打篮球扭伤脚踝后,初期要停止活动、抬高患肢并冷敷;就医检查排除骨折等严重损伤后,恢复期可加压包扎、继续抬高患肢并在指导下康复锻炼;后期要避免过早负重、加强脚踝肌肉锻炼及运动前充分热身来预防再次扭伤。
一、受伤初期的紧急处理
1.停止活动并休息:打篮球扭伤脚踝后,首先要立即停止正在进行的篮球活动,避免继续行走或运动加重损伤。应坐下或躺下,将受伤的脚踝抬高,高于心脏位置,这样有助于减轻肿胀,因为抬高患肢可以促进血液回流,减少局部充血。比如,可将脚踝放在椅子上或用枕头垫高。
2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,建议进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的脚踝部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。以冰袋为例,用毛巾包裹冰袋后再敷在脚踝上,避免冰直接接触皮肤导致冻伤。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间可适当缩短至10-15分钟,且要密切观察皮肤状况。
二、就医检查与初步诊断
1.就医评估:如果扭伤后疼痛剧烈、肿胀明显,或者出现无法站立、行走困难,或者怀疑有骨折等情况时,应及时前往医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查,了解脚踝的肿胀程度、压痛部位等情况。同时,可能会建议进行X线等影像学检查,以排除骨折、韧带断裂等严重损伤。例如,对于成年人,X线检查可以清晰地看到脚踝骨骼是否有骨折等异常;对于儿童,除了X线检查外,还会考虑其骨骼发育特点,选择合适的检查方式。
2.诊断结果判断:如果X线等检查排除了骨折,可能只是软组织损伤,如韧带拉伤等。医生会根据损伤的具体情况给出相应的处理建议。如果是较为严重的韧带损伤,可能需要进一步评估损伤的程度,为后续治疗提供依据。
三、损伤恢复期的处理
1.加压包扎:在受伤初期冷敷后,若肿胀不是特别严重,可考虑进行加压包扎。使用弹性绷带对脚踝进行包扎,包扎力度要适中,既能够起到压迫止血、减轻肿胀的作用,又不会影响血液循环。包扎时从脚踝远端向近端缠绕,逐渐加压。对于儿童,包扎时要注意力度轻柔,避免过紧影响肢体末端血运。
2.抬高患肢:在恢复期仍然要注意抬高患肢,睡觉时也可以用枕头将脚踝垫高,保持患肢高于心脏水平,这有助于促进肿胀消退。无论是白天休息还是夜晚睡眠,都应尽量保持这个姿势,特别是在坐着或躺着的时候。
3.康复锻炼:当疼痛和肿胀有所减轻后,可以开始进行适当的康复锻炼。例如,进行踝关节的屈伸活动,缓慢地将脚踝向上勾(背屈)和向下压(跖屈),每次每组10-15次,每天3-4组;还可以进行踝关节的内外翻活动,但要注意活动幅度由小逐渐增大,避免过度活动加重损伤。康复锻炼要在医生或康复治疗师的指导下进行,特别是对于有基础疾病或特殊身体状况的人群,如老年人可能本身有关节退变,儿童处于生长发育阶段,锻炼方式和强度需要更加谨慎调整。
四、后期的注意事项与预防
1.避免过早负重:在脚踝扭伤后的恢复期间,要避免过早地进行负重行走或运动。一般来说,轻度的软组织损伤可能需要2-3周左右逐渐恢复负重,而较为严重的韧带损伤可能需要更长时间。过早负重可能导致损伤加重,延长恢复时间。对于儿童,由于其骨骼肌肉发育尚未完全成熟,更要严格遵循恢复进程,避免过早进行不恰当的活动。
2.加强脚踝周围肌肉锻炼:在脚踝恢复后,可以通过加强脚踝周围肌肉的锻炼来预防再次扭伤。例如,进行提踵运动,双脚后跟抬起,尽量抬高,然后缓慢放下,每次每组10-15次,每天3-4组;还可以进行平衡训练,如单脚站立,从短时间开始,逐渐延长站立时间,锻炼脚踝的平衡能力和稳定性。对于不同年龄的人群,锻炼方式和强度可根据自身情况调整,老年人锻炼时要注意安全,防止摔倒,儿童则要在家长或专业人员监护下进行锻炼。
3.运动前充分热身:在进行篮球或其他运动前,要进行充分的热身活动,尤其是脚踝部位的热身。可以进行踝关节的旋转、屈伸等活动,让脚踝关节活动开,提高关节的灵活性和肌肉的温度,降低运动中扭伤的风险。例如,进行5-10分钟的脚踝绕圈运动,顺时针和逆时针方向各做几次,使脚踝做好运动准备。



