肌肉拉伤具局部疼痛、压痛明显、肿胀、活动受限等特点,急性期需立即休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢,恢复期可开展康复训练、物理治疗,儿童恢复快但处理谨慎、康复训练需专业指导,老年人恢复慢训练要缓慢温和且注意营养与基础病,女性生理期处理原则同但要关注自身状态,有慢性病史人群要控血糖并遵医嘱康复治疗。
一、肌肉拉伤的特点
1.局部疼痛:受伤部位会出现明显疼痛,在肌肉主动收缩(如拉伤的肌肉用力收缩时)或被动拉长(如被他人牵拉受伤肌肉时)时疼痛加剧,疼痛程度可因拉伤程度不同而有所差异,轻度拉伤可能仅为酸痛,重度拉伤则疼痛剧烈。
2.压痛明显:用手按压受伤肌肉部位时,可感觉到明显的压痛,能准确指出疼痛的具体位置。
3.肿胀表现:拉伤部位可能出现肿胀,这是因为肌肉拉伤后局部血管破裂出血、组织液渗出等原因导致,严重时肿胀较为明显,皮肤可能会有紧张感。
4.活动受限:由于疼痛和肌肉功能受损,受伤部位的活动会受到限制,比如腿部肌肉拉伤可能导致行走困难,上肢肌肉拉伤会影响手臂的正常活动。
5.淤血斑:重度肌肉拉伤时,受伤部位皮肤下可能可见淤血斑,这是因为局部血管破裂出血较多,血液渗透到皮下组织所致。
二、肌肉拉伤的救治
(一)急性期处理(通常指受伤后48小时内)
1.休息:立即停止引起肌肉拉伤的运动或活动,让受伤肌肉充分休息,避免继续刺激受伤部位,防止损伤进一步加重。
2.冰敷:使用冰袋或冰块包裹毛巾后敷在受伤部位,每次冰敷15~20分钟,每天可进行数次。冰敷的作用是通过降低局部温度,收缩血管,减少出血和肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,起到支撑受伤肌肉、减少肿胀的作用。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。
4.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,使其高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,减轻受伤部位的肿胀。例如腿部肌肉拉伤时,可将腿部垫高。
(二)恢复期处理(受伤48小时后)
1.康复训练:在疼痛和肿胀有所缓解后,可在医生或康复师的指导下进行适当的康复训练,逐渐恢复肌肉的力量和柔韧性。康复训练应遵循循序渐进的原则,从简单的活动开始,逐渐增加强度和难度。例如腿部肌肉拉伤初期可进行踝关节的屈伸等小范围活动,后期逐步进行腿部的伸展、收缩等练习。
2.物理治疗:可采用热敷、按摩、红外线照射等物理治疗方法,促进受伤部位的血液循环,加速组织修复,缓解肌肉紧张和疼痛。但要注意热敷的温度不宜过高,按摩力度要适中,避免在急性期过早进行热敷和按摩,以免加重肿胀和疼痛。
3.特殊人群注意事项
儿童:儿童肌肉拉伤后恢复相对较快,但因其处于生长发育阶段,处理时要更谨慎。应严格遵循RICE原则,且康复训练需在专业人员指导下进行,避免过度活动影响骨骼肌肉的正常发育,同时要关注儿童的心理状态,给予适当安抚。
老年人:老年人肌肉拉伤后恢复较慢,身体机能相对较弱。康复训练要更加缓慢温和,可结合散步等低强度活动逐步进行,同时要注意营养补充,保证充足的蛋白质等营养物质摄入,以促进肌肉修复,且要密切关注老年人的基础疾病情况,如患有心血管疾病等,活动时需防止因血压波动等引发不良后果。
女性:女性在生理期肌肉拉伤时,处理原则与非生理期相同,但要关注自身身体状态,生理期身体相对较虚弱,休息和恢复更为重要,康复训练可根据自身耐受情况适当调整强度。
有慢性病史人群:如患有糖尿病的人群,肌肉拉伤后要严格控制血糖水平,因为高血糖不利于伤口和受损肌肉的修复。在救治过程中除遵循常规处理原则外,需加强血糖监测,并在医生指导下进行康复治疗,确保治疗安全有效,同时要注意避免因肌肉拉伤影响基础疾病的控制,或因基础疾病影响肌肉拉伤的恢复。



