心肌病可引发呼吸困难、乏力、水肿、心悸、胸痛等症状。呼吸困难因心脏功能受损致肺部淤血，早期活动后出现，严重时端坐呼吸；乏力是心脏泵血不足致全身供血不足，活动耐力下降；水肿因心功能不全体循环淤血，从下肢开始逐渐蔓延全身；心悸是心律失常致心跳节律或频率改变，患者感心跳异常；胸痛多因心肌缺血缺氧，性质多样，部位可放射。不同年龄段患者表现有差异。
一、呼吸困难
发生机制：心肌病会导致心脏功能受损，影响血液循环，使肺部淤血，从而引起呼吸困难。例如扩张型心肌病患者，心脏扩大、心肌收缩力减弱，肺循环回流受阻，就容易出现不同程度的呼吸困难。
具体表现：早期可能在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可能发生。轻度呼吸困难表现为活动耐力下降，稍一活动就气喘吁吁；严重时可能端坐呼吸，不能平卧，需要坐起来才能缓解呼吸困难的症状。不同年龄段的患者表现可能有差异，儿童心肌病患者可能会出现呼吸急促、喂养困难等情况，因为儿童的心肺功能相对较弱，心功能受影响时更容易出现呼吸方面的异常表现；老年患者可能同时合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，呼吸困难的表现可能会更加复杂。
二、乏力
发生机制：心脏功能异常使得心脏泵血不足，全身组织器官得不到充足的血液供应，导致机体能量产生减少，从而引起乏力。比如肥厚型心肌病患者，心肌肥厚影响心脏的舒张和收缩功能，心输出量降低，全身组织缺血缺氧，就会感到乏力。
具体表现：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，即使是轻微的活动也会觉得疲惫不堪。在日常生活中，可能表现为走路走不了多远就走不动了，上楼时气喘且感到乏力。不同性别方面，男性和女性可能都有乏力表现，但可能与各自的日常活动量和基础健康状况有关。例如女性患者如果平时活动量相对较小，出现乏力时可能更容易被察觉；而男性患者可能因为日常活动量较大，乏力症状可能会被误认为是劳累所致而被忽视。
三、水肿
发生机制：心肌病导致心功能不全，体循环淤血，使得静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙引起水肿。以右心受累为主的心肌病，如右心型心肌病，会出现体循环淤血，常见的是下肢水肿。
具体表现：水肿通常从下肢开始，尤其是踝关节部位，早晨可能较轻，下午或傍晚由于活动后下肢静脉回流进一步受阻，水肿会加重。严重时水肿可蔓延至全身，出现腹水、胸腔积液等。对于儿童心肌病患者，水肿可能表现为眼睑、颜面等部位的水肿，因为儿童的组织疏松，更容易出现水肿表现；老年患者可能同时存在肝肾功能减退等情况，水肿的发生和发展可能会受到影响，而且水肿可能会掩盖其他心功能不全的表现，需要特别注意观察。
四、心悸
发生机制：心肌病引起心律失常时，心脏的跳动节律或频率发生改变，患者就会感觉心悸。例如心肌病患者出现心房颤动等心律失常时，心跳不规则，患者能明显感觉到心脏跳动异常。
具体表现：患者自觉心脏跳动过快、过慢或跳动不规则。有的患者会描述心跳像“漏跳一拍”，有的则感觉心跳明显加快，自己能清晰感受到心脏的跳动。不同年龄的患者对心悸的感受可能不同，儿童可能不太会准确描述心悸症状，可能表现为烦躁不安、哭闹等；成年患者则能较准确地描述心悸的发作情况，如发作的时间、频率等；老年患者可能同时合并其他心血管疾病，心悸可能与其他症状相互混淆，需要结合其他检查来明确诊断。
五、胸痛
发生机制：某些类型的心肌病，如肥厚型心肌病，心肌肥厚导致心肌供血相对不足，或者心室舒张期顺应性下降，引起心肌缺血缺氧，从而出现胸痛。
具体表现：胸痛的性质多样，可能是压榨性、闷痛或隐痛等。疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至肩部、背部等部位。不同患者的胸痛表现差异较大，有的患者胸痛症状较轻，持续时间较短；有的患者胸痛较为剧烈，持续时间较长。对于年轻患者，肥厚型心肌病导致的胸痛可能需要引起重视，因为年轻患者可能平时活动量较大，胸痛可能被误认为是运动劳累所致而被忽视；老年患者胸痛还需要与冠心病等其他引起胸痛的常见疾病相鉴别。
