扭伤拉伤的康复包括急性期处理和恢复期康复训练及注意事项。急性期要休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢；恢复期进行关节活动度、肌力、平衡和协调训练；康复期间要注意饮食营养均衡、避免过早恢复剧烈活动、定期复查，不同人群需调整康复方案促进恢复。
一、急性期处理
1.休息：扭伤拉伤后应立即停止引起损伤的活动，让受伤部位充分休息，避免进一步加重损伤。例如，脚踝扭伤后应避免行走或站立过久。
2.冰敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋或冰块进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以手腕拉伤为例，用冰袋包裹毛巾后敷在手腕部位，可有效减轻肿胀和疼痛。对于儿童，冰敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，适当的压力有助于减少肿胀。但包扎力度要适中，过紧可能会影响血液循环。比如膝盖扭伤后，用弹性绷带从脚踝开始向上包扎到膝盖上方，起到一定的固定和消肿作用。特殊人群如老年人，皮肤较为脆弱，包扎时要更加轻柔，密切观察皮肤状况。
4.抬高患肢：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，这样有利于静脉回流，减轻肿胀。例如手臂拉伤后，可将手臂用枕头垫高。儿童抬高患肢时要注意舒适和稳定，避免患儿乱动导致受伤部位再次受损。
二、恢复期康复训练
1.关节活动度训练
受伤部位疼痛缓解后，开始进行关节的主动或被动活动度训练。以膝关节扭伤为例，可进行膝关节的屈伸活动。主动活动就是患者自己慢慢屈伸膝关节，被动活动则需要在他人帮助下进行，但要注意力度适中，避免引起疼痛。对于儿童，在家长或康复治疗师的辅助下进行轻柔的关节活动度训练，逐步增加活动范围。
对于手腕扭伤，可进行手腕的旋转活动，包括顺时针和逆时针旋转，每次旋转尽量达到最大范围，但以不引起明显疼痛为度。
2.肌力训练
当关节活动度有所恢复后，开始进行肌肉的肌力训练。可以采用等长收缩和渐进性抗阻训练等方法。例如，脚踝扭伤后，进行踝关节周围肌肉的等长收缩训练，即患者用力收缩踝关节周围肌肉，保持5-10秒后放松，重复多次。随着恢复情况逐渐增加强度，进行渐进性抗阻训练，可使用弹力带等辅助工具增加阻力。对于不同年龄的人群，肌力训练的强度和方式要适当调整。老年人肌力训练要更注重循序渐进，避免过度用力；儿童则要选择适合其力量水平的训练方式和阻力。
以肩部拉伤为例，可进行肩部肌肉的等长收缩以及外展、前屈等方向的抗阻训练，增强肩部肌肉力量，促进损伤恢复。
3.平衡和协调训练
当损伤部位的力量和活动度恢复到一定程度后，进行平衡和协调训练。对于脚踝扭伤患者，可在平衡垫上进行单脚站立、双脚交替站立等训练，提高踝关节的平衡能力。对于儿童，可选择较为简单的平衡训练设备，如平衡板，在家长监护下进行训练，逐步提高平衡协调能力。以膝关节扭伤患者为例，也可进行类似的平衡训练，通过在稳定和不稳定的表面上进行站立和行走训练，改善下肢的平衡功能。
三、康复期间的注意事项
1.饮食方面：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，有助于组织的修复。例如，蛋白质是肌肉等组织修复的重要原料，多吃瘦肉可以为身体提供充足的蛋白质。儿童处于生长发育阶段，更要注意饮食的营养均衡，以促进受伤部位的康复。
2.避免过早恢复剧烈活动：在康复过程中，要严格遵循康复进度，不要过早恢复剧烈运动，以免再次造成扭伤拉伤。比如脚踝扭伤后，即使感觉疼痛有所缓解，也不能马上进行跑步、跳跃等剧烈运动，要等关节活动度、肌力等恢复到一定程度后再逐步增加活动强度。
3.定期复查：根据损伤的严重程度，定期到医院进行复查，了解受伤部位的恢复情况，由医生根据复查结果调整康复方案。对于特殊人群，如患有基础疾病的老年人，更要密切关注恢复情况，及时调整康复计划。
总之，扭伤拉伤的康复需要经过急性期的正确处理和恢复期科学的康复训练，同时注意相关的注意事项，不同人群要根据自身特点调整康复方案，以促进受伤部位顺利恢复。
