打球致脚踝扭伤肿了后，要先进行急性期处理，包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢；然后初步判断损伤程度，重时就医检查；接着进入恢复期，进行康复锻炼、物理治疗，逐步恢复运动，且不同人群处理时需考虑自身特点以促恢复防后遗症。
一、急性期处理
1.休息：立即停止打球等活动，让受伤的脚踝得到充分休息，避免进一步损伤。因为持续活动可能会加重脚踝周围软组织的损伤，导致肿胀、疼痛加剧。无论是儿童、成年人还是老年人，在脚踝扭伤后都需要首先停下活动，给受伤部位创造一个相对稳定的环境。
2.冰敷：在扭伤后的24-48小时内，可使用冰袋或毛巾包裹冰块对扭伤部位进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。例如，研究表明，冰敷可以使局部血管收缩，降低血管的通透性，从而减轻扭伤部位的炎性渗出和肿胀程度。儿童进行冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需要注意冰敷时间和冰袋温度。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎，这样有助于减少肿胀。加压包扎的压力要适中，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。对于不同年龄的人群，加压包扎的力度需要根据个体情况调整，儿童皮肤娇嫩，包扎时要更加轻柔；老年人可能存在血液循环较差的情况，包扎时要密切观察远端肢体的血运情况。
4.抬高患肢：将扭伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这有利于促进静脉回流，减轻肿胀。比如可以在脚下垫一个枕头，使脚踝处于抬高的状态。无论是哪个年龄段的人，抬高患肢都有助于消肿，儿童可以在玩耍时适当垫高受伤的脚踝，老年人休息时也要保持患肢的抬高姿势。
二、明确损伤程度
1.自我初步判断：在经过急性期的简单处理后，需要初步判断脚踝扭伤的程度。如果只是轻度扭伤，可能只是局部的疼痛、肿胀，踝关节的活动虽然会受到一定影响，但还可以进行一些小范围的活动；如果是中度或重度扭伤，可能会出现明显的畸形、剧烈疼痛，踝关节几乎无法活动。不同年龄的人群对疼痛和活动受限的表现可能有所不同，儿童可能会因为疼痛而哭闹不止，不愿意使用受伤的脚踝；老年人可能本身关节活动度就较差，扭伤后活动受限的表现可能不太容易被察觉，但疼痛可能会比较明显。
2.就医检查：如果自我判断扭伤程度较重，或者经过初步处理后症状没有缓解甚至加重，应及时就医。医生通常会进行体格检查，可能还会建议进行X线等影像学检查，以排除骨折等严重情况。对于儿童，进行影像学检查时要注意辐射防护；老年人如果怀疑有骨质疏松等情况，X线检查对于判断是否有骨折等问题更为重要。
三、恢复期处理
1.康复锻炼：在扭伤情况稳定后，可逐步进行康复锻炼。早期可以进行一些简单的踝关节屈伸活动，逐渐增加活动的范围和强度。例如，坐着或躺着时，缓慢地勾起脚尖和绷直脚尖，每次保持几秒钟，重复多次。儿童在进行康复锻炼时需要在家长的帮助下进行，确保锻炼的安全性和正确性；老年人进行康复锻炼要注意循序渐进，避免过度锻炼导致再次损伤。
2.物理治疗：可以采用热敷、按摩、理疗等物理治疗方法来促进恢复。热敷一般在受伤48小时后进行，温度不宜过高，每次15-20分钟。按摩要由专业人员进行，避免自行盲目按摩加重损伤。理疗如超声波治疗等也可以促进局部血液循环，加速损伤组织的修复。不同年龄的人群在物理治疗时要根据自身的耐受程度调整治疗的参数，儿童和老年人对温度、力度等的耐受与成年人不同。
3.逐步恢复运动：当脚踝的肿胀基本消退，疼痛明显减轻，踝关节的活动度恢复到接近正常水平时，可以逐步恢复打球等运动。但在恢复运动的初期要注意控制运动强度和时间，逐渐增加负荷。例如，先进行短时间、低强度的活动，观察脚踝的反应，再逐步增加。不同年龄的人恢复运动的时间和进度可能不同，儿童恢复运动需要家长密切关注，老年人则要更加谨慎，确保身体能够适应运动负荷。
总之，打球脚踝扭伤肿了后要按照急性期-明确损伤程度-恢复期的步骤进行处理，根据不同人群的特点采取相应的措施，以促进脚踝的恢复，避免留下后遗症。
