痛有所缓解,可以逐渐增加训练强度,进行一些关节活动度的训练和轻度的力量训练。例如逐渐增加受伤肌肉的拉伸和收缩幅度,但仍要以不引起明显疼痛为度。儿童和老年人在中期康复训练时都要根据自身恢复情况调整训练计划,儿童要注重在安全和不影响生长发育的前提下进行康复训练,老年人要考虑自身的骨骼和肌肉退化情况。
后期康复训练:受伤2-3周后,可进行更接近正常活动的训练,如逐步增加肌肉的力量训练和功能性训练,使肌肉恢复到正常的运动功能。对于儿童,后期康复训练要结合其生长发育特点,逐渐过渡到正常的运动;老年人则要逐步恢复日常活动能力,但要注意避免再次受伤。
三、恢复期处理
1.逐渐恢复运动:当肌肉力量和活动度基本恢复正常后,可逐渐恢复日常活动和运动,但要遵循循序渐进的原则。开始时选择低强度的运动,如慢走等,然后逐渐增加运动强度和时间。儿童在恢复运动时要注意运动项目的选择,避免参与过于剧烈的对抗性运动;老年人恢复运动要考虑关节和肌肉的耐受情况,选择适合自己的运动方式,如太极拳等。
2.加强肌肉锻炼:在肌肉拉伤恢复后,可通过加强肌肉锻炼来预防再次拉伤。可以进行一些针对受伤部位周围肌肉的力量训练和柔韧性训练,增强肌肉的力量和柔韧性。例如进行腿部肌肉的深蹲、腿部拉伸等训练。儿童通过合理的肌肉锻炼有助于身体的正常发育和运动能力的提升;老年人加强肌肉锻炼可以维持肌肉力量,降低再次发生肌肉拉伤的风险。



