膝盖扭伤后弯曲伸直疼痛的原因主要有韧带损伤、半月板撕裂、软骨磨损、滑膜炎症等。
1.韧带损伤
前交叉韧带或内侧副韧带损伤常见于运动中的急停、扭转动作，表现为关节肿胀、屈伸时疼痛加剧，部分患者可听到“啪”的声响。前交叉韧带断裂会导致膝关节不稳，行走时易打软腿。
2.半月板撕裂
半月板卡压在股骨与胫骨之间时，屈伸膝关节会出现弹响或绞锁现象，疼痛集中在关节间隙，久坐后突然站立时症状明显，严重者需手法解锁或手术修复。
3.软骨磨损
扭伤可能加重原有髌骨软化症或骨关节炎，表现为上下楼梯、蹲起时髌骨下方疼痛，关节活动度可能受限，按压髌骨可诱发疼痛加重。
4.滑膜炎症
扭伤后关节内出血或积液刺激滑膜，引发滑膜炎，表现为关节弥漫性肿胀、皮温升高，屈伸时因关节腔压力变化产生胀痛感。
扭伤后48小时内禁止热敷或按摩，以免加重出血和肿胀。恢复期应避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作，遵循医生指导进行康复训练。
