经常脚扭伤是什么原因

来源:民福康

经常脚扭伤的原因包括解剖结构因素(青少年结构发育不完善、中老年人骨质退变、女性生理结构特点,足弓异常、下肢力线异常)、肌肉力量因素(踝关节周围肌肉力量不足,如腓骨长短肌力量弱、肌肉力量不均衡)、运动因素(运动场地与鞋子不合适、运动强度过大、运动姿势不当)、疾病因素(关节疾病如关节炎、韧带损伤后遗症,神经系统疾病如外周神经病变)。

一、解剖结构因素

(一)踝关节结构特点

踝关节由胫骨、腓骨远端与距骨组成,其外侧副韧带相对薄弱,主要包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。对于青少年而言,踝关节周围的韧带、肌肉等结构发育尚不完善,相较于成年人更容易出现脚扭伤情况;而中老年人随着年龄增长,踝关节周围的骨质可能会发生退变,关节稳定性下降,也易频繁脚扭伤。女性由于踝关节的生理结构特点,比如通常踝关节的活动范围和力量与男性存在差异,相对男性更容易经常脚扭伤。

(二)足部生物力学异常

1.足弓异常

扁平足患者足弓低平或消失,足的缓冲、支撑功能减弱,在行走或运动时,踝关节的受力分布不均衡,会增加踝关节扭伤的风险。比如长期穿着不合适鞋子的扁平足人群,在日常活动中就更易经常脚扭伤。高弓足患者足弓过高,会导致踝关节的活动度和稳定性改变,也会影响踝关节的受力情况,进而增加脚扭伤几率。

2.下肢力线异常

膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)会使下肢的力线发生改变,从而影响踝关节的受力,导致踝关节周围的肌肉、韧带等组织承受异常应力,长期下来容易经常出现脚扭伤情况。例如膝内翻患者,行走时身体的重力线偏移,踝关节的受力不均衡,增加了外侧副韧带等结构的损伤风险。

二、肌肉力量因素

(一)踝关节周围肌肉力量不足

1.腓骨长短肌力量弱

腓骨长短肌对于维持踝关节的稳定性起着重要作用。如果腓骨长短肌力量不足,就无法有效地对抗来自内侧的力量,在行走、跑步或跳跃等运动中,当踝关节受到外力时,就容易发生扭伤。比如长期不运动的人群,腓骨长短肌可能会出现废用性萎缩,力量下降,增加了经常脚扭伤的可能性。对于儿童来说,正处于生长发育阶段,如果腓骨长短肌力量锻炼不足,也容易经常脚扭伤。

2.胫骨前肌等力量不均衡

胫骨前肌等肌肉力量与腓骨长短肌等力量需要保持相对平衡,才能维持踝关节的稳定。当这些肌肉力量不均衡时,比如胫骨前肌过于紧张而腓骨长短肌相对无力,会破坏踝关节的力学平衡,导致踝关节在运动中更容易发生扭伤。例如长期进行单一运动模式的人,可能会出现踝关节周围肌肉力量不均衡的情况,从而经常脚扭伤。

三、运动因素

(一)运动场地与鞋子不合适

1.运动场地

在不平整的运动场地,如粗糙的地面、有障碍物的场地等进行运动时,脚部容易失去平衡,增加脚扭伤的风险。比如在坑洼不平的篮球场上打篮球,运动员的脚部很容易踩空或陷入不平整处,从而经常发生脚扭伤。

2.鞋子不合适

穿着不合脚的鞋子,如鞋子过紧、过松、鞋底过硬或过软等,都会影响脚部的稳定性和对踝关节的保护。例如穿着鞋底很滑的鞋子在湿滑地面行走或运动时,踝关节的稳定性大大降低,容易经常脚扭伤;而穿着过紧的鞋子会限制脚部的正常活动,影响踝关节周围肌肉的正常发力,也增加了脚扭伤的几率。

(二)运动强度与姿势不当

1.运动强度过大

突然进行高强度的运动,如突然增加跑步的速度或距离,踝关节还没有适应这种强度的运动,就容易发生扭伤。尤其是对于那些平时缺乏运动锻炼,突然进行剧烈运动的人,经常会出现脚扭伤的情况。比如长期伏案工作的人突然开始高强度的登山运动,踝关节承受不住突然增加的负荷,容易频繁扭伤。

