缺血性心肌病的检查包括体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查及冠状动脉造影检查。体格检查观察一般情况与心脏体征；实验室检查有血常规、生化检查（心肌酶谱、肝肾功能、血脂）；心电图检查有常规心电图和动态心电图；影像学检查包括超声心动图（二维、多普勒）、核素心肌显像（灌注、代谢）、心脏CT检查（冠状动脉CT造影）；冠状动脉造影是诊断冠心病金标准，各检查从不同方面为缺血性心肌病的诊断、病情评估等提供依据，不同年龄、性别等因素对各检查结果可能有一定影响。
一、体格检查
1.一般情况：观察患者的精神状态、营养状况等，缺血性心肌病患者可能存在乏力、消瘦等表现，这与心肌缺血导致心功能下降，机体长期处于低灌注状态有关，不同年龄、性别的患者可能因基础健康状况不同而有不同的表现，比如老年患者可能基础疾病更多，营养状况更易受影响。
2.心脏体征：可触及心尖搏动位置、强度等，心尖搏动可能向左下移位，提示左心室扩大；听诊可闻及心音改变，如心音低钝，可能与心肌收缩力减弱有关，还可能闻及心脏杂音，如二尖瓣反流性杂音等，不同病史的患者心脏杂音特点可能不同。
二、实验室检查
1.血常规：一般无特异性改变，但若合并感染等情况，可能出现白细胞计数升高等，不同年龄人群血常规正常参考值有差异，儿童和成人的白细胞正常范围不同。
2.生化检查
心肌酶谱：在急性心肌缺血发作时可能有肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等升高，肌钙蛋白对心肌坏死的特异性较高，不同性别患者在心肌损伤时肌钙蛋白的变化可能无明显性别差异，但年龄较大患者肾功能等因素可能影响其代谢，从而影响指标变化。
肝肾功能：了解患者肝肾功能情况，因为治疗缺血性心肌病的药物可能对肝肾功能有影响，老年患者肝肾功能减退相对常见，需要更密切监测。
血脂：血脂异常是缺血性心肌病的危险因素之一，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高等，不同生活方式的患者血脂水平不同，长期高脂饮食患者更易出现血脂异常。
三、心电图检查
1.常规心电图：可发现ST-T改变、病理性Q波等，ST段压低、T波倒置等提示心肌缺血，不同年龄患者心电图表现可能有差异，儿童心电图与成人不同，老年患者可能因心肌退行性变等出现非特异性改变。
2.动态心电图（Holter）：能连续记录24小时或更长时间的心电图，可发现短暂性心肌缺血发作，对于症状不典型但怀疑缺血性心肌病的患者有重要价值，不同生活方式患者Holter检查结果可能因活动量等因素不同。
四、影像学检查
1.超声心动图
二维超声心动图：可观察心脏结构和运动情况，如左心室壁运动异常、心室腔大小改变等，左心室射血分数（LVEF）是评估心功能的重要指标，不同年龄患者LVEF正常范围不同，老年患者LVEF相对较低，女性在某些生理阶段如妊娠等可能影响超声心动图结果，但与缺血性心肌病关系不大。
多普勒超声心动图：可评估心脏瓣膜功能、血流速度等，了解是否存在反流等情况，对于判断心功能和心肌病变有帮助，不同病史患者瓣膜反流等情况不同。
2.核素心肌显像
心肌灌注显像：能显示心肌血流灌注情况，缺血区域表现为放射性分布稀疏或缺损，对于诊断心肌缺血的范围、程度等有重要意义，不同年龄患者对核素的代谢等可能有差异，但一般不影响诊断价值。
心肌代谢显像：可了解心肌细胞的代谢情况，区分存活心肌和坏死心肌，对缺血性心肌病的治疗决策有指导意义，老年患者身体状况可能影响显像结果的准确性。
3.心脏CT检查
冠状动脉CT造影（CTA）：能清晰显示冠状动脉狭窄程度和病变部位，对于诊断冠心病（缺血性心肌病的重要病因）有重要价值，不同年龄患者冠状动脉解剖结构有差异，老年患者冠状动脉更易出现钙化等病变，可能影响CTA结果的判断。
五、冠状动脉造影检查
是诊断冠心病的“金标准”，可直接观察冠状动脉血管的形态、狭窄程度等，明确是否存在冠状动脉粥样硬化性病变及其严重程度，对于缺血性心肌病的病因诊断和治疗方案制定至关重要，不同性别患者在冠状动脉病变特点上可能有一定差异，男性和女性冠心病的危险因素及病变部位等可能不同，老年患者进行冠状动脉造影时需注意心功能等基础状况，确保检查安全。
