关节损伤后遗症的原因包括损伤程度与修复不充分（严重损伤及儿童青少年特点致修复不佳易留后遗症）、康复治疗不规范（康复时机延误及方法不当可致后遗症）、关节长期不稳定（韧带修复后力量不足及不同人群影响）、关节软骨损伤未得到有效处理（软骨自身修复力有限及年龄影响）、创伤性关节炎的形成（关节内出血炎症反应及不同生活方式影响）。
一、损伤程度与修复不充分
严重损伤类型：当关节遭受严重的骨折、韧带撕裂或软骨损伤时，如复杂的膝关节骨折合并韧带和半月板损伤，如果损伤后修复不充分，就容易遗留后遗症。例如，严重的膝关节前交叉韧带断裂，如果没有进行规范的手术修复或修复后康复不佳，可能导致膝关节不稳定，进而出现反复的扭伤、疼痛以及关节软骨的磨损加速等后遗症。这是因为严重损伤破坏了关节的正常结构和力学平衡，机体自身的修复能力有限，无法完全恢复到损伤前的状态。
儿童与青少年特点：儿童青少年处于生长发育阶段，关节损伤后如果处理不当，其修复过程可能受到生长发育因素的影响。比如儿童的骨骺损伤，如果复位不准确或固定不恰当，可能影响骨骺的正常生长发育，导致关节畸形等后遗症。这是由于儿童的骨骺是生长的关键部位，损伤后修复机制与成人不同，对损伤的耐受和修复能力相对较弱。
二、康复治疗不规范
康复时机延误：关节损伤后应尽早进行康复治疗，但如果延误了康复时机，会导致关节周围肌肉萎缩、关节活动度下降等后遗症。例如，肩关节脱位复位后，如果没有及时开始康复训练，肩关节周围的肌肉会因为长时间不活动而萎缩，肩关节的活动度也会逐渐降低，进而出现肩关节僵硬、活动受限等问题。一般来说，关节损伤后的康复应在损伤得到初步稳定后立即开始，以最大程度地恢复关节功能。
康复方法不当：康复治疗的方法不正确也会导致后遗症。比如膝关节半月板损伤术后康复，如果过早进行过度的负重训练，可能导致半月板修复部位再次损伤，出现疼痛、肿胀等后遗症。康复治疗需要根据关节损伤的具体情况制定个性化方案，包括正确的关节活动度训练、肌肉力量训练等，如果方法不当，无法达到促进关节功能恢复的目的，反而会加重损伤。对于老年人来说，关节损伤后康复更要谨慎，因为老年人的肌肉力量、关节灵活性等本身就相对较弱，康复训练强度和方法需要更精细地调整，否则容易出现康复效果不佳的情况。
三、关节长期不稳定
韧带修复后力量不足：关节周围的韧带损伤修复后，如果韧带的力量没有完全恢复，会导致关节长期不稳定。例如踝关节外侧韧带损伤修复后，韧带的强度和弹性没有恢复到正常水平，踝关节在活动时就容易再次出现扭伤，长期的反复扭伤会引起踝关节软骨损伤、滑膜炎等后遗症。这是因为不稳定的关节会使关节面之间的应力分布异常，加速关节软骨的磨损和关节内结构的退变。
不同年龄差异：对于运动员等高强度活动人群，关节长期不稳定的影响更为明显。他们在运动过程中对关节稳定性要求更高，关节长期不稳定会严重影响其运动表现，甚至可能导致提前结束运动生涯。而对于儿童，关节长期不稳定可能影响其正常的行走、跑跳等运动功能发育，导致步态异常等问题。
四、关节软骨损伤未得到有效处理
软骨自身修复能力有限：关节软骨损伤后，由于软骨本身没有血管等营养供应途径，其自身修复能力非常有限。如果关节软骨损伤后没有得到及时有效的治疗，如软骨损伤后没有进行软骨移植或软骨修复技术干预，损伤的软骨会逐渐发生退变、磨损，进而引起关节疼痛、活动受限等后遗症。例如膝关节的股骨髁软骨损伤，随着时间推移，软骨磨损会导致骨与骨之间直接摩擦，加速骨关节炎的发生发展。
年龄对软骨损伤的影响：老年人的关节软骨本身就存在一定程度的退变，关节软骨损伤后更容易出现严重的后遗症。而儿童青少年的软骨损伤如果未妥善处理，可能影响关节的正常生长和发育，导致成年后关节提前出现退变等问题。
五、创伤性关节炎的形成
关节内出血与炎症反应：关节损伤后如果出现大量关节内出血，血液中的成分会刺激关节滑膜，引起长期的炎症反应。炎症会导致滑膜增生、关节液成分改变等，进而影响关节的正常功能，逐渐发展为创伤性关节炎。例如肘关节骨折后出现关节内大量积血，如果积血没有得到及时清除，炎症持续存在，就容易引发创伤性关节炎，出现关节疼痛、肿胀、僵硬等后遗症。
不同生活方式的影响：长期从事重体力劳动的人群，关节承受的压力较大，创伤性关节炎的发生风险更高。而久坐不动的人群，关节损伤后如果康复不佳，也容易因为关节活动不足等因素导致创伤性关节炎的发生。对于肥胖人群，过重的体重会增加关节的负担，关节损伤后更易发展为创伤性关节炎，因为体重增加会使关节面的应力增大，加速软骨的磨损。