2.运动姿势不当

在运动过程中姿势不正确,如跑步时脚步落地姿势不对、跳跃时Landing(着陆)姿势不佳等,会使踝关节受到异常的应力,导致脚扭伤。例如篮球运动中,球员在起跳后落地时脚部内翻或外翻,就容易造成踝关节扭伤,如果这种不正确的姿势经常出现,就会导致经常脚扭伤。

四、疾病因素

(一)关节疾病

1.关节炎

类风湿关节炎等关节疾病会累及踝关节,导致关节肿胀、疼痛、僵硬,从而影响踝关节的稳定性,使患者更容易经常脚扭伤。例如类风湿关节炎患者,踝关节滑膜受到炎症侵袭,关节功能受损,在日常活动中就容易发生扭伤。

2.韧带损伤后遗症

如果之前有踝关节外侧副韧带等损伤,在损伤恢复后,如果没有进行充分的康复训练,韧带的强度和柔韧性没有完全恢复,就会导致踝关节的稳定性下降,容易再次发生脚扭伤,而且这种情况可能会反复出现,形成经常脚扭伤的状况。比如曾经有严重踝关节外侧副韧带损伤的患者,在康复不佳的情况下,再次运动时就容易频繁脚扭伤。

(二)神经系统疾病

1.外周神经病变

糖尿病性周围神经病变,会影响脚部的感觉功能,患者可能无法及时感知踝关节受到的异常刺激,从而不能做出及时的调整来避免脚扭伤;脊髓损伤等神经系统疾病也可能导致下肢的神经控制功能障碍,影响踝关节的稳定性,使患者经常出现脚扭伤情况。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现周围神经病变,脚部感觉减退,在行走时就容易踩到异物或失去平衡而经常脚扭伤。

