膝盖筋扭伤后分急性期处理、缓解肿胀与疼痛、康复训练及就医评估与治疗等步骤。急性期需休息、冷敷；缓解肿胀疼痛可加压包扎、抬高患肢；康复训练分早期、中期、后期，早期有静态收缩练习和踝泵运动等，中期有膝关节屈伸和直腿抬高练习等，后期有平衡和步态训练；若疼痛剧烈等症状未缓解或加重需及时就医，医生会检查评估，严重时采取相应治疗，儿童需家长关注及时就医。
一、急性期处理
1.休息：膝盖筋扭伤后应立即停止活动，让受伤的膝盖得到充分休息，避免进一步损伤。无论是年轻人还是老年人，都需要减少患侧膝关节的负重和活动，例如避免行走、上下楼梯等。对于儿童，也要防止其进行剧烈跑动等可能加重扭伤的行为。
2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。不同年龄段的人群都适用冷敷，但儿童冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可以用毛巾包裹冰袋后再敷。
二、缓解肿胀与疼痛
1.加压包扎：使用弹性绷带对受伤的膝盖进行加压包扎，这有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到效果。对于成年人和儿童都可以采用加压包扎，但儿童皮肤娇嫩，包扎时要更加轻柔。
2.抬高患肢：将受伤的膝盖抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。可以在脚下垫一个枕头等物品。无论是年轻人、老年人还是儿童，都可以通过抬高患肢来辅助消肿。
三、康复训练
1.早期康复（受伤1-2周内）
静态收缩练习：进行股四头肌的静态收缩，即尽量伸直膝关节，然后收紧大腿前面的肌肉，保持5-10秒钟，再放松，重复进行，每次可做10-15次，每天3-4组。对于儿童，家长可以辅助引导其进行，但要注意动作的准确性和适度性。
踝泵运动：通过踝关节的屈伸运动，促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连。患者可以平卧或坐姿，缓慢地勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，然后再缓缓下压，尽量使脚尖朝下，每个动作保持5秒钟，每组10-15次，每天3-4组。各个年龄段都可以进行踝泵运动。
2.中期康复（受伤2-6周）
膝关节屈伸练习：在疼痛和肿胀有所缓解后，可以在医生或康复治疗师的指导下进行膝关节的屈伸练习。可以采用坐位或卧位的方式，缓慢地弯曲和伸直膝关节。例如坐位时，双脚平放在地上，缓慢地将小腿抬起，使膝关节弯曲，然后再慢慢放下。对于成年人，每次可以逐渐增加屈伸的幅度，但要避免过度用力；对于儿童，要根据其恢复情况，在安全的范围内逐步进行，由家长或专业人员辅助进行可能更合适。
直腿抬高练习：仰卧位，伸直下肢，将下肢抬起离床面约15-20厘米，保持5-10秒钟后放下，重复进行。每次可做10-15次，每天3-4组。不同年龄段都可以进行该练习，但儿童进行时要注意力度和姿势的正确。
3.后期康复（受伤6周以后）
平衡训练：可以进行单腿站立、平衡垫上的训练等，增强膝关节周围肌肉的平衡能力和稳定性。例如单腿站立，从短时间开始，逐渐增加站立的时间，每次练习10-15秒钟，每天进行3-4组。成年人和儿童都可以进行平衡训练，但儿童需要在家长或专业人员的监护下进行，确保安全。
步态训练：当膝关节的稳定性和活动度基本恢复后，进行步态训练，恢复正常的行走功能。要注意行走的姿势，保持身体平衡，步幅适中。
四、就医评估与治疗
如果膝盖筋扭伤后疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限，或者经过初步处理后症状没有缓解甚至加重，应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查，必要时还会安排影像学检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确损伤的程度。对于一些较为严重的扭伤，可能需要采取进一步的治疗措施，如佩戴支具、进行物理治疗（如超声波、电疗等）或在必要时进行手术治疗。对于儿童，家长要更加关注其受伤后的表现，及时带孩子就医，因为儿童的膝关节还在发育中，及时正确的治疗对其预后非常重要。
