扩张型心肌病主要体征包括心脏扩大相关体征（心界扩大、心尖搏动移位）、心率心律异常相关体征（心率加快、心律不齐）、心力衰竭相关体征（左心衰竭肺部湿性啰音、右心衰竭颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性）及其他体征（部分患者出现脉压差减小、脉搏细弱等周围血管征）。
心脏扩大相关体征
心界扩大：心浊音界向两侧扩大，这是因为心肌广泛病变导致心脏腔室增大。在胸部体格检查时，可通过叩诊发现心界超出正常范围，男性心界一般不超过左锁骨中线内0.5-1cm，女性相对更小，而扩张型心肌病患者心界会明显向左、右两侧扩大。对于儿童患者，由于其心脏处于生长发育阶段，心界扩大可能更易通过体格检查发现异常，但基本原理与成人相似，都是由于心肌病变致心脏整体扩大。
心尖搏动移位：心尖搏动向左下移位，若伴有心力衰竭，心尖搏动可能减弱。这是因为左心室扩大，心尖搏动点随着左心室的扩大而向左下移位，就如同容器扩大后内容物的位置相应改变一样，心脏扩大后心尖搏动的位置也发生了改变。
心率、心律异常相关体征
心率加快：多数患者会出现心率增快，部分患者心率可超过100次/分钟。这是因为心脏功能受损，机体为了满足组织器官的血液供应，通过加快心率来代偿，就像机器运转不畅时需要加快转速来维持一定的工作效率。对于不同年龄的患者，儿童心率本身相对较快，若扩张型心肌病患儿出现心率异常增快，更应引起重视，因为儿童的心脏储备功能相对较弱，心率过快会进一步加重心脏负担。
心律不齐：常见心律失常，如早搏、心房颤动等。可通过听诊发现心律不规则，早搏时可听到提前出现的心跳，之后有较长的代偿间歇；心房颤动时则表现为心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短绌等。心律失常的发生与心肌病变导致心肌细胞电生理特性改变有关，心房颤动在成年患者中较为常见，而儿童患者相对少见，但一旦出现，对心脏功能的影响同样不容忽视。
心力衰竭相关体征
肺部体征：左心衰竭时可出现肺部湿性啰音，多位于两肺底，是由于肺淤血导致肺泡内有渗出液，听诊时可闻及细小水泡音。随着心力衰竭程度的加重，湿性啰音可从肺底向上蔓延，甚至布满全肺。对于老年患者，本身肺功能可能存在一定程度的减退，肺淤血时更易出现肺部体征的异常，且由于老年人反应相对迟钝，可能心力衰竭的症状表现不典型，但肺部体征可能是较早出现的异常表现之一。儿童患者出现肺部湿性啰音时，需要结合其年龄特点，因为儿童的呼吸系统解剖结构与成人不同，肺淤血的表现可能有其自身特点，且儿童对呼吸困难的表达可能不准确，需要医护人员仔细听诊判断。
体循环淤血体征：右心衰竭时可出现颈静脉怒张，这是因为体循环淤血导致静脉回流受阻，颈静脉压力升高，表现为颈静脉充盈、怒张，坐位时颈静脉怒张更明显，其高度可超过锁骨上缘至下颌角距离的1/3。还可出现肝大、肝颈静脉回流征阳性，肝大是由于肝脏淤血肿大，质地一般中等，有压痛；肝颈静脉回流征阳性是指压迫肝脏时，颈静脉怒张更明显，这是右心衰竭的重要体征之一。对于妊娠期女性患者，发生扩张型心肌病时，由于妊娠期间心血管系统的生理变化，体循环淤血的体征可能会有所不同，需要特别注意与正常妊娠生理变化相鉴别。而对于小儿患者，肝颈静脉回流征阳性的检查相对较难操作，但一旦发现颈静脉怒张、肝大等表现，要高度警惕右心衰竭的可能。
其他体征
周围血管征：部分患者可能出现脉压差减小，脉搏细弱等周围血管征，这与心脏输出量减少有关。因为心脏泵血功能下降，向外周动脉输送的血液量减少，导致脉压差减小，脉搏触之细弱无力。对于不同性别患者，在扩张型心肌病中出现周围血管征的情况可能无明显性别差异，但需要结合患者整体病情进行综合判断。
