女子腰痛的原因是腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
1.腰肌劳损
女性因长期保持不良姿势（如久坐、久站、弯腰工作等），腰部肌肉持续处于紧张状态，易发生慢性损伤，导致腰肌劳损引发腰痛，通常疼痛部位较局限，多在腰部两侧肌肉处，劳累后加重，休息可缓解。
2.腰椎间盘突出
女性孕期激素变化、产后身体恢复不当等因素可能增加腰椎间盘退变风险，椎间盘的纤维环逐渐破裂，髓核突出压迫周围神经组织，引起腰痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，且可因腰部活动不当诱发或加重。
3.骨质疏松
女性绝经后雌激素水平显著下降，骨代谢失衡，骨量丢失加快，骨密度降低，易发生骨质疏松，椎体可能出现压缩变形等情况，从而引发腰痛，疼痛可沿脊柱扩散，夜间或负重时加重。
4.盆腔炎
女性盆腔内生殖器官（如子宫、输卵管、卵巢等）发生炎症时，炎症刺激盆腔组织，可引起腰骶部酸痛，疼痛程度可因炎症轻重而异，常伴有下腹部坠胀、白带增多等症状，劳累、经期等情况下症状易加重。
5.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可种植在盆腔、腹腔等部位，在月经周期中发生周期性出血，刺激周围组织，导致腰痛，疼痛多与月经周期相关，部分患者还可能出现痛经进行性加重、不孕等表现。
另外，肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病，炎症累及肾盂周围组织时，可出现腰痛症状，多为单侧或双侧腰部胀痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，若感染未及时控制，可能反复引发腰痛。
