血清甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH，反映甲状腺功能最敏感，不同年龄正常范围不同）、游离甲状腺素（FT，直接反映甲状腺功能，不同性别正常范围相近）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT，甲减早期可能正常或轻度降低，不同人群指标变化有特点）；甲状腺自身抗体指标有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，自身免疫性甲状腺疾病重要标志物，女性相关特殊时期需密切监测）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb，与自身免疫性甲状腺疾病相关，家族有病史人群需监测）；甲状腺超声检查可观察甲状腺形态学改变，甲减患者尤其是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减超声可有相应改变，不同年龄人群超声表现有差异，长期不良生活方式人群超声可能有提示风险的形态学改变。
一、血清甲状腺功能指标
1.促甲状腺激素（TSH）
意义：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。在原发性甲状腺功能减退症中，由于甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈抑制作用减弱，导致TSH分泌增多。对于不同年龄人群，其正常范围有所差异。儿童和青少年的TSH正常范围一般在0.5~5.0mIU/L左右，成人则在0.35~5.5mIU/L左右。例如，在儿童甲减患者中，TSH往往明显高于正常范围，且随着年龄增长，其正常范围会有一定变化趋势，这与儿童不同发育阶段甲状腺-垂体轴的功能变化有关。
2.游离甲状腺素（FT）
意义：FT是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态。在甲减时，FT水平降低。对于不同性别，一般来说，女性和男性的FT正常范围基本相近，成人FT正常范围通常在10~19pmol/L左右。在有病史的患者中，如果患者有自身免疫性甲状腺疾病病史，如桥本甲状腺炎，那么监测FT对于评估甲减病情变化非常重要。例如，桥本甲状腺炎患者病情进展时，FT会逐渐下降。
3.游离三碘甲状腺原氨酸（FT）
意义：FT在甲状腺功能减退早期可能正常或轻度降低，随着病情加重才会明显降低。其正常范围成人一般在2.1~5.4pmol/L左右。对于不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人群，甲状腺功能可能受到一定影响，但FT的变化相对FT可能更滞后一些。在儿童甲减患者中，FT的变化也需要结合TSH和FT综合判断，因为儿童的甲状腺-垂体轴发育尚未完全成熟，其指标变化有自身特点。
二、甲状腺自身抗体指标
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
意义：TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物。在自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎中，TPOAb常明显升高。对于女性患者，自身免疫性甲状腺疾病的发病率相对较高，TPOAb阳性的女性在孕期等特殊时期需要密切监测甲状腺功能，因为孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经系统发育等。例如，TPOAb阳性的孕妇发生甲减的风险较高，需要定期检测TSH、FT等指标，以便及时发现并处理甲减情况。
2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
意义：TgAb也与自身免疫性甲状腺疾病相关。在自身免疫性甲状腺炎患者中，TgAb可升高。对于有家族甲状腺疾病病史的人群，监测TgAb有助于早期发现甲状腺自身免疫异常。例如，家族中有桥本甲状腺炎患者的个体，定期检测TgAb和TPOAb等指标，可以更早地发现甲状腺功能的潜在变化，从而采取相应的预防或干预措施。
三、甲状腺超声检查
1.甲状腺形态学改变
意义：通过甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态等。在甲减患者中，尤其是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，甲状腺超声可能显示甲状腺回声不均匀、弥漫性肿大等改变。对于不同年龄的人群，甲状腺超声表现也有一定差异。儿童甲减患者的甲状腺超声表现可能与成人有所不同，儿童甲状腺处于发育阶段，其超声表现受年龄影响较大。例如，婴儿的甲状腺超声特点与年长儿童不同，在评估儿童甲减时，需要结合儿童的年龄特点来分析甲状腺超声结果。对于有长期不良生活方式的人群，如长期摄入致甲状腺肿物质的人群，甲状腺超声可能会有相应的形态学改变提示甲状腺功能异常的风险。