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糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变即糖尿病性周围神经病,糖尿病性周围神经病主要是指血糖波动过大而引起的周围神经功能障碍性疾病,是糖尿病的慢性并发症之一。
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怎么确定脚踝是扭伤还是骨折?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝扭伤可能发生骨折,也可能是单纯的软组织损伤,判断是否骨折,一般看肿胀程度。虽然总体上说骨折一般肿胀比较严重,但不能完全靠肿胀程度来判断,一般还是需要靠C光片来判断,有时甚至经过CT才能判断是否发生骨折。当然有时踝关节扭伤造成韧带撕裂,虽然没有骨折,有时肿胀也会很重,但是也是需要处理的,这时需要踝
扭伤了可以泡热水吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后的两天内不提倡用热水泡,因为扭伤后的48小时,建议用冷敷,因为可以促进血液循环以及肿胀局限。而扭伤超过两天后,便可以用热水进行泡脚,这个时候该用热敷更利于恢复。
脚踝脱臼和扭伤的区别是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝脱臼以及扭伤的区别是脱臼比较严重,此时踝关节的活动能力完全丧失。而扭伤的程度较轻,踝关节存在一定的活动能力。此外,二者的治疗方式不同,脱臼需要积极进行手术治疗,而扭伤就得要进行保守治疗即可。
扭伤变紫是快好了吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤变紫是不一定快好了,因为脚扭伤后会造成软组织的挫伤,因此此时有可能会表现为渗血,渗血量比较大时会表现为紫色,因此不能评估病情好转。此时大部分已经超过24小时,因此可以局部予温水热敷,促进机体对淤血的吸收,达到缓解症状的目的。
扭伤了吃什么好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤了可以配合口服活血通络的中成药物,像跌打丸、大活络丸。如果脚部肿胀特别明显,可以配合脱水的药物,像地奥司明片。此外,软组织损伤修复是4-6周左右的时间,在这个期间一定不要负重,不要活动太多。脚扭伤,这种简单的暴力一般多会造成脚踝部的软组织损伤和韧带拉伤。
扭伤贴哪种膏药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤可以贴上伤湿止疼膏,但是必须24小时以后,建议你24小时以内赶紧冷敷,24小时以后赶紧热敷,可以消肿止痛,同时把脚抬高,利于消肿,24小时以后涂上扶他林,注意休息时把脚抬高,在饮食上应防止辛辣、刺激食物,以清淡为主,防止上火,同时也不要熬夜,生活要有规律,要放松心情减少压力。
扭伤后可以泡脚吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后是可以泡脚的。在受伤的24小时之内,需要用凉水泡脚,这样利于血管的收缩,减轻疼痛肿胀的症状,也可以等到24小时过后,来选择用热水泡脚,这样具有消肿的作用,受伤期间需要在家多注意休息,少量运动,每天热敷两次,直到脚伤消肿。热敷是具有活血化瘀、促进淤血吸收的作用,能够加快脚踝的恢复。
踝关节扭伤后可以热敷吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节扭伤的患者可以热敷,但是需要在扭伤后72小时进行热敷,能够促进局部的血液循环,有助于促进肿胀的消退。如果过早进行热敷,容易导致局部毛细血管扩张,从而加重踝关节肿胀的程度。对于踝关节扭伤的患者,扭伤后24至72小时内可以进行冰敷,能够起到止痛、消肿的作用。若是疼痛的症状比较明显,还可以服用阿司匹
扭伤了之后正确的治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰扭伤之后可以先用冰块敷一下,减轻皮下肿胀的情况,然后24小时后再用热毛巾敷,促进局部的血液循环,有效减轻因瘀血导致的肿胀和疼痛。患者还可以在24小时后用膏药或者针灸进行治疗,这些方法都可以促进局部的血液循环,所以可以很好的起到减轻疼痛等效果。如果患者的病情比较严重,则可以选择药物进行治疗,一般多用
扭伤怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性腰部扭伤的患者应该先制动休息,最好是趴卧床休息,不要睡特别软的床。在急性损伤的24小时内,患者可以进行局部的冰敷,可以缓解疼痛、控制皮下出血。急性损伤期之后可以进行局部的热敷、按摩、推拿,促进血肿的吸收。在局部症状没有适当缓解之前,绝对不要下床剧烈运动。症状缓解之后可以适当进行身体活动,但是持续
踝部扭伤用热敷还是冷敷?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于急性扭伤或者刚刚扭伤完以后,建议是进行冷敷治疗,冷敷可以减轻局部肿胀的程度,另外对于足踝扭伤,做完手术以后进行康复训练,也会出现这种肿胀,这种情况下也是建议进行冷敷。如果足踝部扭伤以后,在非运动情况下软组织疼痛可以进行热敷,因为进行热敷可以加速血液循环,对这种炎性物质进行吸收,这种情况下是建议进行热敷治疗。大部分情况下因为运动损伤或者
踝部扭伤可以运动吗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤是否可以运动以及扭伤完多久可以运动,还是根据扭伤程度,如果是Ⅰ度Ⅱ度轻度扭伤以后还是可以完完全全恢复运动,如果说是韧带断裂所造成Ⅲ度损伤,可能是需要进行手术治疗,对韧带进行重建或者是修复,等韧带重建修复完全康复好了以后也是可以恢复正常运动。如果是有距骨软骨损伤或者是损伤比较大情况下,进行软骨修复,这种情况下需要进行相应手术治疗,如
踝部扭伤的正确处理方法是?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤的正确处理方法是RICE原则,就是R,首先要进行休息制动,然后减少活动,I就是进行冰敷,然后来减轻局部肿胀程度,C就是Compression,就是进行局部加压包扎,也是避免局部肿痛,E就是Elevation,把患处进行抬高,也是减轻肿胀和疼痛。如果说经过这种治疗超过一周,疼痛没有任何缓解,建议来门诊找专业大夫进行查看,然后进行踝关
扭伤用什么药好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
扭伤以后用的药物可以外喷喷剂,包括用云南白药喷雾剂,可以贴膏药,可以应用活血化瘀药物,可以用非甾体类消炎镇痛药,还可以用减轻局部肿胀淤血药物,像腰痛宁胶囊、七叶皂苷钠等,中草药进行治疗,包括用红花、伸筋草、透骨草进行外洗,口服身痛逐瘀汤等,都对扭伤治疗有很好作用。
扭伤筋要怎样才能快速恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
手扭伤筋,第一、需要暂时制动,减少活动,可以应用支具或者用合适的石膏固定。第二、进行休息。如果症状严重,可以进行3冷敷。不是特别严重,可以热敷。第三、外喷喷剂,并且应用贴膏药。疼痛严重时,应用非载体类药物、消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第四、手扭伤筋,严重时需要去正规的医院,根据检查的情况,及时进行对症治疗。
急性腰扭伤治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
急性腰扭伤首先要注意休息,避免活动过多,可以佩戴腰围或者卧硬板床。还可以进行镇痛治疗,包括应用非甾体类消炎镇痛药、外喷喷剂、贴膏药、应用舒筋散寒及活血化瘀中成药等。建议去正规医院请有经验医师检查,然后进行康复训练,理疗、针灸等都有助于恢复。
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