膝关节扭伤分急性期和急性期后处理及就医评估进一步处理。急性期要休息制动、冷敷、加压包扎；急性期后需抬高患肢、药物辅助（儿童慎用口服药）、康复训练；出现剧烈疼痛等异常及时就医，轻度可恢复，严重的依情况保守或手术，儿童特殊情况治疗谨慎。
一、急性期处理
1.休息与制动
膝关节扭伤后应立即停止活动，避免继续行走或运动，防止损伤加重。对于儿童患者，由于其活泼好动，更要严格限制其活动，避免因持续活动导致扭伤部位肿胀、疼痛进一步加剧。成年人同样需要充分休息，让受伤的膝关节得到放松，减少受力。
可以使用拐杖等辅助器具来帮助制动，尤其是对于扭伤较严重的情况。不同年龄人群制动的要求有所不同，儿童在制动时需选择合适大小、舒适的辅助器具，确保不影响其正常发育，同时要家长密切监督，保证制动效果。
2.冷敷
在扭伤后的24-48小时内进行冷敷，可使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童，冰袋外敷时要注意包裹毛巾，避免直接接触皮肤导致冻伤，且冷敷时间要适当缩短，密切观察皮肤反应；成年人冷敷时也要注意控制好温度和时间，避免冻伤。
冷敷的原理是利用低温使局部血管收缩，降低血管的通透性，从而减少炎性物质的渗出，减轻肿胀和疼痛。科学研究表明，及时有效的冷敷可以显著减轻急性软组织损伤后的炎症反应。
3.加压包扎
用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，压力要适中，既可以起到压迫止血、减少肿胀的作用，又不会影响血液循环。对于不同年龄和体型的人群，加压包扎的力度需要调整，儿童由于皮肤较娇嫩，包扎时绷带不宜过紧，成年人则根据扭伤程度调整合适的压力。
加压包扎可以限制受伤组织的肿胀，促进血液和淋巴回流，帮助减轻局部的水肿情况。
二、急性期后处理
1.抬高患肢
将受伤的膝关节抬高，高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成年人，都应尽量保持患肢抬高的姿势，尤其是在休息和睡眠时，可以用枕头等将患肢垫高。儿童在抬高患肢时要注意舒适，避免因姿势不当引起不适或影响血液循环。
抬高患肢利用重力作用促进血液和淋巴液回流，降低受伤部位的静脉压，从而减轻肿胀和疼痛。研究显示，抬高患肢1小时可使静脉压降低约20%，有助于改善局部的血液循环状态。
2.药物辅助（非甾体抗炎药）
可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但儿童需谨慎使用，一般优先选择局部外用的非甾体抗炎药制剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，因为儿童口服非甾体抗炎药可能存在更多的不良反应风险。成年人如果疼痛较明显，在医生评估后可根据情况口服非甾体抗炎药，如布洛芬等。
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但不同人群对药物的反应和耐受性不同，儿童使用时要严格遵循儿童用药的相关规范，成年人也要注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等。
3.康复训练
急性期过后，根据扭伤的恢复情况逐步开始康复训练。早期可以进行一些简单的膝关节屈伸活动，但要避免过度用力。儿童康复训练需在家长和专业人员的指导下进行，从轻柔的活动开始，逐渐增加活动的幅度和强度，以避免再次损伤；成年人则可以根据自身恢复情况，在专业康复师的指导下制定个性化的康复训练计划，包括膝关节的屈伸、肌肉力量训练等。
康复训练有助于恢复膝关节的活动度和肌肉力量，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，股四头肌的等长收缩训练可以在扭伤早期进行，促进肌肉血液循环，维持肌肉力量。研究表明，规范的康复训练可以使膝关节扭伤患者的恢复时间缩短约30%，并提高膝关节的功能恢复程度。
三、就医评估与进一步处理
1.就医指征
如果膝关节扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀明显、关节畸形、无法站立或行走，或者受伤后2-3天症状没有缓解反而加重，应及时就医。儿童由于表达能力有限，家长要密切观察其膝关节的情况，若出现上述异常表现，更要尽早带孩子就医，因为儿童膝关节扭伤可能存在一些特殊情况，如骨骺损伤等，需要及时明确诊断。
就医时医生会进行详细的体格检查，可能还会安排影像学检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确膝关节扭伤的严重程度，是否合并有韧带损伤、半月板损伤等情况。
2.进一步处理
对于轻度的膝关节扭伤，经过休息、冷敷、加压包扎等处理后可逐渐恢复。而对于较严重的扭伤，如韧带部分撕裂或完全撕裂、半月板损伤等，可能需要根据具体情况采取不同的治疗措施，如保守治疗（如佩戴支具固定等）或手术治疗。儿童的膝关节扭伤如果涉及骨骺等特殊结构，治疗方案会更加谨慎，需要综合考虑儿童的生长发育情况来制定合适的治疗计划。成年人若需要手术治疗，术后也需要进行规范的康复训练来促进膝关节功能的恢复。
