扭伤筋后需分急性期和恢复期处理并配合饮食辅助,急性期要休息制动、冷敷、加压包扎;恢复期要抬高患肢、热敷、康复锻炼;饮食要营养均衡,不同人群依自身特点调整以促进恢复。
一、急性期处理
1.休息制动:
扭伤筋后应立即停止引起扭伤的活动,让受伤部位充分休息。例如,脚踝扭伤后避免行走、跑步等活动,这有助于防止损伤进一步加重。对于不同年龄的人群,如儿童扭伤筋,更要注意限制其受伤部位的活动,因为儿童的骨骼肌肉系统还在发育中,过度活动可能影响恢复甚至导致更严重的问题。对于有既往扭伤病史的人群,再次扭伤的风险相对较高,更需要严格制动。
可以使用支具或绷带对受伤部位进行简单固定,如用弹性绷带包扎扭伤的手腕,固定受伤的关节,减少受伤部位的异常活动。
2.冷敷:
在扭伤后的24-48小时内进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。以踝关节扭伤为例,用冰袋或冷毛巾敷在扭伤的踝关节上,通过低温使局部血管收缩,降低血管的通透性,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在受伤部位。有皮肤破损的患者不适合冷敷。
3.加压包扎:
使用弹性绷带进行加压包扎,压力要适中,既可以起到压迫止血、减少肿胀的作用,又不会影响血液循环。比如手腕扭伤后,从远端向近端进行加压包扎,包扎的松紧度以能插入1-2根手指为宜。对于老年人,由于皮肤较薄、弹性差,加压包扎时更要注意力度,避免过紧影响血液循环,同时要密切观察包扎部位的皮肤颜色和温度。
二、恢复期处理
1.抬高患肢:
将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样可以促进静脉回流,减轻肿胀。例如,手臂扭伤后,可将手臂抬高放在枕头上。对于不同年龄的患者,如儿童抬高患肢时要注意姿势舒适,方便其休息活动。有心血管疾病的患者抬高患肢时要注意避免血压过低等情况。
2.热敷:
在扭伤48小时后,可进行热敷,促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。比如膝关节扭伤,用热毛巾或热水袋热敷膝关节。对于糖尿病患者,由于其可能存在神经病变,对温度的感知不敏感,热敷时要特别注意温度,避免烫伤。
3.康复锻炼:
当肿胀和疼痛有所缓解后,开始进行适当的康复锻炼。以踝关节扭伤为例,可进行踝关节的屈伸、内外翻等活动,但要注意循序渐进。初期锻炼幅度不宜过大,逐渐增加活动范围和强度。对于儿童,康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行,选择适合儿童年龄和受伤程度的简单动作,如儿童可以进行脚踝的小范围绕圈等活动。对于有慢性疾病病史的人群,康复锻炼要根据自身的身体状况调整强度,避免因锻炼不当加重原有病情。康复锻炼可以帮助恢复受伤部位的肌肉力量和关节活动度,预防肌肉萎缩和关节僵硬。例如,通过逐渐增加踝关节的活动范围锻炼,可以使受伤的踝关节功能逐渐恢复到正常水平。
三、饮食辅助
1.营养均衡:
保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质有助于组织的修复,如瘦肉、鱼类、蛋类等富含优质蛋白质;维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于减轻炎症和促进组织修复,柑橘类水果富含维生素C,坚果等富含维生素E;钙、磷等矿物质对骨骼肌肉的恢复也很重要,奶制品、豆制品富含钙。对于不同年龄的人群,饮食的要求有所不同。儿童处于生长发育阶段,需要更充足的营养来支持扭伤筋后的恢复,要保证足够的蛋白质、钙等摄入。老年人则要注意饮食的易消化性,同时保证营养均衡,可适当增加富含钙的食物摄入,如牛奶、虾皮等,但要注意避免过多摄入高脂肪、高糖食物,以免影响恢复。有痛风病史的人群要注意避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏等,防止诱发痛风发作影响扭伤筋的恢复。
总之,扭伤筋后要通过急性期的正确处理、恢复期的适当措施以及合理的饮食辅助来促进恢复,不同人群要根据自身特点进行相应的调整。



