脚扭伤长期不好需多方面处理。首先要明确病因针对性处理，如损伤未完全修复、存在慢性炎症、关节不稳定等情况分别对应不同措施；要规范康复训练，分早期、中期、后期逐步进行；可通过热敷、冷敷、按摩等物理治疗辅助；若长期不好需及时就医，医生会制定专业治疗方案，且针对不同年龄人群采取相应适宜措施。
一、明确病因并针对性处理
损伤未完全修复：脚扭伤后若长期不好，首先要考虑是否是损伤的韧带、肌肉等组织未得到充分修复。例如，严重的脚扭伤可能导致韧带撕裂，若没有进行规范的制动和康复，韧带愈合不良就会使脚部长期不适。此时需要进行详细的体格检查以及影像学检查，如磁共振成像（MRI）来明确损伤情况。如果是韧带部分撕裂且程度不重，可继续通过规范的康复训练来促进修复；若韧带完全撕裂可能需要根据具体情况考虑手术治疗等。
存在慢性炎症：脚扭伤后局部可能形成慢性炎症，炎症持续存在会导致长期不好的情况。炎症因子的持续刺激会引起疼痛、肿胀等症状持续不缓解。可以通过局部的超声检查等评估炎症情况，可采用物理治疗方法，如超短波治疗等，利用其温热效应和电场作用来促进炎症消退。
关节不稳定：脚扭伤后可能导致踝关节等关节的稳定性遭到破坏，长期关节不稳定会使脚部反复出现不适。比如踝关节外侧副韧带损伤后未得到良好修复，导致关节在活动时不稳定，容易反复扭伤，进而长期不好。需要进行关节稳定性的评估，如应力位X线检查等，根据评估结果采取相应措施，如佩戴踝关节支具来提供稳定支撑，严重的关节不稳定可能需要手术重建韧带等。
二、规范康复训练
早期康复（急性期后）：在脚扭伤急性期（通常是伤后48小时内）过后，就可以开始进行康复训练。如果是轻度脚扭伤，急性期后可进行简单的踝关节屈伸活动，比如坐在椅子上，缓慢地将脚尖向上勾，再向下踩，每组10-15次，每天进行3-4组。对于年龄较小的儿童，要在家长的辅助下轻柔地进行活动，避免过度用力造成二次损伤；对于老年人，要根据自身身体状况适度调整活动强度，防止因活动不当加重不适。
中期康复：随着损伤的恢复，可逐渐增加康复训练的难度。例如进行踝关节的内外翻活动训练，坐在床上，双脚平放在床面，缓慢地将右脚向外翻，再向内翻，左右脚交替进行，每组8-12次，每天3组左右。在进行这些训练时，不同年龄段的人群需要注意：儿童要确保训练过程安全，避免因不配合或用力不当受伤；老年人要注意动作的缓慢和平稳，防止因关节灵活性下降等原因导致意外。
后期康复：当脚部基本恢复时，可进行平衡训练，如单脚站立训练，刚开始可以在有支撑物的情况下进行，如手扶墙壁单脚站立，每次站立10-15秒，每天进行3-4组，逐渐过渡到无支撑物单脚站立。对于不同年龄人群，儿童进行单脚站立训练时要在监护下进行，防止摔倒；老年人进行该训练时要选择平坦、稳定的地面，确保安全。
三、物理治疗辅助
热敷：在脚扭伤恢复中后期，如果局部没有明显的肿胀急性发作，可以进行热敷。热敷可以促进局部血液循环，有助于缓解疼痛和促进组织修复。一般可以用温水袋或热毛巾进行热敷，温度不宜过高，以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于儿童，要注意控制热敷温度和时间，防止烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度，避免过热损伤皮肤。
冷敷：如果脚扭伤后仍有肿胀、疼痛较明显的情况，在急性期（48小时内）可以进行冷敷。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，通过用冰袋包裹毛巾后敷在扭伤部位，每次冷敷10-15分钟，每隔1-2小时可进行一次。儿童进行冷敷时要注意冰袋与皮肤之间要隔毛巾，避免冻伤；老年人由于皮肤感觉迟钝等原因，也要注意冷敷时间和温度，防止过度冷敷造成不良影响。
按摩：可以由专业人员进行适度的脚部按摩，促进局部血液循环和肌肉放松。按摩时要注意力度适中，从远心端向近心端进行按摩。对于儿童，不建议自行进行按摩，应在专业医护人员指导下进行；老年人由于可能存在骨质疏松等情况，按摩力度更要轻柔，避免因按摩力度过大导致骨折等意外情况。
四、就医评估与专业干预
及时就医检查：如果脚扭伤长期不好，经过自我处理和简单康复训练后没有明显改善，应及时就医。医生会根据具体情况进行更详细的检查，如详细的病史询问、全面的体格检查以及必要的影像学检查等。对于儿童脚扭伤长期不好的情况，家长要密切观察孩子脚部的活动情况、是否有疼痛加重等表现，及时带孩子就医；老年人脚扭伤后长期不好更要重视，因为老年人身体恢复能力相对较弱，可能存在其他基础疾病影响恢复。
专业治疗方案制定：医生会根据检查结果制定专业的治疗方案。如果是因为损伤严重需要手术治疗，会告知患者手术的相关情况；如果是需要进一步的康复治疗指导，会给予详细的康复计划。例如，如果明确是踝关节软骨损伤导致长期不好，可能需要根据损伤程度采取不同的治疗，轻度损伤可以通过保守的康复治疗等，严重的软骨损伤可能需要关节镜下的修复等手术治疗。对于不同年龄人群，在制定治疗方案时会充分考虑其年龄相关的身体状况和恢复特点，儿童会优先选择对生长发育影响小的治疗方式，老年人会综合考虑基础疾病等因素选择合适的治疗手段。
