肌肉拉伤急性期要休息制动、48小时内冰敷、适度加压包扎并抬高患肢,康复期分早期轻柔关节活动度练习、中期渐进肌力训练、后期抗阻训练,生活中要保证营养支持(摄入富含蛋白质、维C、维E食物)、作息规律,儿童康复训练轻柔需监督,老年人康复训练要专业指导,女性经期注意休息营养,还需避免过早高强度活动以防后遗症严重且出现异常及时就医。
一、急性期科学处理
1.休息制动:肌肉拉伤后应立即停止引起拉伤的运动,让受伤肌肉充分休息,避免进一步损伤。例如持续跑步导致的小腿肌肉拉伤,需停止跑步活动,减少受伤部位的负重和活动。
2.冰敷疗法:在拉伤后的48小时内,用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每天3~4次。冰敷可通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症介质释放,从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可垫毛巾防止冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,有助于减少局部出血和肿胀。包扎时要从远端向近端进行,保证松紧适度,以能插入1~2指为宜。
4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀。例如上肢肌肉拉伤可将手臂用枕头垫高,下肢肌肉拉伤则可平卧时在脚下垫枕头。
二、康复期规范训练
1.早期康复练习:急性期过后(通常48~72小时后),可开始进行轻柔的关节活动度练习,如受伤腿部肌肉拉伤,可在无痛范围内进行踝关节的屈伸活动,每次练习10~15次,每天3~4组,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2.中期肌力训练:随着恢复进展,逐步进行渐进性的肌力训练。以股四头肌拉伤为例,可先进行等长收缩练习,即伸直膝关节,用力绷紧股四头肌,保持5~10秒后放松,重复10~15次为一组,每天3~4组;随后可过渡到助力收缩,借助外力(如弹力带)辅助进行膝关节屈伸动作。
3.后期抗阻训练:当肌肉力量有所恢复后,可增加抗阻训练,但需遵循循序渐进原则。例如股四头肌拉伤恢复较好时,可手持小重量沙袋进行膝关节屈伸抗阻练习,逐渐增加重量和次数,但要避免过度用力导致再次拉伤。
三、生活方式积极调整
1.营养支持:保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是肌肉修复的重要原料;同时增加富含维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃等)和维生素E(如坚果、橄榄油等)的食物摄入,有助于减轻炎症反应,促进组织修复。
2.作息规律:保持充足睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复,有利于肌肉拉伤的恢复。一般成年人建议每天保证7~8小时的高质量睡眠。
四、特殊人群注意事项
1.儿童群体:儿童肌肉拉伤后康复训练需更轻柔,避免过度用力。例如儿童腿部肌肉拉伤时,康复练习应在家长或专业康复师的密切监督下进行,训练强度和难度逐步增加,同时关注儿童的耐受情况,防止因训练不当影响生长发育。
2.老年人群:老年人肌肉拉伤恢复相对较慢,康复训练需在专业人士指导下进行。由于老年人可能伴有骨质疏松、关节退变等基础问题,康复训练要注重安全性和温和性,可结合平衡训练、柔韧性训练等综合提升肌肉功能,同时需关注基础疾病对恢复的影响,如糖尿病患者要注意伤口愈合情况,防止感染等并发症。
3.女性群体:女性在月经期间肌肉拉伤恢复可能受激素水平影响,需注意休息和营养补充。月经期间身体处于相对敏感状态,应适当增加营养摄入,保证休息时间,康复训练可根据自身耐受情况调整强度,避免因激素波动导致恢复不佳。
五、避免后遗症关键要点
需严格避免过早恢复高强度活动,在肌肉力量和柔韧性未完全恢复前,不应进行竞技性运动或重体力劳动,防止再次拉伤引发慢性肌肉疼痛、肌肉力量减弱等后遗症。若拉伤后出现疼痛剧烈、肿胀持续加重、活动严重受限等情况,需及时就医,排查是否存在肌肉撕裂等严重损伤,以免延误治疗导致后遗症加重。



